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reumatologia > artropatia por cristales > Flashcards

artropatia por cristales Flashcards

1
Q

a que nivel que urea se considera hiperuricemia

A

mayor a 6.8

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2
Q

que relacion tiene el ac urico con la enf de parkinson y esquizofrenia

A

tiene efecto neuroprotector

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3
Q

relacion de prevalencia de gota en sexo

A

4 a 1 varones a mujeres

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4
Q

cual es la causa mas frecuente de hiperuricemia y gota en ancianos

A

insuficiencia renal cronica

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5
Q

la cerveza aumenta el nivel de uricemia por

A

la guanosina

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6
Q

que alimentos son protectore en la gota

A

cafe, derivados lacteros y vit C

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7
Q

que farmacos causan gota

A

diureticos y ciclosporina , tacrolimus, bloqueadores beta, ritonavir

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8
Q

factores que precipitan los cristales de urato

A

traumatismos, diureticos, bajas tempera, HTA

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9
Q

mecanismos basicos de la hiperuricemia

A

sintesis acelaerada
disminucion de su excrecion

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10
Q

Cuál es el principal mecanismo patogenico en un 90%

A

Un disminución de la función renal

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11
Q

Causas de una hiper producción de ácido úrico

A

Dieta rica en purinas, hipercaloricas, quimioterapia, psoriasis

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12
Q

Causas de hipoexcrecion de ácido úrico

A

Enfermedad renal crónica, deshidratación, acidosis, fármacos : tiazidas, diuréticos de asa, salicilatos de bajas dosis, intoxicación por plomo, endocrinopatias

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13
Q

Que enzima convierte la hipoxantina en xantina

A

La xantino oxidoreductasa

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14
Q

Por dónde se da la excreción del ácido úrico

A

70% renal y 30% tracto gastrointestinal

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15
Q

Dónde se reabsorbe el ácido úrico en el riñon

A

Tubulo contorneado proximal

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16
Q

Que son los tofos

A

Son depósitos de cristales en líquido sinovial y otros tejidos

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17
Q

Que produce el ácido úrico alto en el cuerpo

A

Produce hipertensión arterial y esto causar daño renal

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18
Q

La hiperuricemia puede causar lesiones de tipo… Al estimular el sistema tenía angiotensin

A

Microbasculares

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19
Q

Al laboratorio como está la VSG y los leucocitos

A

Hay aumento de VSG y leucocitos

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20
Q

etapas de la got

A

hiperglicemia
crisis gotosa
gota tofasea

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21
Q

cuantos años demora en aparecer un tofo

A

de 7 a 10 años

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22
Q

donde se encuentran los tofos

A

a nivel del pabellon auricular, bursas olecraneana y patelar, 1 metatarsofalangica e interfalangicas

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23
Q

que es la gota intercritica

A

ataques agudos de gota

24
Q

que pasa con los px no tratados con hiperuricemia

A

desarrollanuna artropatia cronica con lesiones oseas y articulares

25
Q

cual es el dx definitivo de la gota

A

identificar cristales de uratomonosodico en el liquido sinovial o material tofáceo

26
Q

hable de la colchicina

A

inhibe la migracion de leucocitos y la fagocitosis de cristalels de ac urico

27
Q

Mecanismo de accion de alopurinol

A

facilita la disolucion de tofos, INHIBE a la xantina-oxidasa y eso disminuye la hiperuricemia

28
Q

cuanto es la dosis de alopurinol

A

de 200 a 300 mg/dia

29
Q

MEC DE ACCION DEL FENUXOSTAT

A

Disminuye el AC urico en sangre y orina porque inhibe a la xantino oxidasa

30
Q

dosis del febuxostat

A

, 80mg/dia

31
Q

meciones farmacos hipouricemiantes

A

Febuxostat
Alopurinol

32
Q

cuando evitar la colchicina y aine

A

en la ERC

33
Q

OPCION DE PRIMERA LINEA PARA GOTA

A

COLCHICINA 1mg
mas AINE o corticoesteroide

34
Q

un px con diureticos tiazídicos se debe sustituir por diuréticos como el

A

lozarzan o bloqueadores de canales de Ca, y en hiperlipidemia dar estatina

35
Q

q es la condrocalcinosis

A

es la calcificaion del cartilago como imagen radiologia

36
Q

que causa la condrocalcinosis

A

el deposito de cristales de pirofosfato de calcio CPPD en el cartilago, tendones, busas

37
Q

que es la pseudogota

A

es un proceso inflamatorio agudo en una articulacion que imita un ataque de gota

38
Q

q es la artropatia por pirofosfato

A

es una destruccion de la articulaicon asociado de CPPD pirofosfato de calcio

39
Q

cual es el factor de riesgo mas importante en la pseudo gota

A

la edad

40
Q

cual es la traida clasica de la pseudogota

A

1 aumento de dolor en las articulaciones grandes
2 calcificaion del cartilago articular
3 destruccion articular

41
Q

cuales son las asociacion verdadera de pseudogota

A

hiperparatiroidismo primario
hemocromatosis
hipoosfatemia
hipomagnesemia
edad avanzada

42
Q

en quien predomina la pseudogota

A

en las mujeres y asociado a la edad mas de 85 años

43
Q

los px con deposio de CPPD tienen una artritis de tipo

A

degenerativa asociada a una distribucion inusual que asemeja una OA

44
Q

cual es el estandar de oro para el dx de pseudogota

A

analisis del liquido sinovial

45
Q

como se presenta la pseudogota

A

como una artritis monoarticular o oligoarticular y tambien como artritis migratoria o poliarticular

46
Q

a quien se le denomina como una artritis pseudorematoide

A

artritis cronica por CPPD

47
Q

cual es la diferencia entre la AR y la artritis cronica por CPPD

A

POR RX EN LA QUE en la AR se ve cambios erosivos como erosiones oseas

48
Q

hay px que asemejan la CPPD con una monoartritis destructiva o artropatia neurodegenativa y es importante diferenciar estos por

A

porque en la artropatia nauropatica de charcot no se puede hacer un reemplazo articular

49
Q

como se da un CPPD tumoral

A

por una acumulacion de depositos de ca y depositos de CPPD y tambien se le conoce como una CPPD tofacea

50
Q

en rx que es la condrocalcinosis

A

es una linea que dibuja entre los 2 huesos

51
Q

que otra prueba a aprete del RX es importante para el dx de CPPD

A

ULTRASONIDO

52
Q

que otra prueba a aprete del RX es importante para el dx de CPPD

A

ULTRASONIDO

52
Q

que otra prueba a aprete del RX es importante para el dx de CPPD

A

ULTRASONIDO

53
Q

TRATAMIENTO DE PSEUDOGOTA

A
  1. AINES
  2. ASPIRACION ARTICULAR
  3. Colchicina
  4. glucocorticoides
  5. prednisona 30 -50 mg/doa
  6. carbonato de magnesio
54
Q

en quienes es caracteristico el hombro de MILWAUKEE

A

EN deposito por microcristales de fosfato del calcio hidroxiapatita

reumatologia (6 decks)

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