Abdome Agudo em Ginecologia Flashcards

1
Q

Qual é o exame de imagem de escolha na avaliação de dor pélvica aguda em mulheres?

A

USG pélvica

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2
Q

Qual a definição de abdome agudo?

A

Síndrome cuja principal manifestação
é a dor abdominal e que requer uma
abordagem terapêutica imediata, seja
clínica ou cirúrgica.

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3
Q

Qual é o exame obrigatório
em caso de dor abdominal
em mulheres no período
reprodutivo?

A

bHCG

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4
Q

O que é torção anexial?

A

Torção do ovário e/ou da tuba
uterina em relação aos ligamentos
útero-ovárico e infundíbulopélvico.

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5
Q

Qual é o principal fator de
risco para torção anexial?

A

Presença de
cisto/tumor anexial.

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6
Q

Qual é o quadro clínico típico
da torção anexial?

A

Paciente jovem, com dor
pélvica, unilateral, intensa e
súbita.

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7
Q

Qual é o tratamento para
torção anexial?

A

Cirurgia de urgência
(distorção + ooforoplastia OU
salpingooforectomia unilateral).

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8
Q

O que é um cisto
hemorrágico?

A

Um folículo que não ovulou,
manteve o crescimento e foi
preenchido com sangue.

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9
Q

Como é um cisto hemorrágico
no ultrassom?

A

Cisto com paredes regulares, com
conteúdo heterogêneo, presença de debris
e septos (aspecto rendilhado). Pode ter
líquido livre na cavidade pélvica, quando
há ruptura.

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10
Q

Qual é a conduta no cisto
hemorrágico?

A

Sem sinais de sangramento: expectante, com uso de sintomáticos.
Com peritonite/líquido livre em grande quantidade/instabilidade hemodinâmica: cirurgia.

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11
Q

Qual é a tríade da gravidez
ectópica?

A

Atraso menstrual, sangramento
vaginal e dor abdominal.

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12
Q

Quais são os critérios maiores
para a doença inflamatória
pélvica?

A

Dor pélvica, dor à mobilização
do colo e dor à palpação
anexial.

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13
Q

Quais são as características
ultrassonográficas de um cisto
de corpo lúteo?

A

Cisto com conteúdo cístico ou
espesso (se houver sangue); ao
doppler há grande vascularização
periférica em formato de anel.

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14
Q

O que é dor do meio ou
Mittelschmerz?

A

É uma causa de dor pélvica aguda
associada à contração tubária e
à ruptura da parede ovariana na
ovulação.

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15
Q

Qual é o tratamento para
dor do meio?

A

Orientação e
sintomáticos.

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16
Q

Quais são os procedimentos
mais associados à perfuração
uterina?

A

Curetagem, AMIU, inserção
de DIU e histeroscopia.

17
Q

Qual é a conduta em uma
perfuração uterina com
paciente assintomática e
estável?

A

Observação clínica ao
menos por 2 horas.

18
Q

Quais são os sinais que
indicam uma gestação
ectópica rota?

A

Sintomas de instabilidade
hemodinâmica, irritação peritoneal
(dor à mobilização do colo, defesa
abdominal, sinal de Kehr/Laffont - dor
em região escapular/ombro).

19
Q

Qual é a conduta diante de
uma gestação ectópica rota?

A

Laparotomia exploradora
de emergência.

20
Q

Quais são os achados
ultrassonográficos de uma
torção ovariana?

A

Aspecto “olho de boi” ou “redemoinho” à estrutura hiperecoica arredondada com múltiplos anéis largos hipoecoicos concêntricos; massa pélvica, aumento de volume do ovário, presença de líquido livre na pelve e estruturas ovarianas císticas periféricas uniformes. Nas provas, é comum referirem ausência de fluxo ao doppler para sugerir esse diagnóstico.

21
Q

Qual é o tumor mais associado
a torções anexiais?

A

Teratoma

22
Q

Qual é o ligamento acometido
na torção anexial?

A

Ligamento infundíbulo-pélvico.