Aspiración de cuerpo extraño

Question 1

Población de mayor riesgo para aspiración de cuerpo extraño

Answer 1

Lactantes mayores de 1 a 2 años.
Masculinos 2:1.

Question 2

Sitios más frecuentes de obstrucción en aspiración de cuerpo extraño

Answer 2

1 Bronquio principal derecho (34%)
2 Bronquio principal izquierdo (29%)
3 Tráquea (18%)
4 Carina (6%)
5 Bronquios terminales derechos (6%)
6 Bronquios terminales izquierdos (3%)

Question 3

Objetos más involucrados en aspiración de cuerpo extraño

Answer 3

Cacahuates, cereal, granos de maíz, frijoles, semillas, piezas de alimento semimolido (manzana, carne, palomitas, salchichas) u objetos metálicos o de plástico (agujas, botones, aretes, juguetes, etc)

Question 4

Cuadro clínico de aspiración de cuerpo extraño

Answer 4

Tríada clásica: sibilancias, tos y disminución de los ruidos respiratorios.
Sensación de cuerpo extraño, paroxismos de tos, dificultad para hablar, náuseas y potencialmente obstrucción completa de la vía aérea.

Question 5

Hallazgos radiográficos en aspiración de cuerpo extraño

Answer 5

• Presencia de objetos radiopacos
• Hiperinsuflación
• Atelectasia
• Radiopacidad de algún segmento pulmonar
• Infiltración

Question 6

Manejo de <1 año con ahogo agudo por aspiración de cuerpo extraño

Answer 6

• Consciente: maniobra de Heimlich.
• Inconsciente: 5 palmadas en espalda seguida de 5 compresiones torácicas, manteniendo la cabeza por debajo del tórax.

Si no hay elevación del pecho con ventilación asistida con dispositivo de reservorio se indica manejo avanzado de vía aérea, en la laringoscopía intentar visualizar el objeto y retirarlo, si no se visualiza empujarlo con tubo endotraqueal.

Question 7

Maniobras no recomendadas en aspiración de cuerpo extraño

Answer 7

• Compresiones abdominales
• Barridos orofaríngeos con dedo del rescatista, ya que podría empujar el objeto
• Uso de dispositivos de extracción por rescatistas legos

Question 8

Manejo de paciente con buena oxigenación y circulación con aspiración de cuerpo extraño

Answer 8

Mantenerse en postura de su preferencia, permitirle la tos hasta lograr expulsión del objeto y respirar espontáneamente hasta contar con equipo completo para manejo avanzado.

Question 9

Técnicas para remoción de objeto en aspiración de cuerpo extraño

Answer 9

• De elección: broncoscopio rígido.
• Alternativa: broncoscopio flexible.