Asma Flashcards
Define Asma
Enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de la vía aérea y remodelación variable, que resulta en una variedad de presentaciones clínicas, respuesta a tx e historia natural en la evolución del paciente, que varían en la intensidad y temporalidad
Qué hace diferente al asma que al EPOC
Asma es variable
Síntomas cardinales del Asma
- Tos
- Sibilancias
- Disnea
- Opresión torácica
Menciona generalidades del asma
- Limitación al flujo espiratorio varibale
- Hiperrreactividad bronquial a estímulos del exterior - irritantes / ejercicio
- Infancia alérgica / adultos no alérgica
- Origen y gravedad por factores genéticos y ambientales
Fenotipos del asma
- Asma alérgico
- Asma no alérgico
- Asma de inicio tardio
- Asma con limitación al flujo aéreo persistente
- Asma y obesidad
Asma alérgico
- común
- Inicia en la infancia
- AHF de alergia
- Eosinofilia en esputo
- Buena respuesta a esteroides (ICS)
Asma no alérgico
- Neutrofílica, eosinofílica u otras c. inflamatorias
- Menos respuesta a corto plazo a ICS
Asma de inicio tardio
- Adultos, +mujeres
- No alérgico
- Mayores dosis de ICS o son refractarios a tx con esteroides
- Se debe descartar asma ocupacional (polvos)
Asma con limitación al flujo aéreo persistente
NO MEJORA CON SALBUTAMOL - EPOC
- Limitación al flujo aéreo persistente con reversibilidad incompleta
- Remodelación vía aérea
Asma y Obesidad
Síntomas respiratorios importantes y poca inflamación eosinofílica.
Inflamación vía aérea
Lin TH2 (80% niños y adultos con sensibilización a alérgeno)
- interacción células presentadoras de ag y células T
Citosinas IL3, 4, 5, 9, 13 y GM-SCF
Cormobilidades
Rinitis alérgica, dermatitis atópica, alergias alimentarias, escurrimiento nasal, ojos llorosos, estacional (polen en primavera)
Mediadores de asma neutrofílica
TH1 y TH17
Inicio de la enfermedad
Infecciones virales respiratorias en la infancia
- VSR - trigger de asma en la infancia
- Segundo trigger - emergencia y persistencia de respuesta dinmune alércia tipo T2 en la vía respiratoria
De qué nos habla una baja función pulmonar
- Factor de riesgo para asma persistente
- Factores genéticos y hereditarios
- Exposición a irritantes inhalados
Factores de Riesgo Prenatales
- Raza
- Bajo nivel socioeconómico
- Estrés
- Cesárea (microbiota)
- Tabaquismo materno
- Bajo pero al nacer
- Prematuro
Factores de riesgo Postnatales
- Endotoxinas y alergenos en casa
- Infecciones de vías respiratorias
- Uso de antibióticos
