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Pneumologia > ASMA e DPOC > Flashcards

ASMA e DPOC Flashcards

1
Q

Diagnóstico da ASMA e DPOC

A

Espirometria

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2
Q

Definição de asma

A

Inflamação crônica + hiperreatividade das vias aéreas

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3
Q

Quais são os 5 fenótipos da asma?

A 
Alérgica (> 80%)
Não alérgica 
Início tardio
Obstrução persistente 
Obesidade
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4
Q

Quadro clínico da asma - respiratórios

A

Dispneia, sibilância, tosse crônica, desconforto torácico, rinite alérgica

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5
Q

Valores espirometria diagnóstico asma

A

VEF1/CVF < 0,7

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6
Q

Valor da espirometria pós-broncodilatador em pacientes com asma

A

Aumento > 12% + aumento > 200ml

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7
Q

Se a espirometria vem normal após o uso de B2 de curta?

A

Induzir broncoespasmo - metacolina

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8
Q

Tratamento de manutenção passo 1 e 2 em ≥ 12 anos para asma

A

Passo 1 - CI + B2 de longa como alívio

Passo 2 - o mesmo

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9
Q

Tratamento de manutenção passo 3 em ≥ 12 anos para asma

A

Budeform regular - dose baixa

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10
Q

Tratamento de manutenção passo 4 em ≥ 12 anos para asma

A

Budeform regular - dose média (400-800)

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11
Q

Tratamento de manutenção passo 5 em ≥ 12 anos para asma

A

Budeform regular - dose alta > 800 + tiotrópio

Encaminhar para o especialista

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12
Q

Tratamento de manutenção passo 1 em 6-11 anos para asma

A

B2 de curta + CI dose baixa -> alívio

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13
Q

Tratamento de manutenção passo 2 em 6-11 anos para asma

A

CI dose baixa (budesonida 100-200)

+ alívio B2 de curta + CI

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14
Q

Tratamento de manutenção passo 3 em 6-11 anos para asma

A

CI dose média ou CI dose baixa + B2 de longa

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15
Q

Tratamento de manutenção passo 4 em 6-11 anos para asma

A

CI dose média + B2 de longa

Chamar especialista

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16
Q

Tratamento de manutenção passo 5 em 6-11 anos para asma

A

CI dose alta + B2 de longa + anti-IGE

Chamar especialista

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17
Q

Tratamento de manutenção passo 1 em ≤ 5 anos para asma

A

B2 de curta - SN

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18
Q

Tratamento de manutenção passo 2 em ≤ 5 anos para asma

A

CI dose baixa

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19
Q

Tratamento de manutenção passo 3 em ≤ 5 anos para asma

A

CI dose baixa “dobrada”

20
Q

Tratamento de manutenção passo 4 em ≤ 5 anos para asma

A

Especialista

21
Q

Quais são as quatro perguntas para classificação do controle do tratamento da asma

A

Atividades limitadas?

Broncodilatador de alívio > 2x/semana?

Calada da noite?

Sintomas diurnos > 2x/semana?

22
Q

Avaliação da classificação do controle do tratamento (controlada/parcialmente/descontrolada)

A

Controlada - nenhum sim por 3 meses (retirar 1 step

Parcialmente controlada: até 2 sim (verificar técnica)

Descontrolada ≥ 3 sim ou INTERNOU com crise

23
Q

Sintomas da asma leve

A

Fala frases completas

Não usa musculatura acessória

24
Q

Tratamento da asma leve

A

B2 de curta: 20/20min

Prednisolona vo

O2 suplementar

25
Q

Sintomas da asma grave

A

Não fala frases completas

Agitação

Não melhorou com tratamento anterior

26
Q

Tratamento da asma grave

A

Anteriores + ipratrópio

Trocar corticoide VO por IV

Considerar: MgSO4

27
Q

Sintomas da asma muito grave

A

Sonolento, confuso, acidótico, tórax silencioso

28
Q

Tratamento da asma muito grave

A

Anteriores + IOT

29
Q

Alta do paciente que internou por asma, o que não esquecer?

A

Iniciar o tto ou aumentar o passo que estava

Medidas ambientais

Corticoide VO 5-7 dias (crianças 3-5dias)

Nova consulta em 2-7 dias

30
Q

Definição DPOC

A

Doença com sintomas persistentes e limitação ao fluxo aéreo

31
Q

Quais são os dois tipos de DPOC?

A

Bronquite crônica obstrutiva

Enfisema pulmonar

32
Q

Quando desconfiar de deficiência de alfa-1-antitripsina?

A

Enfisema em jovem sem risco conhecido

Enfisema em região basal

Hepatopatia inexplorada

Vasculite c-anca

História familiar

Enfisema paracinar

33
Q

Fatores de risco para DPOC

A

Tabagismo

História familiar de DPOC

Deficiência de alfa1-antitripsina

34
Q

Clínica da DPOC

A

Tosse crônica

Expectoração crônica

Dispneia

35
Q

Diagnóstico da DPOC

A

Espirometria inicial VEF1/CVF < 0,7

espirometria pós-B2 -> sem melhora

36
Q

Classificação GOLD

A

1 - VEF1 ≥ 80%
2 - VEF1 ≥ 50%
3 - VEF1 ≥ 30%
4 - VEF1 < 30%

37
Q

Classificação ABCD DPOC

A

A - pouco sintoma / pouca rec

B - muito sintoma / pouca rec

C - pouco sintoma / mt rec

D - mt sintoma / mt rec

38
Q

Tratamento para todos de manutenção de DPOC

A

cessar tabagismo + vacina: infuelnza/pneumococo/dTpa + atv física + reabilitação pulmonar

39
Q

Tratamento para o classe A

A

Broncodilatador

40
Q

Tratamento para classe B

A

B2 longa (tiotrópio - LAMA) ou LABA

41
Q

Tratamento para classe C

A

LAMA

42
Q

Tratamento para classe D

A

LAMA + LABA , se CAT > 20

LABA + CI se eosinofilia ≥ 300

Se continua exacerbando:

  • Eosinófilos < 100 - azitromicona
  • Eosinófilos ≥ 100: CI
43
Q

Medidas de reduzem mortalidade

A

Vacinação contra influenza
Cessar tabagismo
O2 domiciliar: 15/h por dia de o2 por CN baixo fluxo
Cx de pneumoredução

44
Q

Definição DPOC descompensado

A

Piora aguda do quadro que motiva modificação da terapia

45
Q

Principal causa de descompensação de DPOC

A

Infecção pulmonar - viral é a mais comum

46
Q

Tratamento da DPOC descompensada

A

A - ATB - amor + clave ou macrolídeo
B - broncodilatadores infamatórios de curta
C - corticoide por 5-7 dias
D- dar oxigênio

Pneumologia (3 decks)

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