Artritis Reumatoide

Question 1

La AR aumenta la incidencia de qué tipo de linfoma:

Answer 1

LNH de células B grandes

Question 2

Se encuentra una susceptibilidad mayor para AR en los portadores de:

Answer 2

HLA-DR4, HLA-DR1

Question 3

Principal factor de riesgo ambiental

Answer 3

Tabaquismo

Question 4

Causas principales de morbilidad

Answer 4

Enfermedades cardiovasculares y osteoporosis

Question 5

Manifestaciones articulares

Answer 5

Poliartritis, rigidez matutina >30 min, signo de morton+ (dolor a la compresión), desviación radial de muñeca y ulnar de dedos

Question 6

Signos característicos de la AR

Answer 6

Deformidad en cuello de cisne y del botonero

Question 7

Articulaciones preservadas (no afectadas)

Answer 7

Interfalangicas distales y toracolumbar

Question 8

Manifestaciones extraarticulares

Answer 8

Nódulos reumatoideos, pleuropulmonares, cardíacas, neurológicas

Question 9

¿Cómo se compone el síndrome de Felty?

Answer 9

AR + esplenomegalia + granulocitopenia

Question 10

¿Qué criterios valora la ACR?

Answer 10

Rigidez matutina, artritis (3 o +), artritis de manos, artritis simétrica, nódulos reumatoides, FR y cambios en Rx

Question 11

Valor normal de factor reumatoide:

Answer 11

<20 UI/ml

Question 12

Duración mínima de las manifestaciones para sospechar de AR

Answer 12

6 semanas y <12 meses

Question 13

Anticuerpos presentes en la enfermedad

Answer 13

Antipeptido cíclico citrulinado- anti PCC (+ específico)
Factor reumatoide (+ frecuente)

Question 14

Tratamiento de elección

Answer 14

Metotrexato DU semanal (7.5-25mg) + glucocorticoide (a corto plazo)
EA: anemia aplasica

Question 15

Tratamiento de segunda línea

Answer 15

Sulfasalazina

Question 16

Escalas para valorar la actividad de la enfermedad

Answer 16

DAS28 y SDAI

Question 17

Puntaje en DAS28 y SDAI que indican remisión de la enfermdad

Answer 17

DAS28: <2.4
SDAI: <3.3

Question 18

¿Cada cuanto se debe citar a un paciente en remision completa?

Answer 18

Cada 6 a 12 meses

Question 19

Criterios de remision clínica:

Answer 19

<1 articulación dolorosa, <1 articulación inflamada, PCR<1, valoración de la actividad del paciente <1, SDAI <3.3

Question 20

Es necesaria la prevención de osteoporosis mediante el uso de:

Answer 20

Vitamina D, calcio, bifosfonatos

Question 21

Porcentaje de px con AR que presentan el factor reumatoide positivo

Answer 21

70%

Question 22

Farmaco modificador de la enfermedad de primera línea

Answer 22

Metotrexate

Question 23

Manejo en px con factores de mal pronóstico y moderada a alta actividad

Answer 23

MTX + hidroxicloroquina + sulfasalazina

Question 24

Factores de riesgo para el inicio y/o progresión de la enfermedad

Answer 24

Genes de susceptibilidad (HLA-DRB1), tabaquismo, microbiota, femenino, factores étnicos

Question 25

¿Cuando sospechar de una amiloidosis secundaria?

Answer 25

Px que desarrollen: proteinuria, IR, sx gastrointestinales, miocardiopatia, hepatomegalia.