Artroplastia De Quadril Flashcards
A) Qual a relação entre a força do braço de alavanca da musculatura abdutora e o braço de alavanca do peso corporal?
B) E na Artrose de quadril
A) 2,5:1
B) 4:1
Carga da cabeça femoral = peso corporal + força da musculatura abdutora
A) fase de apoio
B) apoio monopodal
C) correr, pular, erguer peso
A) 3x peso
B) 4 a 6x peso
C) 10x peso
O que aumenta a força de reação do quadril (aumento de artrose e desgaste de prótese)
- diminuição do braço de alavanca lateral
- posicionamento inadequado do centro de rotação do quadril
- aumento do esforço da musculatura abdutora
- aumento da força peso
Na artroplastia total do quadril, o braço de alavanca abdutor diminui com:
Encurtamento do colo femoral e deformidade em rotação externa
A) Classificação utilizada para avaliação da qualidade óssea pré artroplastia de quadril
B) Índice
A) Classificação de Dorr
B) Índice de Dorr
- diâmetro do canal femoral 3cm abaixo do trocanter menor / diâmetro do canal femoral 10cm abaixo do trocanter menor
< 0,5 - não cimentada
0,5 a 0,75 - dúvida
> 0,75 - cimentada
Stress Shielding
- Carga passa pela estrutura de maior módulo de elasticidade e maior rigidez
- diâmetro da haste aumenta a rigidez na 4a potência
- estabiliza em 2 anos
- haste mais rígida, mais grossa, cilíndrica e com fixação distal = maior o Stress Shielding
A) Qual o maior fator de risco para perda óssea após artroplastia?
B) Qual a área de diminuição máxima de densidade óssea
A) Osteopenia prévia
B) Cortical medial proximal
Quanto de cimento na prótese cimentada?
2 a 4mm no fêmur proximal
2mm no fêmur distal
2 a 5 mm no acetábulo
Classificação de Barrack
Sistema de classificação de qualidade de cimentação:
A) preenchimento completo do canal medular, sem linhas radiolucentes entre o cimento e o osso
B) Linha radiolucente que cobre até 50% da interface cimento-osso
C) linha radiolucente que cobre 50 a 99% da interface cimento-osso
D) Linha radiolucente completa 100% e/ou ausência de cimento distal mente à extremidade da haste
Melhor escolha do implante (cabeça)
Cabeça maior, colo trapezoidal e sem saia
Cabeças maiores: mais estaveis, maior ADM, porém maior desgaste do polietileno
Grau de anteversão do fêmur
10 a 15o
Retroversão exagerada - luxação posterior
Anteversão exagerada - luxação anterior
Componente acetabular não cimentado
A) tempo de função do parafuso
B) localização do parafuso
C) tamanho do implante
A) primeiros 45 dias
B) quadrante póstero-superior
C) implante 1 a 2mm maior que press-fit
Quadrantes de Wasielewski - estruturas para ter cuidado nos quadrantes:
AS: A/V ilíaca externa
AI: vasos e nervo obturador
PS: BOM! Mas tem vasos glúteos superiores
PI: ciático e vasos glúteos
