Artrite Reumatóide

Question 1

Definição

Answer 1

Doença inflamatória, autoimune, crônica e sistêmica.

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

• Mulheres

- 5a a 7a década de vida

Question 3

Quadro clínico

Answer 3

• Poliartrite crônica (> 6 semanas) de pequenas articulações, simétrica, aditiva, erosiva
• Sinais inflamatórios
• Rigidez matinal > 1h

Question 4

Patogênese

Answer 4

Autoimunidade => espessamento da membrana sinovial (pannus) => destruição articular e deformidades

Question 5

Deformidades

Answer 5

Botonierre
Pescoço em cisne
Desvio ulnar dos dedos
Atrofia de interosseos

Question 6

Exame físico

Answer 6

• Sinovite
• Alargamento de punho
• Restrição da amplitude do movimento
• Sd túnel do carpo (teste de Tinel e Phalen)
• Mão em dorso de camelo
• Dedos do pé em crista de galo
• Cisto de Baker na fossa poplítea

Question 7

Radiografia

Answer 7

• Osteopenia periarticular
• Erosões justa articulares em saca bocado
• Redução do espaço intra articular

Question 8

Manifestações extra-articulares

Answer 8

Nódulo reumatoide, Sjogren, episclerite, esclerite, vasculite, pericardite, Sd Felty (AR + neutropenia + esplenomegalia)

Question 9

Exames complementares

Answer 9

• fator reumatoide
• anti-CCP
• provas inflamatórias agudas (PCR e VHS)
• RX
• artrocentese com predominio PMN

Question 10

Cuidados Gerais

Answer 10

• anticoncepção
• atividade física
• cessar tabagismo
• proteção articular

Question 11

Tratamento

Answer 11

Não medicamentoso: cirurgias, próteses, órteses

Medicamentoso:
- Modificadores da doença:
1 - metotrexato (hepato, nefro e mielotoxicidade),
2 -hidroxicloroquina (maculopatia), leflunomida (= MTX + neuropatia), sulfassalazina
- Controle sintomas: prednisona e AINEs
- Biológicos