artritis idiopatica juvenil Flashcards
quien utilizo el termino AIJ
LA LIGA INTERNACIONAL CONTRA EL REUMATISMO ILAR
CUANTO TIEMPO de evolucion SUGIERE la ILAR
6 semanas
a que HLA antigeno leucocitario humano esta asociado
al HLA B27
q es la AIJ
es una enf reumatica de causa desconocida que esta desencadenada por una alteracion del sistema inmunitario
dx de artriti idiopatica juvenill
- articulacion en 1 o mas afectada
- persiste al menos 6 semnas
en px menores de 16 años
no hay pruebas especificas - Se ve dolor, hinchazon y limitacion de la movilidad
cuales son los subtipos mas frecuentes en latinoametica
sistemica y poliarticular
en quien es mas frecuente en peru v o m
mujer
en el caso de la artritis oligoarticular a quienes afecta y prevalencia
afeca a niños de menores de 8 años y mas en mujeers q varones 8:1
que pasa en la articulacion
hay inflamaxion de la membrana sinovial
pinsamiento
erosiones
adelgazamiento articular
diferencia en la AIJ sistemica y el resto de AIJ
en la sistemica hay una alteracion de la inmunidad innata se considera una enf autoinflamatoria
en las demas hay una alteracion adaptativa como humoral que da lugar a una respuesta autoinmune por linfocitos T4
cuales con las asociaciones HLA mas distintivas
HLA clase II y DR 8,11,13,w2
la AIJ poliarticular con FR - esta relaciionado con el HLA
HLA DPw3
POLIARTICULAR FR + esta asociado al HLA
HLA-DR4
que presenta en el caso de una artritis sistemica
hay fiebre con 2 semanas de duracion
exantrema eritemasoto evanescente
linfadenopatia generalizada
hepatomegalia o esplenomegalia serositis
que fenomeno se presenta
el fenomeno de Koebner, o tambien denominado rpta isomorfica
que se encuentra en el laboratorio
anemia, leucocitosis, tromboitosis,
cuales osn las 3 patrones de la aij sistematica
monofasico, policiclico y eprsistente
en que consiste el patron monofásico
hay una AIJ activa pero luego se vuelve inactiva despues de 4 meses y no se repite
en que consiste el patron policiclico
tienen episodios de AIJ pero tiene periodos prolongados de inactividad de meses hasta años . pero no es muy ocmun este patron
en que consist el curso persistente
es el curso mas comun, tiene un curso cronico que puede tomar varias formas, fiebre y erupciones -y pocas artritis o con mucha artritis
cual es la compicacion mas grave de la AIJ
EL SINDROME DE ACTIVACION MACROFAGICA mas
el MAS es similar a
hemofagocitosis linfohistiocitica hereditaria
que pueden presentar los niños en el MAS
SANGRADO ESPONTANEO, moretones,, disfuncion hepatica, letargo, coma o shock, fiebre incipiente, sangrado espontaneo
cuales son los criterios para MAS
ferritina mayor a 684
mas 2 de:
conteo plaquetario menor a 181
aminotransferasa aspartato mayor a 48
trigliceridos mayor a 156
fibrinogeno menor a 360
tto pars MAS
Inicia tto con glucocorticoides en dosis altas como el metilprednisolona o tambien la cicloporina, anakinra ANTAGONISTA DE IL 1
QUE ES LA OLIGOARTRITIS
Esta aeffecta entre 1 a 4 articulaciones en los primeros 6 meses de enfermedad
cuales son las categorias de la oligoartritis y describa
O PERSISTENTE: no afecta a mas de cuatro articulaciones
O EXTENDIDA: afecta a mas de 4 despues de los 6 meses de nefermedad
QUE ES LA POLIARTRITIS fr -
afecta a 5 o +, articulaciones durante los 6 primeros meses y el FR es-
cuales son las 3 formas de poliartritis FR -
artritis asimetrica
poliartritis simetrica de grandes y pequelas articulaciones
artritis seca
que se ve en un artritis psoriasicas
Dactilitis, punteado ungueal , psoriasis familiar de primer grado la ilar indica que debe cumplir almenos 2 para el dx
en que porcentaje causa uveitis en los px
20%
en niños con artritis relacionada a entesitis tiene sintomas similares a
una espondiloartropatia
como se realiza el dx
mediante exclusion
que nos indicaria un ANA+
riesgo de uveitis
cual es el marcador importante en la entesitis
HLAB27
PARA EL USA PEDIATRICO CUALES OSN LOS AINES ACEPPTADOS
ACIDO ACETIL SALICILICO, IBUPROFENO, naproxeno e indometacina
cual es el FARME farmacos modificadores de enfermedad mas usado
metrotexate que es un antagonista del ac folico
en caso de mala rpta a la Metrotexate que se usa
leflunomida
que inmunosupresores se usa
azatioprina y ciclofosfamida y gammaglobulina
