ASFIXIA PERINATAL. ASFIXIA NEONATAL. ENFERMEDAD HIPOXICA ISQUEMICA

Question 1

Definición de la asfixia perinatal

Answer 1

Agresión producida al feto o al RN por la falta de O2 y/o por la perfusión tisular inadecuada

Question 2

Cuadro que origina la asfixia perinatal

Answer 2

Hipoxemia y acidosis mixta (metabólica y respiratoria), pudiendo ocasionar muerte fetal, o neonatal o tener graves consecuencias especialmente para el SNC

Question 3

Incidencia de la AP severa

Answer 3

1/1.000 nacidos vivos

Question 4

Incidencia de la AP en países de desarrollo

Answer 4

5-10/1.000 nacidos vivos

Question 5

¿En qué porcentaje se encuentra en bebés menores de 36 semanas de gestación?

Answer 5

9%

Question 6

¿En qué porcentaje se encuentra en bebés mayores de 36 semanas de gestación?

Answer 6

0,5 %

Question 7

Incidencia de la mortalidad por AP

Answer 7

1% a 1,5%

Question 8

¿Donde se da la mayoría de la causas de asfixia perinatal?

Answer 8

Origen intrauterino. 5% (antes del inicio del parto, 85% (durante el parto y el periodo expulsivo), 10% (periodo neonatal)

Question 9

Factores de riesgo. Antecedentes Maternos (5)

Answer 9

1.Edad <16 y >35
2. Bajo peso
3. Sobrepeso
4. Nivel socioeconómico bajo
5. Adicción de alcohol y de narcóticos

Question 10

Factores de riesgo. Historia Clínica Materna(9)

Answer 10

1. Hipertensión
2. Enfermedad renal y cardiovascular
3. Pérdida fetal o neurológica
4. Diabetes
5. Neoplasia
6. Sensibilización Rh
7. Retraso mental
8. Anemia
9. Colagenopatías

Question 11

Factores de Riesgo. Antecedentes Obstétricos (7)

Answer 11

1. Gran multípara
2. Trabajo de parto prolongado (>24 horas)
3. Prematuridad
4. RCIU
5. Muerte neonatal
6. Hijo/a anterior con distress respiratorio severo
7. Hijo/a con trauma perinatal

Question 12

Factores de Riesgo. Patologías en relación con el embarazo actual (9)

Answer 12

1. Ausencia de controles perinatales
2. No seguimiento de indicaciones medicas
   3.Toxemia
3. Hemorragias
4. Embarazo múltiple
5. Presentación fetal anormal
6. Polihidramnios
7. Anestesia general
8. Anemia

Question 13

Prevención de asfixia intrauterina

Answer 13

1. Evaluación anteparto e identificación del embarazo de alto riesgo
2. Monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal durante el parto e intervención oportuna de acuerdo al caso.

Question 14

Según la fisiopatología de la asfixia perinatal , inicialmente ¿Que presenta el feto?

Answer 14

Taquicardia e hipertensión, pero a los pocos segundos cae en bradicardia e hipotensión con redistribución del flujo a órganos vitales (corazón, cerebro y suprarrenales)

Question 15

Fisiopatología de la asfixia perinatal. La isquemia tisular acentúa la hipoxia y las células usan metabolismo anaerobio produciendo:

Answer 15

Acidosis metabólica por lactato, la falta de ATP y la acidosis provoca falla en la bombas iónicas, ocasionando edema citotóxico