Artritis

Question 1

Cuál es el primer diagnóstico que se debe descartar en una artritis?

Answer 1

Que sea una artritis séptica (principalmente en ancianos)

Question 2

Definición de poliartritis

Answer 2

5 o más articulaciones afectadas

Question 3

Monoartritis aguda

Answer 3

Tiene menos de 10 días de evolución

Question 4

Monoartritis subaguda

Answer 4

Tiene entre 10 y 30 días de evolución

Question 5

Monoartritis crónica

Answer 5

Tiene más de 30 días de evolución

Question 6

Definición de monoartritis

Answer 6

Una sola articulación se ve afectada

Question 7

Definición de oligoartrtitis

Answer 7

2 a 4 articulaciones se ve afectada

Question 8

Principal causa de artritis en pacientes 60+

Answer 8

Artritis cristálica

Question 9

Principal causa de artritis en pacientes jóvenes

Answer 9

Artritis séptica

Question 10

Causas de monoartritis aguda

Answer 10

Traumática, séptica, cristálica (gota, seudogota, hidroxiapatita) y necrosis ósea a vascular

Question 11

Causas de monoartritis crónica

Answer 11

Traumática
Osteoartritis
Artritis cristalicas crónicas
Oligoartritis seronegativas
Infección crónica (TBC, hongos)
Sinovitis vello-nodular
Sinovitis por cuerpo extraño

Question 12

Abordaje del paciente con monoartritis (dibuje en una hoja todo el esquema)

Answer 12

Historia clínica > punción articular

Question 13

Qué destinos tiene el líquido aspirado de la articulación?

Answer 13

Se hace 3 exámenes: citológico, cultivo y analises de cristales

Question 14

Qué debo tener en cuenta al hacer análisis de cristales?

Answer 14

Que debo hacerlo con máximo de 2h de la punción pues el cristal se desnaturaliza

Question 15

Que es el líquido sinovial? Cuáles son sus características?

Answer 15

Ultrafiltrado del plasma con ácido hialurónico. Es viscoso, amarillo, pálido y no coagula

Question 16

Características de una oligoartritis

Answer 16

Menos de 5 articulaciones, asimétrica, entesitis y tenosinovitis frecuentes

Question 17

Características de una poliartritis?

Answer 17

5 o más articulaciones, simétrica, sinovitis y tiene poca sinovitis

Question 18

Oligoartritis es característica de:

Answer 18

EASN

Question 19

Poliartritis es sugestiva de:

Answer 19

Artritis reactiva, artritis reumatoidea y LES

Question 20

Cómo se hace el diagnóstico de artritis en clínica?

Answer 20

Con adecuado interrogatorio + examen físico.
El 80% de los diagnósticos ocurren sin exámenes complementarios

Question 21

Exámenes complementarios a pedirse en una artritis

Answer 21

Laboratorio general
Reactantes de fase aguda
Enzimas musculares
Complemento
Autoanticuerpos
Genéticos
Radiología

Question 22

Como se debe pedir una radiografía?

Answer 22

Par radiológico con al menos 2 incidencias

Question 23

Cuáles son los exámenes de reactantes de fase aguda?

Answer 23

VSG, PCR, FERRITINA

Question 24

Exámenes para determinar enzimas musculares

Answer 24

CPK, TGO, LDH, ALDOLASA

Question 25

Exámenes para determinar sistema del complemento

Answer 25

C3 y C4

Question 26

Exámenes para detectar autoanticuerpos

Answer 26

Factor reumatoide (FR) Anticuerpos antinucleares (ANA) Anticuerpos Antipéptido Citrulinado Cíclico

Question 27

Qué características fisico-químicas se deben evaluar en el líquido articular?

Answer 27

- Color - Leucócitos/mm3 - Neutrófilos - Glucosa - Formación de coágulo

Question 28

Características físico-químicas del líquido articular NORMAL

Answer 28

- Color: claro - Leucócitos: <200 - Neutrófilos: <25% - Glucosa: 80-100 - Formación de coágulo: bueno

Question 29

Características físico-químicas del líquido articular SÉPTICO

Answer 29

- Color: turbio - Leucocitos: +50 000 - Neutrófilos: +90% - Glucosa: <20 - Formación de coágulo: Pobre

Question 30

Características físico-químicas del líquido articular INFLAMATORIO

Answer 30

- Color: +/- - Leucocitos: 2000-50.000 - Neutrófilos: 50-80% - Glucosa: 20-50 - Formación de coágulo: Pobre

Question 31

Características físico-químicas del líquido articular TRAUMÁTICO

Answer 31

- Color: +/- - Leucocitos: <2000 - Neutrófilos: 0-30% - Glucosa: +50 - Formación de coágulo: bueno

Question 32

Qué nos sugiere una oligoartritis?

Answer 32

EASN

Question 33

Qué nos sugiere una poliartritis?

Answer 33

- Artritis reactiva; - Artritis reumatoidea - LES - Enf. mixta del TC - Esclerodermia - Dermato-polimiositis

Question 34

Cuáles articulaciones conforman el grupo de las articulaciones axiales?

Answer 34

Hombro, coxofemoral, columna, sacroilíaca

Question 35

Qué características se evalúan para determinar si un dolor es inflamatorio o mecánico?

Answer 35

- Rigidez matinal; - Dolor; - Sensibilidad local; - Aumento de volumen; - Eritema o calor local; - Recuento de leucocitos en líquido sinovial;

Question 36

Haga en una hoja el esquema para abordar un paciente con monoartritis

Answer 36

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Question 37

Cómo se hace el diagnóstico diferencial entre oligoartritis y poliartritis