ASMA e DPOC Flashcards
Diagnóstico da ASMA e DPOC
Espirometria
Definição de asma
Inflamação crônica + hiperreatividade das vias aéreas
Quais são os 5 fenótipos da asma?
Alérgica (> 80%) Não alérgica Início tardio Obstrução persistente Obesidade
Quadro clínico da asma - respiratórios
Dispneia, sibilância, tosse crônica, desconforto torácico, rinite alérgica
Valores espirometria diagnóstico asma
VEF1/CVF < 0,7
Valor da espirometria pós-broncodilatador em pacientes com asma
Aumento > 12% + aumento > 200ml
Se a espirometria vem normal após o uso de B2 de curta?
Induzir broncoespasmo - metacolina
Tratamento de manutenção passo 1 e 2 em ≥ 12 anos para asma
Passo 1 - CI + B2 de longa como alívio
Passo 2 - o mesmo
Tratamento de manutenção passo 3 em ≥ 12 anos para asma
Budeform regular - dose baixa
Tratamento de manutenção passo 4 em ≥ 12 anos para asma
Budeform regular - dose média (400-800)
Tratamento de manutenção passo 5 em ≥ 12 anos para asma
Budeform regular - dose alta > 800 + tiotrópio
Encaminhar para o especialista
Tratamento de manutenção passo 1 em 6-11 anos para asma
B2 de curta + CI dose baixa -> alívio
Tratamento de manutenção passo 2 em 6-11 anos para asma
CI dose baixa (budesonida 100-200)
+ alívio B2 de curta + CI
Tratamento de manutenção passo 3 em 6-11 anos para asma
CI dose média ou CI dose baixa + B2 de longa
Tratamento de manutenção passo 4 em 6-11 anos para asma
CI dose média + B2 de longa
Chamar especialista
Tratamento de manutenção passo 5 em 6-11 anos para asma
CI dose alta + B2 de longa + anti-IGE
Chamar especialista
Tratamento de manutenção passo 1 em ≤ 5 anos para asma
B2 de curta - SN
Tratamento de manutenção passo 2 em ≤ 5 anos para asma
CI dose baixa
Tratamento de manutenção passo 3 em ≤ 5 anos para asma
CI dose baixa “dobrada”
Tratamento de manutenção passo 4 em ≤ 5 anos para asma
Especialista
Quais são as quatro perguntas para classificação do controle do tratamento da asma
Atividades limitadas?
Broncodilatador de alívio > 2x/semana?
Calada da noite?
Sintomas diurnos > 2x/semana?
Avaliação da classificação do controle do tratamento (controlada/parcialmente/descontrolada)
Controlada - nenhum sim por 3 meses (retirar 1 step
Parcialmente controlada: até 2 sim (verificar técnica)
Descontrolada ≥ 3 sim ou INTERNOU com crise
Sintomas da asma leve
Fala frases completas
Não usa musculatura acessória
Tratamento da asma leve
B2 de curta: 20/20min
Prednisolona vo
O2 suplementar