Arythmies Flashcards
Rythme sinusal :
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Vrai, l’onde P est présent chaque QRS ?
- 0.12-0.20 sec (Intervalle PR)
- 0.06-0.10 sec (Complexe QRS )
- Régulier 60-100/min (Fréquence RR)
- Impact hémodynamique: Aucun
État normal
Bradycardie Sinusale :
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Vrai, l’onde P est présent chaque QRS
- 0.12-0.20 sec (Intervalle PR )
- 0.06-0.10 sec (Complexe QRS)
- Régulier < 60/min (Fréquence RR)
- Possible baisse du DC ( Impact hémodynamique)
Origine: Nœud sinusal
Anomalie: Lent
En somme, QRS et PR normaux, seulement la F des RR qui change (elle est plus faible)
4 ET 5 seule différence avec le rythme sinusal
4 seule différence avec tachycardie Sinusale
Tachycardie Sinusale :
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Vrai, l’onde P est présent chaque QRS
- 0.12-0.20 sec (Intervalle PR )
- 0.06-0.10 sec (Complexe QRS)
- Régulier >100/min (Fréquence RR)
- Possible baisse du DC ( Impact hémodynamique)
Origine: Nœud sinusal
Anomalie: Rapide
En somme, QRS et PR normaux, seulement la F des RR qui change (elle est plus élevé)
4 ET 5 seule différence avec le rythme sinusal
4 seule différence avec bradycardie Sinusale
Fibrillation Auriculaire :
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Faux, l’onde P est absent ou mal définie
- Aucun (Intervalle PR )
- 0.06-0.10 sec (Complexe QRS)
- Irrégulier 60-100/min **Exemple du power point à 75-150 (Fréquence RR)
- Perte du kick auriculaire jusqu’à -30% ( Impact hémodynamique)
origine: oreillette
Anomalie: Foyers ectopiques
(ressemble à de petite dent de scie irrégulière et pas symétrique, difficile à compter sur chaque cycle)
Flutter auriculaire:
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Onde P: en dent de scie, impossible à déterminer
- Impossible (Intervalle PR )
- 0.06-0.10 sec (Complexe QRS)
- Irrégulier ou régulier 60-100/min
- Possible perte du kick auriculaire jusqu’à -30% ( Impact hémodynamique)
Origine: Oreillette
Anomalie: Réentrée
(ressemble à des dents de scie relativement régulière et symétrique, on peut facilement compter et on doit dire cb/QRS ex. 4:1 )
Bloc AV 1er degré :
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Onde P: Présent et génère toujours un QRS
- > 0,20 sec et constant (Intervalle PR )
- 0.06-0.10 sec (Complexe QRS)
- Régulier 60-100/min (Fréquence RR)
- Aucun si FC normal
Origine: Oreillette
Anomalie: Noeud AV
Bloc AV 2e degré Mobitz 1
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Onde P: Présent, MAIS ne génère toujours un QRS
- Allongé progressivement (Intervalle PR )
- 0.06-0.10 sec (Complexe QRS)
- Régulier 60-100/min (Fréquence RR)
- Diminution possible du DC si pas de QRS
Origine: Nœud AV
Anomalie: Bloc partiel
*PR allonge progressivement jusqu’à ce qu’on ait un P bloqué
Bloc AV 2e degré Mobitz 2
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Onde P: Présent, MAIS ne génère pas toujours un QRS
- Normal 0,12 à 0,20 sec (Intervalle PR )
- 0.06-0.10 sec (Complexe QRS)
- Irrégulier (Fréquence RR)
- Perte du DC si pas de QRS
Origine: Nœud AV
Anomalie: Bloc partiel
Bloc AV 3e degré
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Fréquence PP ?
- Impact hémodynamique
- Onde P: Présent, MAIS ne génère pas toujours un QRS
- Varie aléatoirement (Intervalle PR )
- 0.06-0.10 sec OU >0,12sec (Complexe QRS)
- Régulier, lent <60/min (Fréquence RR)
- Normale, Régulier (fréquence PP)
- Faible DC
Origine: Nœud AV
Anomalie: Bloc partiel
*Certains P sont caché (parfois sous ou près de l’onde T) et ne génère pas de QRS
Extrasystole Ventriculaire (ESV)
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Onde P: Dépend du rythme sous-jacent
- Dépend du rythme sous-jacent (Intervalle PR )
- > 0,12sec (Complexe QRS)
- Dépend du rythme sous-jacent (Fréquence RR)
- Pas de DC pour le QRS anormal
Origine: Ventricule
Anomalie: Foyers ectopiques (a/n du ventricule)
*Mentionner si ESV isolé (il y en a une seule) ou fréquente (Plusieurs) / ET si Unifocale (Toujours la même morphologie) ou multifocale (Plusieurs types de morphologie)
Tachycardie Ventriculaire (TV)
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Onde P: ABSENTE
- Régulier, PARFOIS irrégulier (Intervalle PR )
- > 0,10sec (Complexe QRS)
- Régulier, PARFOIS irrégulier / > 100/min (Fréquence RR)
- Pas de DC, avec ou sans pouls
Origine: Ventricule
Anomalie: Contraction ventricule
*Fréquence trop rapide pour permettre un remplissage optimal du coeur. Entraine une contraction inefficace du ventricule
*LANCER LE CODE BLEU
Fibrillation Ventriculaire (FV)
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Onde P: ABSENTE
- Absente (Intervalle PR )
- Aucun (Ondes de fibrillation) (Complexe QRS)
- Aucun (Fréquence RR)
- Pas de contraction du ventricule, pas de VES, pas de DC
Origine: Ventricule
Anomalie: Influx électriques ventriculaires désorganisés
*Visuellement c’est le bordel, rien n’est identifiable… montagne russe irrégulière et inidentifiable
*LANCER CODE BLEU
Asystolie
- Vrai ou faux, l’onde P est présent chaque QRS ?
- Intervalle PR ?
- Complexe QRS ?
- Fréquence RR ?
- Impact hémodynamique
- Onde P: ABSENTE
- Aucun (Intervalle PR )
- Aucun… (Complexe QRS)
- Aucun (Fréquence RR)
- Pas de contraction du ventricule, pas de VES, pas de DC
Origine: Ventricule
Anomalie: Absence de rythme
*Visuellement c’est une ligne bein flate… Pas une maudite wave
*LANCER CODE BLEU
Nommez les 3 arythmies vues en classe qui affectent le nœud sinusal en ordre (du moins dangereux au plus dangereux)
- Rythme sinusal régulier
- Bradycardie Sinusale
- Tachycardie Sinusale
Nommez les 2 arythmies vues en classe qui affectent les oreillettes en ordre (du moins dangereux au plus dangereux)
- Fibrillation auriculaire (FA)
- Flutter auriculaire