Abdome Agudo em Ginecologia Flashcards
Qual é o exame de imagem de escolha na avaliação de dor pélvica aguda em mulheres?
USG pélvica
Qual a definição de abdome agudo?
Síndrome cuja principal manifestação
é a dor abdominal e que requer uma
abordagem terapêutica imediata, seja
clínica ou cirúrgica.
Qual é o exame obrigatório
em caso de dor abdominal
em mulheres no período
reprodutivo?
bHCG
O que é torção anexial?
Torção do ovário e/ou da tuba
uterina em relação aos ligamentos
útero-ovárico e infundíbulopélvico.
Qual é o principal fator de
risco para torção anexial?
Presença de
cisto/tumor anexial.
Qual é o quadro clínico típico
da torção anexial?
Paciente jovem, com dor
pélvica, unilateral, intensa e
súbita.
Qual é o tratamento para
torção anexial?
Cirurgia de urgência
(distorção + ooforoplastia OU
salpingooforectomia unilateral).
O que é um cisto
hemorrágico?
Um folículo que não ovulou,
manteve o crescimento e foi
preenchido com sangue.
Como é um cisto hemorrágico
no ultrassom?
Cisto com paredes regulares, com
conteúdo heterogêneo, presença de debris
e septos (aspecto rendilhado). Pode ter
líquido livre na cavidade pélvica, quando
há ruptura.
Qual é a conduta no cisto
hemorrágico?
Sem sinais de sangramento: expectante, com uso de sintomáticos.
Com peritonite/líquido livre em grande quantidade/instabilidade hemodinâmica: cirurgia.
Qual é a tríade da gravidez
ectópica?
Atraso menstrual, sangramento
vaginal e dor abdominal.
Quais são os critérios maiores
para a doença inflamatória
pélvica?
Dor pélvica, dor à mobilização
do colo e dor à palpação
anexial.
Quais são as características
ultrassonográficas de um cisto
de corpo lúteo?
Cisto com conteúdo cístico ou
espesso (se houver sangue); ao
doppler há grande vascularização
periférica em formato de anel.
O que é dor do meio ou
Mittelschmerz?
É uma causa de dor pélvica aguda
associada à contração tubária e
à ruptura da parede ovariana na
ovulação.
Qual é o tratamento para
dor do meio?
Orientação e
sintomáticos.
Quais são os procedimentos
mais associados à perfuração
uterina?
Curetagem, AMIU, inserção
de DIU e histeroscopia.
Qual é a conduta em uma
perfuração uterina com
paciente assintomática e
estável?
Observação clínica ao
menos por 2 horas.
Quais são os sinais que
indicam uma gestação
ectópica rota?
Sintomas de instabilidade
hemodinâmica, irritação peritoneal
(dor à mobilização do colo, defesa
abdominal, sinal de Kehr/Laffont - dor
em região escapular/ombro).
Qual é a conduta diante de
uma gestação ectópica rota?
Laparotomia exploradora
de emergência.
Quais são os achados
ultrassonográficos de uma
torção ovariana?
Aspecto “olho de boi” ou “redemoinho” à estrutura hiperecoica arredondada com múltiplos anéis largos hipoecoicos concêntricos; massa pélvica, aumento de volume do ovário, presença de líquido livre na pelve e estruturas ovarianas císticas periféricas uniformes. Nas provas, é comum referirem ausência de fluxo ao doppler para sugerir esse diagnóstico.
Qual é o tumor mais associado
a torções anexiais?
Teratoma
Qual é o ligamento acometido
na torção anexial?
Ligamento infundíbulo-pélvico.
