Articulation du corps (MS / MI) Flashcards

1
Q

L’articulation de la cheville unit quoi ?

A

C’est l’articulation qui unit le segment jambier au tarse postérieur

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Q

Quels sont les deux nom de l’articulation de la cheville ?

A

L’articulation de la cheville ou articulation talo-crurale

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Q

L’articulation de la cheville met en contact 3 pièces osseuse, lesquels ?

A
  • Tibia
  • Fibula
    -Talus
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4
Q

C’est quel type d’articulation de la cheville ?

A

Trochléen, encastrée

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Q

L’articulation de la cheville assure quoi ?

A

Assure une partie de la stabilité du pied par rapport à la jambe notamment dans les mouvements de la marche et de la course: L’adaptation du pied aux inégalités du sol est effectuée par les articulations intrinsèques du pied.

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6
Q

L’articulation de la cheville est exposé a quoi ?

A

C’est une articulation exposé aux traumatismes (entorse +++)

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7
Q

Expliquer la constitution de de la surface articulaire de la cheville

A

Elles sont constituées par la mortaise tibio-fibulaire et par le tenen talaire.
Mortaise tibio-fibulaire: Elle est constituée d’une parois sup, interne et externe.
Le tenen talaire: Il est constitué par les faces sup, interne et externe du talus qui va s’encastrer dans la mortaise tibio-fibulaire.

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8
Q

Explique toute les parois de la surface articulaire de la cheville ?

A

La paroi sup correspond à la face inf du pilon tibial
La paroi interne correspond à la face externe de la malléole tibial
La paroi externe correspond à la face interne de la malléole fibulaire

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9
Q

Explique les faces de la surface articulaire de la cheville ?

A

Sa face médiale est en forme de virgule et répond à la face externe de la malléole tibial
Sa face latéral est de forme triangulaire et répond à la face interne de la malléole fibulaire
Sa face sup est une poulie à gorge antéro postérieure et légèrement orientée en dehors comme l’axe du pied. Elle répond à la face inférieure du pilon tibial.

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10
Q

Quel est la valeur angulaire de la cheville et celle de la mortaise du tibio-fibulaire ?

A

Sa valeur angulaire est d’environ 150° degrés alors que celle de la mortaise du tibio-fibulaire est d’environ 70° degrés.

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11
Q

Explique les extrémités de la surface articulaire de la cheville ?

A

Au niveau de leurs extrémités inf, le tibia et le fibula sont réunis par un espace non articulaire remplis de tissus graisseux : c’est la syndesmoses tibio-fibulaire. A ce niveau c’est deux os sont réunis par les ligaments tibio fibulaire antérieur et tibio fibulaire postérieur. L’ensemble permet un certain jeu élastique d’écartement et de rapprochement des deux malléoles.

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12
Q

La poulie interne de la cheville est plus large dans quel sens ? Et celle du bords postérieur ?

A

La poulie interne est plus large en avant qu’en arrière.
Le bord postérieur du pilon tibial est plus étroit et descend plus bas que le bord antérieur.

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13
Q

Quels sont les deux malléole de l’articulation de la cheville ?

A

La malléole tibial est creusé en arrière par la gouttière du tibial postérieur.
La malléole fibulaire descend plus bas que la malléole tibial. Elle est plus postérieure que la malléole tibial et elle est creusée en arrière par la gouttière des fibulaires.

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14
Q

C’est quoi les moyens d’unions de l’articulation de la cheville ?

A

Capsule articulaire: Manchon fibreux qui s’insère :
- Latéralement et Médialement à faible distance des surfaces articulaires ce qui favorise la stabilité de l’articulation
- En avant et en arrière à distance des surfaces articulaires ce qui favorise les mouvements de flexion et d’extension de l’articulation
Sa partie antérieure adhère au gaine des muscles releveur du pied ce qui l’empêche de se coincer entre les surfaces articulaires lors des mouvements de flexion et d’extensions.

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15
Q

Quels sont les ligaments actifs de l’articulation de la cheville ?

A

L’extenseur commun des orteils, le triceps sural, le court et le long fibulaire et le fléchisseur commun des orteils.

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16
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation de la cheville ?

A

Du fait de la conformité des surfaces articulaires les seuls mouvements possible au niveau de la cheville seront ceux de flexion et d’extension ou flexion dorsal et flexion plantaire

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17
Q

Explique les ligaments passifs de l’articulation de la cheville ?

A
  • Ligaments collatéral médial ou Ligament collatéral tibial ou Ligament latéral interne de la cheville (LLI) : Il est de forme triangulaire et il est constitué de deux faisceaux :
    -le faisceau superficiel est appelé ligament deltoïdien, il est très épais et très solide, il s’insère sur la pointe et le bord antérieur de la malléole tibial s’étend en éventail pour se terminer sur la face supérieur du naviculaire et sur la face médiale du calcanéus.
    - le faisceau profond est court et épais et se divise lui même en deux faisceaux. Le faisceau tibio talaire postérieur s’insère sur le sommet de la malléole tibial et se termine sur la face médiale du talus. Le faisceau tibio talaire antérieur s’insère sur le bord antérieur sur la malléole tibial et se termine sur la face médiale du talus au niveau du col.
  • Ligament collatéral latéral ou Ligament collatéral fibulaire ou Ligament latéral externe de la cheville (LLE) : Il est constitué 3 faisceaux :
    - Le ligament talo fibulaire antérieur s’insère sur le bord antérieur de la malléole fibulaire et se termine sur la face latérale du col du talus. Ce ligament est court et large.
    - Le ligament calcanéo fibulaire s’insère sur la pointe de la malléole fibulaire et se termine sur la face latéral du calcanéus
    - Le ligament talo fibulaire postérieur s’insère sur la face interne de la malléole fibulaire et se termine sur la face postérieure du talus. Ce faisceau est épais et très résistant.
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18
Q

Quels sont les muscles de la surface articulaires de la cheville ?

A

Ils sont représentés par les éléments musculo tendineux, ils passent en pont au niveau de l’articulation et qui la stabilise dans les plans sagittal et frontal. Ces muscles se divisent en membres antérieurs, postérieurs, latéraux et médiaux. Parmi tous ces muscles on citera le tibial antérieur , le tibial postérieur, l’extenseur propre de l’hallux,

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19
Q

Quels sont les deux articulations principales du genoux ?

A
  • Articulation fémora-tibial qui met en contact les 2 condyles fémoraux avec les deux condyles tibiaux
  • Articulation fémoro-patellaire qui met en contact les deux joues de la trochlée du fémur avec la face post de la patella
20
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation du genoux ?

A

Flexion, Extension. Rotation interne et externe du segment jambier sous le fémur ne sont possible que le genou en flexion.

21
Q

Quels sont les ligaments actifs de l’articulation du genoux ?

A

Ce sont tous les muscles qui passent en pont au niveau de l’articulation. On citera le quadriceps, les ischio-jambiers, le sartorius, le gracile, le tenseur du fascia lata…

22
Q

Quels sont les ligaments passifs antérieur du genoux ?

A

C’est le ligament patellaire ou rotulien. Il naît de la pointe de la patella ce dirigeant en bas et latéralement pour se terminer sur la tubérosité tibiale antérieure.

23
Q

Quels sont les ligaments passifs postérieur du genoux ?

A

Ligaments postérieurs : c’est ligament ne joue pas un rôle très important au niveau du genoux. On trouve :
- ligament poplité arqué
- ligament poplité oblique

24
Q

Quels les ligaments passifs latéral du genoux ?

A

Ligament latéral : ils assurent la stabilité frontale de l’articulation
- Ligament collatéral tibial ou Ligament latéral interne du genou (LLI) : il naît de l’épicondyle fémoral du fémur, il se porte obliquement d’avant et en avant et se termine sur la face médiale du tibia en donnant des extensions au niveau de la face médiale du ménisque médial. On dit que c’est un ligament épiphyso-diaphysaire.
- Ligament collatéral fibulaire ou ligament latéral externe du genou (LLE) : il naît de l’épicondyle fémoral du fémur, ce porte obliquement d’avant et en arrière pour se terminer sur la tête de la fibula. On dit de lui que c’est un ligament épiphyso-épiphysaire.

25
Quels sont les ligaments passifs croisé du genoux ?
Ils assurent la stabilité sagittale et rotatoire du genou. Ils sont aux nombre de 2 sont situés dans la région intercondylaire et sont croisés entre eux dans le plan sagittale et dans le plan frontal. Le ligament croisé antérieur naît de l’air intercondylaire antérieur. Il se dirige en haut, en arrière et latéralement pour se terminer sur la partie postérieure de la face axiale (vers le milieu) du condyle latéral. Le ligament croisé postérieur, il naît de l’air intercondylaire postérieur, il se dirige en haut, en avant et médialement pour se terminer sur la partie antérieure de la face axiale du condyle médial.
26
Expliquer les moyens d'unions de l'articulation du genoux ?
Capsule articulaire : c’est un manchon fibreux qui relie les surfaces articulaires et qui a la forme d’un cylindre. Elle est lâche en avant interrompu par la rotule. Au-dessus de la rotule, elle forme le cul de sac sous-quadricipital. De chaque côté, elle présente des épaississements appelés ailerons rotuliens. En arrière la capsule s’épaissit de façon très importante en regard des condyles fémoraux formant les coques condyliennes, très solides. Membrane synoviale : tapissent les surfaces osseuses intra-articulaires. Elle présente à sa partie sup un profond cul de sac appelé bourse supra-patellaire
27
Quels sont les ménisques de l'articulation du genoux ?
Ce sont des fibro cartilage qui augmentent la profondeur très faible des condyles tibiaux et qui améliore la concordance des surfaces articulaire fémoro tibial. Chacun des deux ménisques présente une face inférieure plane qui repose sur le condyle tibial, une face latérale, verticale en rapport avec la capsule articulaire, et une face supérieure concave en concordance avec les condyle fémoral. Les deux extrémités des ménisques sont appelées des cornes et sont fixées aux condyles tibiaux par les ligaments ménico antérieur et postérieur. Le ménisque médial est très ouvert en forme de C. Le ménisque latéral est beaucoup plus fermé en forme de O. Les ménisques sont unis en avant par le ligament transverse du genoux.
28
Quels sont les surfaces articulaires de l'articulation du genoux ?
Fémur, Patella, tibia
29
Par rapport a la surface articulaire de l'articulation du genoux, que peut-on dire sur le fémur ?
Elles sont représenté par deux éléments la trochlée et les condyles - Trochlée : située à la face antérieure de l’extrémité inférieure du fémur. Elle est poursuivie en arrière par les condyles fémoraux. Elle répond à la face postérieure de la patella. Elle est constituée de deux joues médiale et latéral recouvertes de cartilage articulaire. Ces joues sont convexes de haut en bas et transversalement. La joue latérale est plus large, plus haute et plus convexe que l’interne. Ces deux joues sont séparé par une gorge qui se poursuit en arrière par l’échancrure interconvivienne - Condyle fémoro : au nombre de 2 (latérale et médial) ils sont situés à la face inférieur de l’extrémité inférieur du fémur et son bordé par les épicondyles. Ils répondent au 2 condyles tibiaux par l’intermédiaire des ménisques. Ils prolongent en arrière les deux joues de la trochlée et sont séparés par l’échancrure inter-convivienne. Il présente une surface articulaire incurvée et enroulés sur elle-même de tel façon que leurs surfaces articulaires décrivent une courbe à rayon décroissant.
30
Par rapport a la surface articulaire de l'articulation du genoux, que peut-on dire sur la patella ?
Os répond à la trochlée en arrière d’elle par l’intermédiaire de sa face postérieure, sa surface articulaire représente les 2/3 sup de cette face postérieure. Cette face présente une crête verticale qui divise cette surface articulaire en deux champs de dimension différente, le champ externe étant plus étendu et plus concave que l’interne.
31
Par rapport a la surface articulaire de l'articulation du genoux, que peut-on dire sur le Tibia ?
Les surfaces articulaires sont représentées par les deux condyles tibiaux médiale et latéral qui réponde au condyle fémoral par l’intermédiaire des ménisques. Ses surfaces sont ovales à grand axe oblique en avant et en dehors, la surface médiale étant plus oblique que la latérale. Ces deux surfaces se relèvent vers leur bord axial au niveau du tubercule intercondylaire (épine) correspondant. Ses surface sont quasiment plane, la médiale étant un peu concave et la latérale un peu convexe ce qui rend cette articulation peu concordante et qui nécessite la présence de ménisque. Les condyles tibiaux médial et latérale sont séparés par la zone intercondylaire où s'insèrent les ménisques les ligaments croisés du genou. Cette zone présente une forme de sablier et divisé en trois parties : - une aire intercondylaire antérieur - une aire intercondylaires post - une zone intermédiaire formée par le massif des deux tubercules intercondylaires et qui est appelé éminence intercondylaire.
32
L'articulation de la hanche unit quoi ? Quel type c'est ? Et elle est mobile dans combien plan de l'espace ?
C’est l’articulation coxo-fémorale qui unit le fémur à l'os coxal. C’est une énarthrose et elle est mobile dans les 3 plan de l’espace
33
Quels sont les ligaments actifs de l'articulation de la hanche ?
Représenter par les éléments musculaire qui passe en pont au niveau de l’articulation. Ce sont notamment les fessier en arrière et en dehors, les ischio jambier en arrière, les abducteur en dedans, le droit fémoral, le sartorius et l’ilio-psoas en avant
34
Quels sont les mouvements de l'articulation de la hanche ?
Les mouvement permis par cette articulation : - Plan sagittale : flexion et extension - Plan frontal : abduction et adduction - Plan horizontale : Rotation médial et rotation latéral
35
Quels sont les moyens d'union de la hanche ?
Capsule articulaire est un manchon fibreux très épais qui enferme complètement l’articulation. Elle est constituée de fibre longitudinale superficielle et de fibre circulaire profonde. Les fibres circulaires constituent au niveau de la jonction tête col, un faisceau très épais appelé zone orbiculaire ou ligament annulaire. La capsule s’insère au niveau de l’acétabulum sur le pourtour osseux du limbus acétabulaire et sur la face externe du labrum acétabulaire. Au niveau du fémur, la capsule s’insère : - en avant sur la ligne intertrochantérique - en arrière sur la face postérieur du col fémorale - au dessus de la crête intertrochantérique - en haut et en bas sur les bords sup et inf du col du fémur Les fibres inférieur de la capsule articulaire forment à son niveau un replis appelé frenula capsulae
36
Quels sont les ligaments de la hanche du plan antérieur ?
- Ligaments ilio-fémoral ou Bertin, triangulaire et très résistant, il renforce en avant la capsule articulaire. Ce ligament s’insère sur la face externe de l’os coxal légèrement en dessous de l’épine iliaque antéro inférieur. Il se dirige en dehors et en bas en formant un éventail qui se fixe sur la ligne intertrochantérique. C’est bord plus épais forme : - un faisceaux sup presque horizontale qui s’insère à la base du grand trochanter - un faisceau inférieur pratiquement vertical qui se termine à l'extrémité inférieur de la ligne intertrochantérique. - Ligament pubo-fémoral : il s’insère sur l’os coxal au niveau de sa face externe et sur le versant pubien de cette os. Il se dirige en bas et en dehors pour se terminer sur le versant antérieur du petit trochanter.
37
Quels sont les ligaments du plan postérieur de la hanche ?
Plan postérieur : Constitué du ligament ischio-fémoral, il s’insère au niveau de la face externe de l’os coxal de la face interne, au contact de l’acétabulum, le long de la corne postérieure. Il se dirige en dehors pour se terminer sur la face interne du grand trochanter.
38
Quels sont les ligaments de la hanche qui sont n'y du plan antérieur, n'y du plan postérieur ?
Ligament rond : il est intra-articulaire, il s’insère sur la tête du fémur au niveau de la fovea capitis. Arrondi et épais a son origine, il s’enroule autour de la tête fémoral et se partage en trois faisceau : - Premier se fixe en arrière de la corne antérieure de l’acétabulum. - Deuxième s’engage sous le ligament transverse de l’acétabulum et se fixe en arrière de la corne postérieure. - Troisième se fixe sur le ligament transverse de l’acétabulum (pas représenté sur le schéma)
39
C'est quoi la membrane synovial ? Elle est situé ou dans l'articulation de la hanche ?
Membrane synovial : tapisse la face profonde de la capsule, le ligament rond est toute les partie intra-articulaire du col de fémur, présentant à ce niveau et surtout à la partie inférieure de nombreux replis synoviaux.
40
Expliquer la surface articulaire du fémur de l'articulation de la hanche ?
Représenté par la tête fémorale qui a la forme des 2/3 d’une sphère d’environ 25 mm de rayon. Elle est vis et elle est encroutée de cartilage articulaire. La tête fémorale regarde en haut et en avant. Cette tête fémorale présente une petite dépression dépourvue de cartilage au niveau de son cadran inféro médial appelé fovea capitis ou s'insère le ligaments rond qui assure par l’intermédiaire de l’artère ligament rond qui contient une grande partie de la vascularisation de la tête fémorale. Le col fémoral est situé entre la tête fémorale et les massifs trochantériens. Il est aplatis d’avant en arrière et son grand axe est oblique en haut et en avant. Il est limité en avant par la ligne intertrochantérique et en arrière par la crête intertrochantérique. 2 protubérances sont situés en dessous du col : - Le grand trochanter quadrangulaire situé à la partie sup latéral situé à la partie supérieure du fémur. - Le petit trochanter conique situé à la partie postéro médiale de l’épiphyse sup du fémur.
41
Quels sont les angle de la diaphyse du col de fémur dans l'articulation de la hanche ?
L’angle par rapport à la diaphyse du col de fémur est appelé angle d’inclinaison est d’environ 130°. L’angle par rapport au plan frontal est appelé angle d’antéversion qui est d’environ 30°.
42
Expliquer la surface articulaire de l'os coxal dans l'articulation de la hanche ?
L’acétabulum est une zone articulaire en forme de croissant situé sur la face externe de l’os coxal. Cette extrémité en forme de corne délimite l’échancrure acétabulaire ou l'échancrure ischio-pubienne. Il est bordé par le limbus acétabulaire ou sourcil cotyloïdien qui est une structure osseuse. L’acétabulum regarde en bas et en dehors. Labrum acétabulaire : anneau fibreux cartilagineux triangulaire à la coupe. Il présente : - Une face d’insertion sur le limbus acétabulaire - Une face interne concave et lisse qui est en rapport avec la tête fémorale - Une face externe ou va s’insérer la capsule articulaire Ce labrum acétabulaire passe en pont au-dessus de l’échancrure ischio-pubienne formant à ce niveau le ligament transverse de l’acétabulum. Le rôle du labrum acétabulaire est d’augmenter en profondeur la surface articulaire est de favoriser le recouvrement de la tête fémorale
43
Décrit la première unité de l'épaule
Articulation scapulo-humérale Surface articulaire - Cavité glénoïde (glène) : légèrement ovale, presque plane présente 2 tubercules : sus glénoïdien (long biceps) et sous glénoïdien (long triceps) - Tête humérale (extrémité sup de l’humérus avec 3 parties : Tête humérale – Col anatomique 2 tubérosité : Tubercule majeur et mineur La glène n’englobe pas la tête de l’humérus c’est pourquoi elle est facilement luxer Description du cartilage : - Au niveau de la cavité glénoïde → Cartilage homogène - Au niveau huméral → Un cartilage plus épais à la partie inf Les moyens d’agrandissement Un bourrelet glénoïdien sur le pourtour de la cavité (en coupe forme triangulaire) Les moyens de contention passifs - Capsule : Manchon fibreux Au niveau humérus, s’insère entre le cartilage et le col de l’humérus Au niveau de la scapula sur le pourtour de la cavité glénoïdien La capsule avec ses replis suit les mouvements (accordéon) - Synoviale : membrane tapissant l’intérieur de la capsule des articulations (rôle nourricier et de lubrifiant - Les ligaments Le coraco huméral divisé en 2 faisceaux Le gléno-huméral en 3 faisceaux Espace de glissement sous acromio deltoïdien En avant le tendon du sub-scapulaire En haut le supra épineux En arrière l’infra épineux et le petit rond Cet ensemble est recouvert par un toit ostéo / ligamento / musculaire formé par : la voûte acromio / coracoïdienne Le ligament acromio-coracoïdien en continuité avec l’aponévrose profonde deltoïde il forme la coulisse du muscle épineux La tête humérale et la coiffe « s’articulent » avec la voûte ostéoligamentaire par l’intermédiaire d’une bourse séreuse sous acromio / coracoïdienne. Cela est assimilable à une articulation
44
Décrit la deuxième unité de l'épaule ?
l’articulation acromio-claviculaire Les surfaces osseuses Articulation en biseau entre une facette antéro interne de l’acromion et une facette de l’extrémité externe de la clavicule L’articulation sterno-claviculaire est en selle à emboîtement réciproques Les surfaces osseuses - L’extrémité interne de la clavicule et la face externe du sternum (facette claviculaire du sternum) et une petite participation du 1er cartilage costal - Il existe un ménisque fibro-cartilagineux inter articulaire (c’est la selle du cavalier) Pareil pour la capsule de la 1er unité (Tout pareil) Les mouvements de la clavicule Grâce à 2 facteurs l’amplitude des mouvements est augmenté par - Le bras de levier de la sterno claviculaire - L’effet « manivelle » grâce à la forme de la clavicule Tous vers 10 cm Élévation et abaissement Anté et répulsion Rotation longitudinale
45
Décrit l'articulation du coude ?
Surface articulaires au niveau de l’humérus : Pas 3 plan d’espaces Radius La forme de la tête radiale est conditionné par sa fonction C’est un segment cylindre presque régulier, aplati d’avant en arrière La tête est portée par le col et est plus dvpt en dedans qu’en dehors Une cupule à l'extrémité sup, la fovéa (=cupule) Le pourtour de la tête est recouvert de cartilage et répond au ligament annulaire qui fixe la tête contre l’ulna Ulna Il s’articule avec l’humérus pas deux parties : - Le processus coronoïde, quasiment horizontal - Le bec de l’olécrane, quasiment vertical - Ces 2 parties sont recouvertes de cartilage, pour glisser sur la trochlée Incisure radiale radiale sur le bord externe pour recevoir la tête radiale La capsule Une seul pour les trois articulations Sur l’humérus elle suit les surfaces cartilagineux en englobant les fosses coronoïdienne et olécranienne Sur le radius sur la partie moyenne du col Au niveau de l’ulna, elle suit les surfaces cartilagineuses, longe le pourtour des apophyses La radio ulnaire inf Le ligament triangulaire est en interface L’ulna s’articule dans l’incisure ulnaire du radius