Articulations et muscles du membre inférieur Flashcards
Coxo-fémorale
Articulation synoviale sphéroide
Fort réseau ligamentaire
Pour luxer la hanche = très grand choc
Vrai ou faux.
La forme arrondie de la tête fémorale permet une grande mobilité, restreinte par le réseau ligamentaire, la capsule, le labrum et la pression intra-articulaire négative
Vrai
-Réseau ligamentaire
-capsule
-labrum
-pression intra-art nég
Coxo-fémorale amplitude et limites (Flexion)
Amplitude de flexion pure = 110-120
Limites :
-App des tissus mous
-Capsule postérieure
-Grand fessier/ischios
-Labrum
-Abuttement osseux
Coxo-fémorale amplitude et limites (Extension)
Extension pure : 10-20
Limites :
-Capsule antérieure
-Réseau ligamentaire
-Ilio-psoas, droit fémoral. sartorius, TFL
Contribution lomo-pelvienne à l,extension et la flexion de la hanche via :
-Rotations iliaques
-Flexion/extension lombaire
Coxo-fémorale amplitude et limites (Abduction)
Abduction : 30-45
Limites :
-Muscles adducteurs
-Ligament pubo-fémoral (Relaché lors de flexion et étiré lors de ABD)
Coxo-fémorale amplitude et limites (Adduction)
Adduction : 15-30
Limites :
-Portion sup du ligament ilio-fémoral
-Muscles abducteurs et Band. Ilio-tibiale
-Contact avec l’autre membre inférieur
Coxo-fémorale amplitude et limites (Rotation latérale)
Rotation latérale : 40-60
Limites :
-Capsule antérieure
-Ligament ilio-fémoral
-Ligament pubo-fémoral
Coxo-fémorale amplitude et limites (Rotation médiale)
Rotation médiale : 30-40
Limites :
-Capsule postérieure
-Ligament ischio-fémoral
-Muscles rotateurs externes/latéraux
Qu’est-ce que l’angle d’antéversion de la hanche
Angle entre l,axe de la tête fémorale et l’axe des plateaux tibiaux
Moins de rot externe = plus de rot interne = ne change pas amplitude totale
Change seulement la position de départ
Qu’est-ce que le W sitting
Position souvent prise jeunes
Augmentation de l’angle d’antéversion à la hanche
Tissu osseux formation = malléable
La marche nécessite
15 d’extension
40 de flexion
7 Abd
5 Add
4 rot med
9 rot lat
Monter les escaliers et attacher ses souliers
Monter les escaliers : 67 de flexion
Attacher ses souliers : 130 flexion = peut être une flexion globale
Position de repos et de congruence de la coxo-fémorale
Repos : 30 de flexion, 30 ABD et légère rotation lat
Congruence :
-Extension + rotation médiale = position appui à la marche (Osseuse)
-Flexion + abduction + rotation latérale (Ligamentaire)
Particularités du genou
Regroupe fémoro-tibiale et fémoro-patellaire
Les surfaces articulaires sont très peu imbriquées
Ménisques = augmenter concavité des plateaux
Ligaments = rôle crucial stabilité genou
À quoi sert le cartilage sous la patella
Permet à l,appareil extenseur de mieux répondre au stress compressif
Plus la flexion = plus compression sur fémoro-patellaire
Est-ce que descendre plus bas dans le squat est plus dangereux
Non, moins de charge sur la patella et plus grand travail musculaire = genre de protection articulation
Les mouvements du genou se font à quelle articulation
Fémoro-tibiale
Surtout des mouvements de Flexion-Extension
Un peu de rot med, rot lat
Fémoro-tibiale amplitude et limites (Flexion)
Flexion : 135-145
Limites :
-Approx tissus mous
-Capsule antérieure
-Droit fémoral (Selon position hanche)
-Ligaments croisés
-Ligaments collatéral tibial
Fémoro-tibiale amplitude et limites (Extension)
Extension : 0-5 quantifie de + quand on dépasse 0
Limites :
-Capsule atérieure
-Ligaments collatéraux
-Ligaments croisés
-Muscles postérieurs de la cuisse
Fémoro-tibiale amplitude et limites (Rotation médiale)
Rotation médiale : 0-15
Limites :
-Enroulement des ligaments croisés
-Ménisque
-Ligament collatéral latéral
Fémoro-tibiale amplitude et limites (Rotation latérale)
Rotation latérale : 0-20
Limites :
-Ligaments collatéraux
-Ménisques
Particularités au genou - Rotations
Les rotations sont mieux évaluées en flexion 90 = ligements collatéraux = relachées et les mouvements compensateurs = inhibés
Flexion genou = accompagné légère rotation médiale indissociable
Extension genou + accompagné légère rotation latérale indissociable
Valgus
Augmentation de l’angle entre l’axe anatomique et l’axe mécanique
Varus
Diminution de l’angle entre l’axe anatomique et l’axe mécanique
Valgus dynamique
N’est pas 100% anatomique
Provient d’un déficit de force et contrôle moteur hanche
Correspond davantage à une rotation médiale et ADD à la coxo-fémorale
Amplitude fonctionnelle pour le genou
Marche
Monter escaliers
Marche :
Extension à 0 (Lors de la pose du talon)
Flexion à 65 (Pendant oscillation)
Monter et descendre escalier
Flexion entre 90 et 110
Un flexum de plus de 5 entraine
une boiterie = inégalité des jambes
Un flexum ou flessum est une perte de mobilité, permanente, ou ponctuelle d’une articulation qui s’enraidit en flexion
Position de repos et de congruence du genou
Repos : 30 de flexion
Congruence : extension complète avec rotation latérale conjointe
Quelles sont les 2 articulations de la cheville
Talo-crurale = tibia, fibule et talus
Subtalaire = Talus et calcanéum
Différence entre supination et inversion
Supination = flexion plantaire et inversion
Différence entre pronation et éversion
Pronation = flexion dorsale et éversion
Les mouvements de flexion plantaire et dorsale se font majoritairement
Les mouvements de inversion et éversion se font majoritairement
Talo-crurale = aucun muscle/tendon qui s’insère sur le talus
Subtalaire
Amplitude à la cheville et limites pour la flexion dorsale
Flexion dorsale : 20-35
Limite :
-Lig. latéraux (Fibulo-calcanéen et talo-fib post)
-Capsule postérieure
-Tension membrane interosseuse
-Le mollet
-Butée osseuse entre talus et le tibia
Amplitude à la cheville et limites pour la flexion plantaire
Flexion plantaire : 40-50
Limites :
-Ligaments latéraux (Talo-fib ant)
-Capsule antérieure
-Muscles (Tibia an, ext hallux, ext orteils)
-Butée osseuse tubercule post du talus contre le tibia
Amplitude à la cheville et limites pour l’inversion (Supination)
Inversion : 45-60
Limites :
-Ligaments latéraux
-Butée osseuse de la malléole médiale
-Muscles fibulaires
Amplitude à la cheville et limites pour l’Éversion
Éversion : 15-30
Limites :
-Butée du talus contre malléole latérale
-Ligament deltoidien
-Muscles (Tib ant, tib post)
Position de repos et de congruence talo-crurale
Repos : flexion plantaire 10
Congruence : flexion dorsale
Position de repos et de congruence subtalaire
Repos : Position de pro-supination
Congruence : Inversion
Quels sont les muscles des ishio-jambiers
Semi-membraneux
Semi-tendineux
Biceps fémoral
Actions du biceps fémoral
Chef long : extension hanche
Flexion genou
Rotation latérale genou
Actions du semi-tendineux et semi-membraneux
Extension hanche
Flexion genou
Rotation médiale genou
Vrai ou faux.
Les ischio-jambiers sont bi-articulaires = pour les étirer adéquatement, il faut une flexion de la hanche et une extension du genou
Vrai
Actions du tenseur du fascia lata
Hanche :
ABD
Flexion
Rotation médiale
Genou :
Extension
Rotation latérale
Actions du droit fémoral
Flexion hanche
Extension genou
Actions du gracile
Adduction de la hanche
Flexion hanche
Flexion genou
Actions du sartorius (Couturier)
Flexion hanche
Rotation latérale hanche
Flexion genou
Rotation médiale genou
Actions du gastocnémiens
Flexion plantaire
Flexion genou
Actions ilio-psoas
Flexion hanche
Rotation latérale hanche (s’attache en post méd sur p. trochanter)
Extension lombaire
Actions du quad
Extension genou
Actions du grand fessier
Extension hanche
Rotation latérale hanche
Propulser, avancer, grimper
Actions du moyen fessier
Abduction de la hanche
Permet une stabilité du bassin dans l’axe
Ant : flexion et rot med
Post : extension et rot lat
Actions du piriforme
Rotation latérale hanche
Quels sont les adducteurs
Long add
grand add
court add
pectiné
Inclure gracile
Actions des ADD
Participent tous à ADD coxo-fémorale
Grand Add = ext
Long ADD = flex
Actions du soléaire
flexion plantaire
Même avec une rupture du tendon d’Achilles, la flexion plantaire est possible grâce aux
tibial postérieur
long flé hallux
long flé orteils
fibulaires
long plantaire
Flexion plantaire moins importante que les gastroc et soléaire
