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Artrites Flashcards

1
Q

Artrite Reativa: Qual a causa e tríade clássica da Síndrome de Reiter?

A

Artrite Reativa secundária a uretrite ou cervicite por Clamydia trachomatis
Tríade: Artrite + Uretrite + Conjuntivite

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2
Q

Como é feito o teste de Patrick Fabere?

A

Teste de Patrick Fabere: Flexão+ Abdução + Rotação Externa

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3
Q

O que o Teste de Patrick Fabere indica se positivo?

A

Positivo: Dor à manobra
Dor posterior: Sacroileíte
Dor anterior: lesão da articulação do quadril

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4
Q

Quais as características da síndrome medular aguda?

A

Fraqueza simétrica e proporcional
Nível sensitivo
Incontinência fecal e urinária
Sintomas agudos

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5
Q

Qual exame deve ser realizado diante da Síndrome Medular Aguda?

A

Ressonância Magnética de urgência

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6
Q

Nome da forma sistêmica da AIJ

A

Doença de Still

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7
Q

Características Clínicas da doença de Still

A

É a AIJ Sistêmica
Artrite
Febre Alta em um ou 2 picos diários
Rash cutâneo
Serosite (inflamação das pleuras e pericárdio)
Hepatoesplenomegalia

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8
Q

Principais agentes da Artrite séptica neonatal e tratamento

A

S. aureus
Estreptococus do grupo B
Bacilos gram negativos
Tratamento
Oxacilina ou Vancomicina + Cefotaxima

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9
Q

Qual o principal agente de Artrite séptica em pré escolar não vacinado?

A

Haemophilus influenza do tipo B
(Coco bacilo gram negativo)

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10
Q

Droga de 1ª escolha para Osteoartrite

A

Paracetamol

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11
Q

Fator protetor Artrite Reumatoide

A

Anticoncepcional

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12
Q

Fatores de risco para Artrite Reumatoide

A

Café
Tabagismo
Álcool

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13
Q

Como realizamos a confirmação diagnóstica de Artrite Gonocócica?

A

Identificando Gonococo no sangue ou líquido sinovial por Cultura ou PCR.
Na ausência de identificação nesses locais podemos tentar identificar em mucosas (genital, anal, nasofaríngea)

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14
Q

Quais são as características da Artrite Gonocócica?

A
  1. Poliartrite Migratória: menos exuberantes (por vezes, artralgia sem artrite). Geralmente resolve-se em uma articulação antes de iniciar em outra
  2. Dermatite: lesões pustulosas ou vesicupustulosas (pode ter sinais de necrose)
  3. Tenossinovite: acometimento de tendões e outras estruturas periarticulares
  4. Febre: comportamento mais brando (geralmente 5 a 7 dias)
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15
Q

Em quais perfis de pacientes pensaremos em artrite por Salmonella sp, Pseudomonas aeruginosa e Streptococcus pyogenes respecivamente?

A

Salmonella: osteomielite e artrite em pacientes que sofreram auto esplenectomia por anemia falciforme
Pseudomonas aeruginosa (gram negativo): Artrite séptica por disseminação hemtogência em pessoas usuárias de drogas injetáveis
Streptococus pyogenes: artrite purulenta associada a erisipela, choque tóxico

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16
Q

Qual a ordem didática das alterações radiológicas da Artrite Reumatoide?

A
  1. Edema de partes moles ou Osteopenia periarticular
  2. Redução simétrica do espaço articular
  3. Erosões ósseas subcondrais
  4. Deformidades
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17
Q

Quais são as características principais da Artrite Reumatoide?

A
  1. Poliartrite Simétrica
  2. Acomete pequenas e grandes articulações
  3. Maior predileção para mão e punho
  4. Poupa interfalangiana distal
  5. Acomete principalmente mulheres de meia idade
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18
Q

Quais são as características da Osteoartrite?

A
  1. Dor articular que piora com movimento
  2. Predileção por joelhos, quadris, articulações interfalangeanas
  3. Acomete interfalangeana distal
  4. Pode apresentar Nódulo de Bouchard (proximal) e de Heberden (Distal)
  5. Rigidez articular menor que 30 minutos
  6. Acomete principalmente pacientes com, >45 anos
19
Q

Qual o tipo de dor da Fibromialgia?

A

Dor Nociplástica: ocorre alteração na identificação da dor. Dor onde não está tendo estímulo nocivo

20
Q

Quais as características da dor Nociceptiva, Neuropática e Nociplastica?

A

Nociceptiva: Dor proveniente de tecido lesado. Detecta estímulo nocivo ao órgão.Ex: estímulo térmico, pressão

Neuropática: Dor proveniente de determinado nervo.

Nociplástica: Alteração na identificação da dor. Dor onde não há estímulo nocivo.

21
Q

Qual o tratamento para Gota?

A

Fase Aguda: AINE, Colchicina ou Corticoide (em dose anti inflamatória)
Períodos intercrises: Alopurinol (na prova geralmente não podem ser utilizados na Crise, mas na prática esse conceito está atualmente em cheque) + Colchicina Profilática

22
Q

Quais são as características das Espondiloartropatias negativas e as doenças dentro dessa classificação?

A
  1. Fator Reumatoide Negativo
  2. HLA-B27 positivo
  3. Lesão de ênteses
  4. Acometimento axial
  5. Boa resposta a AINE

Exemplos: Espondilite Anquilosante, Artrite Reativa, Artrite Psoriásica

23
Q

Quais são as diferenças entre Gota e Pseudogota?

A

Gota: Birrefringência negativa e Cristais de Monourato de sódio

Pseudogota: Birrefringencia positiva, cristais romboides e Pirofosfato de Cálcio

24
Q

Quais são as principais características da Artrite Reativa?

A
  1. Doença inflamatória sistêmica
  2. Desencadeada por infecção genitourinária ou gastrointestinal
  3. Artrite entre 2 a 3 semanas após infecção
    4 . Artrite assimétrica, oligo ou monoarticular
  4. Pode apresentar lesões mucocutâneas como: Balanite Circinada, Ceratoderma Blenorrágica e úlceras orais e genitais indolores
25
Q

Qual a diferença das úlceras orais e genitas da Artrite Reativa e da Doença de Behçet?

A

As úlceras da Artrite Reativa são indolores e as úlceras da doença de Behçet são dolorosas.

26
Q

Paciente com Artrite Reumatoide e acometimendo medular, qual a hipótese diagnóstica?

A

Luxação Atlantoaxial

27
Q

Quais são as alterações da Espondilite Anquilosante?

A
  1. Entesite ascendente
  2. Lombalgia inflamatória associada a Rigidez Matinal
  3. Limitação na mobilidade lombar
  4. Teste de Schober positivo
  5. Manifestações Extra Articulares: uveíte Anterior aguda e recorrente, doença inflamatória intestinal e outras.
28
Q

Qual o tratamento da Espondilite Anquilosante?

A
  1. Cessar tabagismo
  2. Fisioterapia para melhora da mobilidade articular
  3. AINE: 1ª linha
  4. Se refratário à AINE: Anti-TNF
29
Q

Quando indicamos tratamento para Hiperuricemia Sintomática?

A

Para níveis de ácido úrico >13 em homens e >9 em mulheres.

30
Q

O que é a Síndrome de Felty?

A

Neutropenia + Esplenomegalia em paciente com Artrite Reumatoide

31
Q

Quais são os “Red Flags” para Dor Lombar?

A

TENIS
T- Trauma
E- Esfincter
N- Noturno piora, Neoplasia, Neurológico
I- Idade >50 anos (fator isolado não)
S- Sistêmicos

32
Q

Fator protetor Artrite Reumatoide

A

Anticoncepcional

33
Q

Fatores de risco para Artrite Reumatoide

A

Café
Tabagismo
Álcool

34
Q

Droga de 1ª escolha para Osteoartrite

A

Paracetamol

35
Q

Principais agentes da Artrite séptica neonatal e tratamento

A

S. aureus
Estreptococus do grupo B
Bacilos gram negativos
Tratamento
Oxacilina ou Vancomicina + Cefotaxima

36
Q

Qual o principal agente de Artrite séptica em pré escolar não vacinado?

A

Haemophilus influenza do tipo B
(Coco bacilo gram negativo)

37
Q

Nome da forma sistêmica da AIJ

A

Doença de Still

38
Q

Características Clínicas da doença de Still

A

É a AIJ Sistêmica
Artrite
Febre Alta em um ou 2 picos diários
Rash cutâneo
Serosite (inflamação das pleuras e pericárdio)
Hepatoesplenomegalia

39
Q

Artrite Reativa: Qual a causa e tríade clássica da Síndrome de Reiter?

A

Artrite Reativa secundária a uretrite ou cervicite por Clamydia trachomatis
Tríade: Artrite + Uretrite + Conjuntivite

40
Q

Como é feito o teste de Patrick Fabere?

A

Teste de Patrick Fabere: Flexão+ Abdução + Rotação Externa

41
Q

O que o Teste de Patrick Fabere indica se positivo?

A

Positivo: Dor à manobra
Dor posterior: Sacroileíte
Dor anterior: lesão da articulação do quadril

42
Q

Quais as características da síndrome medular aguda?

A

Fraqueza simétrica e proporcional
Nível sensitivo
Incontinência fecal e urinária
Sintomas agudos

43
Q

Qual exame deve ser realizado diante da Síndrome Medular Aguda?

A

Ressonância Magnética de urgência

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