artrites soropositivas e soronegativas Flashcards
manifestação típica da artrite psoriásica
artrite das interfalangeanas distais
espondiloartrites mais comuns ?
espondilite anquilosante
artrite reativa
artrite psoriática
critérios para diagnóstico de espondiloartrites
artrite (periférica geralmente em membro inferior e assimétrica ) ou entesite
mais um dos abaixo:
-uveite - psoríase - Crohn ou RCU -
ou outros 2 dos abaixo
-dáctilite -dor lombar de característica inflamatória -história familiar de espondiloartrite
síndrome de Reiter
é um tipo de artrite reativa pós venérea é caracterizada pela tríade
- conjuntivite
- artrite
- uretrite
artrite reumatoide
predomina no sexo feminino entre 30- 55 anos
poliarterite periférica geralmente simétrica que predomina em mãos pés e punhos (poupa IFD)
doença de Beçet
vasculite sistêmica necrosante que acomete vasos de todos os tamanhos tanto arteriais como venosas.
aparecimento de úlceras orais e genitais e uveite anterior com hipópio.
antígeno específico das espondiloartrites soronegativas
hla b27
principal manifestação extra articular das espondiloartrites soronegativas
uveite anterior (principal)
insuficiência aórtica
fibrose pulmonar bolhosa
manifestações extra articulares da artrite reumatóide
mnemônico para manifestações extra articulares : “peguei nojo de vasca “
pericardite, nódulo, sjögren, derrame pleural exsudativo com glicose baixa, vasculite, caplan
síndrome do túnel, do carpo e fibrose intersticial difusa com pneumonite.
como se dá a evolução da espondilite anquilosante ?
começa com entesite da articulação sacroiliaca (sacroileíte)
a inflamação crônica da êntese e a erosão do osso subcondral seguida por processo de reparação tecidual produz neoformação óssea (sindesmófitos ) esses sindesmófitos de vértebras vizinhas podem se fundir e causar anquilose
síndrome de Felty
febre+ neutropenia +esplenomegalia
rara complicação da AR de longa data é muito soropositiva. (altos títulos de FR e CCP)
condições associadas à espondilite anquilosante
uveite anterior fibrose pulmonar dos lobos superiores insuficiência aórtica e distúrbios de condução Amiloidose secundária síndrome da cauda equina nefropatia por igA fibrose retroperitoneal (rara)
DARMDs
sulfassalazina
metotrexate
hidroxicloroquina
é fator de risco ambiental ao desenvolvimento da artrite reumatoide
tabagismo
doença de stihl
forma sistêmica de artrite idiopática juvenil (tem doença de stihl do adulto )
febre com rash malar, dor de garganta, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, perda ponderal. necessário artrite em pelo menos uma articulação para confirmar o diagnóstico.
(nas soronegativas é mais comum inflamação das enteses, sacroileíte)
ferritina aumentada
rash salmão