Asma e DPOC Flashcards
Qual a definição de Asma?
É uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação do fluxo aéreo, REVERSÍVEL espontaneamente o com tratamento, ocorrendo em crises.
Qual o perfil epidemiológico da Asma?
- Mais frequente em crianças do sexo masculino e mulheres adultas;
- Relacionada a cidades mais industrializadas (poluição);
- Prevalência de 10% no Brasil.
Qual o principal fator de risco identificável para a Asma?
Atopia.
* A associação de asma com rinite alérgica e dermatite é de 80%!
Há uma importante associação entre predisposição genética e asma.
VERDADEIRO OU FALSO.
VERDADEIRO.
Se os dois pais são asmáticos, o filho tem 50% de ser
Qual resposta imune possui predomínio na asma?
Resposta Th2, com predomínio de eosinófilos.
Qual a fisiopatologia da Asma?
- Inflamação crônica das vias aéreas;
- Redução do calibre;
- Hiper-reatividade brônquica;
- Alterações estruturais irreverssíveis;
- Predomínio da resposta Th2.
Qual a classificação etiológica da Asma?
- Asma extrínseca alérgica;
- Asma extrínseca não alérgica;
- Asma criptogênica;
- Asma induzida por AAS.
Quais as principais características da Asma Extrínseca Alérgica?
- Fenômeno alérgico é o principal mecanismo;
- Tipo mais comum;
- Hipersensibilidade do Tipo I;
- Geralmente desencadeada por aeroalérgenos: Ácaros, Baratas, Cães e Gatos, Fungos e Grão de Pólen.
Quais os dois tipos de resposta na asma extrínseca alérgica?
- Resposta Imediata: Inicia em 10 min até 2 h. Desencadeada pela degranulação de mastócitos e por eosinófilos.
- Reposta Tardia: Inicia em 3h e dura > 24 h. Desencadeada pelos neutrófilos, monócitos e linfócitos.
Quais as características da Asma Extrínseca Não Alérgica?
- Não envolve reação IgE mediada;
- Irritação direta da mucosa brônquica;
- Causada por substâncias tóxicas;
- Não há período de latência.
O que é Asma Ocupacional?
É a asma causada por contato com agentes presentes apenas no ambiente de trabalho, podendo ser de origem irritava ou alérgica.
*Suspeitar quando sintomas melhoram nos finais de semana e feriados.
Quais as características da Asma Criptogênica (“Intrínseca”) ?
- Tipo mais comum quando aparece em adultos;
- IgE sérico normal e testes cutâneos negativos;
- Etiopatogenia não conhecida.
Quais as características da Asma Induzida por AAS?
- Desencadeada também por outros AINES não seletivos;
- Pode persistir por vários anos mesmo após suspensão do uso;
- Marco clínico: Associação da asma com rinite e pólipos nasais;
- Fator genético relacionado.
A asma é uma doença episódica, marcada por períodos de exacerbação e remissão.
VERDADEIRO OU FALSO.
VERDADEIRO.
Quais as manifestações clínicas na Asma?
- Dispneia;
- Tosse seca ou mucoide;
- Sibilância;
- Opressão torácica.
Em qual período do dia a tosse asmática costuma ser pior?
Á noite ou pela manhã.
Os pacientes asmáticos costumam ser assintomáticos entre as crises.
VERDADEIRO OU FALSO.
VERDADEIRO.
* No entanto, a maior parte dos pacientes apresentam certo grau de obstrução nesse período.
Quais os achados no exame físico de um paciente asmático?
- Taquipneia;
- Sibilância;
- Tempo expiratório prolongado;
- Roncos;
- Sinais de esforço ventilatória (Ex. Tiragem Intercostal).
Quais os achados no exame físico indicativos de asma grave?
- Ausência de sibilos (Silêncio respiratório);
- Pulso paradoxal;
- Posição de tripé.
Quais os achados laboratoriais sugestivos de asma?
- Eosinofilia;
- Aumento de IgE sérica total.
Qual o objetivo em solicitar Raio-X de Tórax em suspeita de Asma?
Afastar complicações (pneumonia, pneumotórax).
* O exame só estará alterado em caso de asma moderada/grave (hiperinsuflação).
Quais alterações no Exame de Escarro sugerem Asma?
- Cristais de Charcot-Leiden;
- Espirais de Curschmann;
- Corpúsculos de Creola.
Quais os principais diagnósticos diferenciais da Asma Brônquica?
- IC;
- DPOC;
- TEP;
- DRGE;
- IVAS.
Qual o principal exame para o diagnóstico e para estratificação da gravidade na Asma?
ESPIROMETRIA.






