Artritis infecciosa Flashcards
Organismo más frecuente implicado en artritis séptica
S AUREUS
Provocan >50 de las infecciones de prótesis rodilla y cadera
S aureus y los coagulasa negativos (s epidermidis)
Organismos que suelen encontrarse en personas con enfermedades crónicas, cáncer, DM, cirrosis
Bacilos gram negativos
La artritis séptica crónica la causan mayormente que agentes
Micobacterias y hongos filamentosos
Factores predisponentes
Artritis reumatoide, articulaciones protésicas, edad avanzada, inmunodeficiencias
Entre que grupos de edad es más frecuente la artritis séptica
<5 años y adolescentes
En quienes es más frecuente la artritis gonococica
Mujeres y sexualmente activos (adultos jovenes)
Que articulación es la más afectada en la artritis no gonococica
MONOARTICULAR (cualquier articulación puede ser afectada)
Características clínicas distintivas de artritis no gonococica
Instauración aguda de dolor y edema articulares
Patrón de POLIARTRITIS o tenosinovitis migratoria, pústulas en tronco o extremidades
Síndrome dermatitis-artritis gonococico
Labs a solicitar en todos los casos que se sospeche artritis séptica
BHC, VSG, PCR
Cifras laboratoriales que apoyan el dx
-Leucos >12,000
-VSG >20
-PCR >20
Método de elección para confirmar dx
Artrocentesis para tinción de gram
Estándar de ORO
Cultivo
Cifras del análisis del líquido sinovial
> 50,000 Leucos con >80% PMN
Mejor método dx de artritis relacionada a enfermedad de Lyme
PCR de líquido sinovial
Estudios de imagen a solicitar
Rx secuenciales, usg, última instancia tac rm o gammagrafia
Cuando está indicada la biopsia de líquido sinovial para cultivo
Cuando cultivo de líquido - y sospecha alta
Base del tx
Drenaje e inicio de antibióticos