Artrite séptica

Question 1

1. DEFINIÇÃO

2. FATOR DE RISCO

Answer 1

1. É uma emergencia médica, patógeno na articulação, em 60% dos casos é o stafylococos aureus, tbm pode ser pela gonorreia.
2.
- Lesão articular prévia (osteoartrose, artrite reumatoide)
 Diabetes Mellitus 
 Cirrose
 Hemodiálise 
 Uso de drogas IV 
 Estados de imunodeficiência (ex.: SIDA)
 Idade > 80 anos 
 Infecções de pele 
 Alcoolismo 
 Prótese articular
 Infiltração prévia de corticoide
 Imunossupressores e corticoide

Question 2

ARTRITE SÉPTICA NÃO GONOCÓCICA

1. CLÍNICA
2. EXAME
3. TRATAMENTO

Answer 2

1.
É uma artrite aguda, comumente monoarticular, de início abrupto e com intensos sinais flogísticos, acompanhada de febre e perda do movimento na articulação lesada
2.
 VHS e PCR : frequentemente elevados
 HEMOGRMA: leucocitose com desvio à esquerda
 HEMOCULTURAS: são positivas em 50% das infecções por S. aureus, mas o são com menor frequência nas
infecções por outros microrganismos
 PUNÇÃO ARTICULAR POR BACTERIOSCOPIA:(método de Gram) e solicita-se também análises citológicas e bioquímicas do líquido. O líquido sinovial apresenta-se turvo, purulento ou serossanguinolento, os níveis de DHL e proteínas totais estão aumentados, glicose diminuído, contagem leucocitária alta, no entanto, esses
achados não são específicos para a infecção.

RX: Só vê acometimento osteocondral com a doença j´avançada
TC: muito util em locais que é dificil aspirar e detecta no inicio da doença
RNM: Bastante reveladora

3.
- drenagem articular
- antibióticos intravenoso deve ser imediatamente administrado com base no resultado do Gram (+ vancomicina, - ceftriaxona)
6 semanas EV e dps 4 semanas VO.
-

Question 3

ARTRITE GONOCÓCICA

1. Quadro clínico
2. Exames
3. Tratamento

Answer 3

1.
- Febre alta e calafrios
 Lesões de pele como pústulas hemorrágicas (42%), com preferência pelas extremidades
 Poliartrite migratória (72%)
 Comum tenossinovite (21%)
 Outra forma de acometimento é mono ou poliartrite assimétrica em 32% dos casos com joelhos, tornozelos e punhos sendo as juntas mais atingidas.

2. Mesmos exames
3. Ceftrafona 1g IM/dia

Question 4

ARTRITE MICOBACTERIANA - TUBERCULOSE