Asma Flashcards
Quais são as características fisiopatológicas da asma?
• Inflamação crônica das vias aéreas;
• Hiperresponsividade brônquica (resposta bronconstritora exagerada);
• Limitação e/ou variação ao fluxo aéreo expiratório.
Qual é o quadro clínico da asma?
Esquematize o que pode ser encontrado no exame físico do aparelho respiratório em pacientes asmáticos, segundo as 4 semiotécnicas principais.
• Inspeção → desconforto respiratório e uso da musculatura acessória;
• Palpação → expansibilidade do tórax e frêmito tóraco-vocal diminuídos;
• Percussão → som timpânico;
• Ausculta → murmúrio vesicular diminuído e presença de sibilos/roncos.
Quais são os principais exames funcionais para verificar a limitação e/ou variação ao fluxo aéreo expiratório?
No teste de broncoprovocação, qual achado é sugestivo de DVO, como a asma?
No teste do pico de fluxo expiratório (PFE), quais variações são sugestivas de asma, segundo a SBPT e a GINA?
Considerando outros exames relacionados ao quadro asmático, cite o propósito de solicitar cada um listado abaixo:
(1) Prick Test;
(2) IgE (total e específico);
(3) Eosinófilos (hemograma);
(4) Raio X de tórax.
(1) e (2): Avaliação de prova alérgica;
(3): Busca por eosinofilia para identificação de fenótipo;
(4): Exclusão de diagnósticos diferenciais (paciente asmático: Raio X normal), solicitado na 1a consulta.
Considerando os diagnósticos diferenciais para asma, cite-os segundo as históricas clínicas abaixo:
(1) Paciente com sintomas tardios, de alta carga tabágica;
(2) Paciente com tosse crônica;
(3) Paciente com tosse e atopia;
(4) Paciente com Raio X apresentando alterações brônquicas irreversíveis;
(5) Paciente com sibilo localizado;
(6) Paciente com sibilo na região alta da árvore respiratória, como a traquéia.
(1): DPOC;
(2): DRGE;
(3): Rinite / Sinusite;
(4): Bronquiectasias;
(5): Corpo estranho;
(6): Disfunção de prega vocal (DPV).
Como é feito o tratamento baseado em etapas para controle e resgate da asma, preconizado pela GINA?
Segundo os fenótipos e os endótipos da asma abaixo, cite seus fatores desencadeantes:
(1) Asma alérgica eosinofílica;
(2) Asma não alérgica neutrofílica.
(1): aeroalérgenos;
(2): poluentes, infecção, frio, tabagismo.
