Artrite Reumatoide

Question 1

Epidemiologia e fatores de risco

Answer 1

Mulheres (3:1)
25-55 anos
Apos 65 anos a diferença entre sexos diminui

FT: tabagismo e exposição a sílica
Presença do gene HLA-DRB1 de modo que um parente de 1 graus acarreta uma chance 2-10x maior

Question 2

Soropositividade?

Answer 2

Fator reumatoide e/ou CCP positivo

Question 3

patogenese

Answer 3

iniciar com sinovite progressiva. o tecido inlfamoatorio sinovial (pannus) cresce e destroi os tecidos vizinhos. Tbm são secretadas enzimas proteoliticas, resposta inflamatoria iniciada, linf TCD4 sao recrutados, e estes recrutam e ativam magrafagos e linf B (prod de AC!). ocorre produção de citocinas com TNF alfa–> aumenta inflamação –> doença progride.

Question 4

QUADRO CLINICO

Answer 4

ARTRITE SIMÉTRICA DE PEQUENAS ARTICULAÇÕES DAS MÃOS E PUNHOS.
- preserva interfalangeanas DISTAIS!
dor e rigidez articular,
sintomas constitucionais: fagida, mal estar, anorexia, mialgia.

Question 5

SOROLOGIAS?

Answer 5

positivas em 80 % dos casos

mas a sorologia negativa não descarta diagnostico

Question 6

acometimento extra articular

Answer 6

PULMAO: pleurite e DERRAME PLEURAL exudativo (pouco volumoso e oligo ou assintomático)
nodulos subcutanteos em cotovelos, punhos
vasculite
acometimento renal