ARTRITIS REUMATOIDE Flashcards
RHEUMA
lo que fluye
primer termino para artritis
articulorum passio
quien hace las primeras descripciones de AR
aguntin jacob landre
que es la AR
ES UNA enfermedad sistemica, cronica, autoinmune de causa desconocida
cual es su principal organo blanco
la membrana sinovial
caracteristicas de la AR
es una inflamacion poliarticular y simetrica de pequeñas y grandes articulaciones
stadios de la AR
Temprano/intermedio/tardio
cual es la prevancia de AR en puno
1.2% coparado a lima 0.5%
relacion de frecuencia mujer varon
mujer 3:1 varon
a nivel genetico con que alelo se relaciona la AR
con el alelo HLA DR4 y alelos relacionados con el complejo histocompatibilidad clase II
EN EL PERU QUE ALELOS SE ENCONTRO CON SUSEPTIBILIDAD PARA AR
HLA-DRB1, HLA-DQA1, HLA-DQB1, alelos TNF-alfa y TNF-beta
dentro de los factores de riesgo ambientales, a quienes encontramos
fumadores x2
virus del epstein barr, citomegalovirus, parvovirus, rubeola
que encontramos en la AR a nivel de tejido?
membrana sinovial inflamada, pannus con linf t, macrofagos, firoblastos, adelgazamiento del cartilago
que IL inicia el procceso de inflamacion
il 17
cuales osn las citocianas proinflamatorias en AR
il 1 y TNF a
SINTOMAS INESPECIFICOS
MALESTAR, fiebre, perdida de peso, debilidad muscular, inapetencia y cansancio
manifestaciones extrarticulares
nodulos reumatoideos, vasculitis, compromiso articular, glomerulonfritis, pericarditis, pleuritis
mencione la triada de felty
ar, neutropenia, esplenomegalia
sindrome de caplan
neumoconiosis + nodulos reumatoides
nodulos con polvo mineral en su interior
que produce a nivel de la c vertebral cervical
una subluxacion a nivel cerivcal
para el dx como debe ser el dolor y la smolestias
debe a ver dolor rigidezz matutina, de manera simetrica en articulaciones pequeñas de manos y pies
cuales son las alteraciones en la articulacion
aumentadas de voliumen, mas calientes de lo normal, crujidos articulares, inestabilidad, alteraciones del alineamiento
que tipo de prueba es el rx
es una prueba convencional, es la primera exploracion de la imagen
que de observa en la pruebas de RX
simetria
tumefaccion de partes blandas
osteopenia
erosiones oseas
´pinsamiento uniforme
pseudoquistes oseos
deformidades e inestabilidades articulares
cuales son los signos raiologicos mas comunes
deformidad en cuello de cisne
en botonea
desbiaciones cubitales de los dedos
aparte del rx que pruebas imagenologicas podemos hacer
ecografia
resonancia m
en la ecografia que encontramos clasicamente en AR
hipertrofia sinovial
erosion osea
que encontramos en una prueba de laboratio por AR
trombocitosis
leucocitosis
anemia
aumento de VSG PCR
FR FACTOR REUMATOIDE y acpa ANTICUERPOS CONTRA PEPTIDOS CITRULINADOS POSITIVOS
que tipo de anemia se encuentra
normocromica y normocitica
el factor reumatoide cuanto es su sencibilidad y especificidad
sencibilidad del 65 al 85% y BAJA especificidad
es la prueba con mayor especificidad y sencibilidad para AR
ACPA anticuerpo contra peptidos citrulinados
si tiene FR+ ACPA+ que es
probable AR y que sea forma severa
FR- ACPA+ con tintoma de AR q es
es AR en estadios iniciales de la enferemdad
si es FR+ ACPA-
se debe disernir si es o no mediante los sintomas
si FR- Y ACPA -
NO ES AR
estadios anatomicos
- inflamacion de tejidos blandos y ostopenia
- leve disminucion espacio articular, quistes subcondrales
- erosiones marginales, deformaciones articulares
- anquilosis fibrosa u osea
IN ES ER A FIBROSA
estadios por clase funcional
- realiza actividades laborales y recreacionales
- Realiza actividades laborale sero limitadas en actividades recreacionales
- limitado para actividades lab y recr
- limitado activ labo, rec y de cuidado personal
que instrucmento se usa para medir la capacidad funcional den AR
en HAQ health assessment questionaire
en que consiste el HAQ peru
evalua :
1. Vestimenta
2, levantarse
3. alimentarse
4. caminar
5. higierne
6. alcanzar
7 agarrar
8 actividades
9 sexo
VE LA CAMINA HI ALCANZA AGARRAR ACTIVIDADES SEXO
CUALES SON LOS FACTORES DE MAL PRONOSTICO
POLIARTRITIS DE DIFICIL CONTROL
erosiones tempranas
manif extraarti: nodulos, vasculitis
reactantes de inflamacion elevados persistentemente
FR +
ACPA +
medio socioeconomico bajo
en que consiste la tto no farmacologico
en recomendaciones y terapias complementarias
factores educacionales y emocionales
terapia fisica y ocupacional
descanso
efercicio fisico
termoterapia
ferulas
perdida de peso
cirugia
mencione inhibidores del TFN a
INFLIXIMAB
ETANERCEPT
ADALIMUMAB
AEI
PRODUCE DEPLECION DE LOS LINFOCITOS B
RITUXIMAB
modifica la respuesta inmunitaria de IL 1
ANAKINRA
bloquea la IL 6
tocilizumab
ñara la exposicion no hay manera de que sea al siguiente fin de semana
