Ascite Flashcards
Définition ascite
Epanchement liquidien non peritoneal
Ou faire la ponction d ascite ?
Jonction.tiers externe et tiers moyen de la ligne entre l epine iliaque antero sup GAUCHE et l ombilic
Diagnostics differentiels de l ascite (4)
Globe vésical
Kyste volumineux
Accumulation stercorale dans le colon
Hemoperitoine
Principaux mecanismes de formation de l ascite (3)
Rupture intrapéritonéale d un conduit liquidien
Gene a la resorption
Exces de production
Dans quel cas as t on une ascite chyleuse ?
Rupture d un canal lymphatique mésentérique ( riche en triglycérides )
Principale cause de gene a la résorption du liquide péritonéal ?
Carcinose péritonéale ( liquide d ascite riche en prots >25 et en cellules )
Mécanisme responsable de la plupart des ascites ?
Exces de production de liquide
3 principales causes d ascite ?
Cirrhose , insuffisance cardiaque droite et carcinose péritonéale
L ascite est un signe de gravité de la cirrhose ?
Vrai
On parle d infection d ascite lorsque :
Taux de PNN >250/mm3 meme en l absence de germes
Qu est ce qu une anasarque ?
Oedème généralisé
Caractéristiques du liquide d ascite de cirrhose ?
Pauvre en leuco et en prot
Caractéristiques du liquide d ascite d insuffisance cardiaque ?
Riche en prot et pauvre en leuco
Caractéristiques du liquide d ascite du syndrome néphrotique ?
Pauvre en prot et en leuco mais associé a un anasarque
Quem traitement antibiotique probabiliste dans le cadre d une infection du liquide d ascite ?
Céfotaxime ( C3G )
Comment sont les veines hépatiques en cas de cirrhose ?
Non dilatées
Comment sont mes veines hépatiques en cas d insuffisance cardiaque droite ?
Dilatées
Autres diagnostics a evoquer devant une ascite en dehors d une cirrhose , insuffisance cardiaque droite ou carcinose peritonéale ? (4)
Syndrome néphrotique : protéinurie >3g/24h
Ascite pancréatique ( sur pancréatite aigue ou chronique ) : lipase dans le liquide d ascite
Ascite chyleuse : trigly dans le liquide
Ascite tuberculeuse
Complications mécaniques de l ascite ? 2
Dyspnée
Hernies pariétales
Sur quel examen repose le diagnostic de tuberculose péritonéale ?
Biopsies du péritoine
