artrite psoriatica Flashcards
sorologias
negativas!
conceito
A artrite psoriásica é uma artropatia inflamatória
crônica que afeta entre 4-30% dos portadores
de psoríase. Em cerca de 80% das vezes as
lesões cutâneas da psoríase precedem o surgimento
das manifestações articulares, mas é importante ter em mente que em 20% a artrite começa antes (até dois anos antes) ou ao mesmo tempo em que as lesões cutâneas! De um modo geral, a artrite psoriásica acomete portadores de psoriase cutanea grave
5 formas de apresentação
1)poliartrite periferica simetrica
Em 40% dos casos (padrão mais frequente) poliartrite
simétrica de pequenas articulações das mãos e punhos (sem “pegar” as IFD), um quadro clinicamente indistinguível da artrite reumatoide.
2) Oligoartrite Periférica Assimétrica Em 30% dos casos oligoartrite em grande articulação, como o joelho. As demais articulações afetadas são geralmente as metatarsofalangianas ou interfalangianas dos pés. dactilite presente
3) artrite mutilante
Cerca de 5-10%
Caracteriza-se por uma poliartrite periférica destrutiva (predominando em mãos e pés), que se acompanha de intensa osteólise. Ao RX, podemos observar a clássica
“deformidade em ponta de lápis”,
lab
A VHS costuma estar elevada na artrite psoriásica.
A hiperuricemia é outro achado frequente, principalmente na vigência de psoríase extensa (devido ao alto turnover das células cutâneas há um aumento na síntese e degradação de ácidos nucleicos, o que faz aumentar a produção endógena de ácido úrico). Uma descamação cutânea acentuada pode espoliar os
estoques corporais de ferro e ácido fólico, os quais, portanto, devem sempre ser avaliados e repostos quando necessário.