Arthrologie Flashcards
Défini l’articulation
Entité anatomique reliant au moins 2 éléments osseux, plus ou moins mobiles l’un par
rapport à l’autre, et une interface permettant le glissement.
Nommes les types d’articulation.
3 types articulaires: fibreuses (syndesmoses, sutures, gomphoses), à cartilage
(synchondroses, symphyses) et à synoviale (7, tgebesp).
Bonus: syssarcose (scapulo-thoracique).
Quelles sont les structures en jeu dans les articulations?
Différentes structures en jeu: os, cartilage, capsule, synoviale, ligaments, muscles.
Décris la mobilité des articulations fibreuses, à cartilage et synovial.
Fibreuse : mobilité absente ou faible
À cartilage : mobilité faible à modéré
Synovial : importante
Vrai ou faux : les articulations synoviales sont les + nombreuses
Vrai
Nommes les éléments qui caractérisent une articulation synoviale
- Cartilage hyalin
- Capsule
- Synoviale
- Ligaments
- Fibrocartilage (selon les cas)
- Mécanorécepteurs.
Décris les flèches de chaque type d’articulation synoviale.
Trochoïde et ginglyme : avant arrière
Ellipsoïde, en selle et bicondylaire : avant/arrière et de côté en côté
Sphéroïde et plane : ajout d’un élément transversal sur soi même
Quel est le rôle principale de l’épaule?
Orienter la main dans l’espace
Quelles sont les 5 articulations dans l’épaule?
Scapulo-humérale
Scapulo-thoracique
Acromio-claviculaire
Sterno-claviculaire
“sous-deltoïdienne”
Quelles sont les délimitations de l’épaule?
de la partie supéro-lat du thorax jusqu’à la partie sup du bras
Quelle est la vocation fonctionnelle de l’épaule?
préhension et mobilité
Vrai ou faux : l’épaule est une articulation emboîtée.
Faux, elle est plutôt suspendue
L’épaule fait partie de quel complexe?
Thoraco-scapulo-brachial
Au niveau de l’épaule, est-ce que c’est la stabilité ou bien la mobilité qui cause plus fréquemment problème?
Stabilité
Nommes 3 différences et 3 similarités entre la ceinture pelvienne et la ceinture scapulaire.
Diff
1. Pelv est beaucoup plus grosse
2. Pelv est bcp plus stable et emboîtée vs scap qui est mobile
3. Elle est portante vs scap qui est en suspension
Similarité
1. Complexes formés de 3 os (lombo-pelvi-fémoral vs scapulo-thorac-brachial)
2. Rôle d’orientation du membre dans l’espace
3. 3 articulations principales (hanche/épaule, genou/coude et poignet/cheville)
Quels sont les 3 éléments en présence dans l’articulation scapulo-humérale
Scapul (glène), tête humérale et labrum
Vrai ou faux : la scapula est rattachée au tronc
Faux, elle est libre par rapport u tronc
Nommes les 2 piliers et les 2 processus de la scapula
Piliers : Épine (pdv fonctionnel et bord latéral (vrai pilier)
Processus : acromion et coracoïde
Quelle est l’orientation de la scapula?
en avant, en dehors et très légèrement en haut
La scapula possède une _______ mobilité
grande
Vrai ou faux : les 2 scapula sont rattachées
faux
Nomme l’orientation de la tête humérale (avec l’angle cervicodiaphysaire)
en arrière, en dedans et en haut (130 degrés)
Décris les caractéristiques du labrum.
Fibro-cartilage en forme d’anneau
Jonction semi-rigide entre la
mobilité de la tête et la rigidité de la scapula (glène).
Quels sont les rôles du labrum
Augmenter la concordance de l’articulation gléno-humérale (stabilisation des déplacements de la tête) et amortir les compression subies à l’épaule
Contribu à la coaptation articulaire
Conserve le liquide synovial plus dans la capsule
Où s’insère le labrum dans l’articulation gléno-huméral?
Sur le limbus glénoïdal
Vrai ou faux : le labrum augmente la congruence de la gléno-humérale
faux
Quels sont les 6 moyens d’union de l’articulation gléno-humérale.
- Capsule
- Synoviale
- Labrum
- Ligaments
- Ligament à distance
- Muscles stabilisateurs
Sur quoi s’insère la capsule de la gléno-humérale?
Scapula, humérus et labrum
- Englobe tubercule supraglénoïdien
- Sur le col anatomique (sauf en bas en dedans où elle descend au col chirurgical)
Décris la capsule de la gléno-humérale
- Elle est lâche (décoaptations possibles) et
souple, avec replis. - Des freins capsulaires (limite au dessus de 90-100 en abd)
Présente 2 points faibles antérieurs: - un inférieur lors des luxations scapulo-humérales
antéro-médiales - un supérieur, passage de la synoviale.
Que peut-on faire pour augmenter la production de liquide synovial?
Du cardio ciblé à cette articulation pour stimulé la membrane synoviale
Décris la membrane synoviale.
- Membrane graisseuse qui sécrète le
liquide synovial. C’est un organe de
glissement. - Elle tapisse la face profonde de la
capsule et ses freins.
Les ligaments sont plus importants dans quelle région de l’articulation gléno-humérale? Quelle forme prennent-ils?
en antérieur
Forment un double Z
Quelles sont les 2 unités de ligaments dans la gléno-humérale?
- Ligament coraco-huméral
- Ligament gléno-huméral
Les freins capsulo-ligamentaires compensent pour quoi?
l’instabilité osseuse
Quels sont les origines et insertions du ligament coraco-huméral?
O : bord lat du proc. coracoïde
I :
sup : face sup du tubercule majeur (à son bord med)
inf : bord sup du tubercule mineur
Combien de faisceau possède le ligament coraco huméral? Décris leur orientation
2 (voir livre pour orientations)
Quelles sont les origines et insertions du ligament gléno-huméral?
O :bord antérieur de la glène et le labrum
I :
sup : partie ant du col anatomique, dans la fosse supra-tuberculaire
moy : bord med du tubercule mineur
Inf : partie antéro-inf du col chirurgical
Vrai ou faux : les ligaments antérieurs de la gléno-humérale sont palpables. Explique.
Faux, puisqu’il a trop de masses musculaires
Quel ligament est considéré comme le ligament suspenseur de la capsule de l’épaule?
Coraco-glénoïdien
Quelles sont les insertions et origines du ligament coraco-glénoïdien?
O : partie lat de l’angle du proc coracoïde
I : partie postéro sup de la capsule
(en forme d’éventail)
Quels sont les ligaments à distance de l’articulation gléno-humérale?
- Coraco-acromiale
- transverse de l’humérus
Quel ligament ferme la voûte coraco-acromiale?
Ligament coraco-acromial
Décris le rôle du ligament coraco-acromial.
ferme la voûte à sa partie moyenne et offre un contact souple (par bourse) aux
glissements du tendon du Long biceps.
augmente la surface de l’articulation gléno-humérale et permet à la capsule
d’être plus efficace. augmente surface d’appui
Quelles sont les origines et insertions du ligament coraco-acromial?
O : bord lat du seg. horizontal du proc. coracoïde
I : bord med de l’acromion
Quelles sont les insertions et les origines du ligament transverse de l’humérus?
Bord lat su sillon intertuberculaire jusqu’au bord med du sillon intertuberculaire
Quel ligament transforme le sillon intertuberculaire en tunnel ostéofibreux?
Lig. transverse de l’humérus
Quel ligament stabilise le tendon du long biceps?
le ligament transverse de l’humérus
Quels sont les 4 muscles de la coiffe?
Sub-scap, supra et infra épineux et le petit rond
Quels sont les éléments stabilisateurs de l’articulation gléno-humérale?
1- Long biceps brachial
2 - sub scap
3. supra et infra épineux
4. petit rond
5. long triceps brachial
Quelles sont les incidences morpho-palpatoires de l’articulation gléno-humérales?
- Interligne articulaire recouvert par la coiffe des
rotateurs et le deltoïde - Cartilage de la tête peut être palpé en abduction
prononcée - Les tubercules huméraux, les processus acromial et
coracoïdien aussi
Quel type d’articulation est la gléno-humérale?
sphéroïde
Quel type est l’articulation scapulo-thoracique?
syssarcose
Quels sont les éléments présents dans l’articulation scapulo-thoracique?
- Scapula (face ant.)
- Cage thoracique (arc post des côtes 1-7)
- Dentelé antérieur
- Plan de glissement
Comment nommes-on les 2 plans de glissement dans la scapulo-thoracique?
en postérieur: scapulo-serratique
en antérieur: serrato-thoracique.
Vrai ou faux : les moyens d’unions de la scapulo-thoracique sont purement ligamentaires
Faux, ils sont purement musculaires
Quels sont les muscles périscapulaires qui stabilisent et mobilisent la scapula sur le grille thoracique?
- omohyoïdien,
- dentelé antérieur,
- rhomboïdes,
- élévateur de la scapula,
- trapèze
- et parfois grand dorsal
Pour effectuer la palpation des muscles périscapulaires, que doit-on faire en 1er?
Détendre le plan superficiel qui est le trapèze
Quel est le point positif d’être une articulation syssarcose?
PAs sujette à l’arthrose car aucun cartilage, ni aux luxations ou entorse puisqu’il n’y a pas de ligaments
Quel est le point négatif d’être une articulation syssarcose?
Les muscles assurent le maintien, donc beaucoup de problématiques musculaires et de contractures
Quel type d’articulation est l’articulation sterno-claviculaire?
En selle
Quel est le seul contact osseux de la ceinture scapulaire avec le thorax?
l’articulation sterno-claviculaire
Quels sont les éléments présents dans l’articulation sterno-claviculaire?
- Clavicule : surface subdivisée en 2
parties en médial - Sternum : incisure claviculaire, articulation en selle
- 1er cartilage costal : très court, il relie la 1ère côte
au manubrium - Ménisque : s’insère sur la capsule et la partie sup
de la clavicule. Il favorise la liberté du jeu articulaire
Quels sont les moyens d’unions de l’articulation sterno-claviculaire?
- Capsule
- Ménisque
- Synoviale
- Ligaments
- Ligaments à distance
- Éléments stabilisateurs
Quels sont les éléments englobés par la capsule de l’articulation sterno-claviculaire?
- Clavicule
- Manubrium
- 1er cartilage costal
Décris la capsule de l’articulation sterno-claviculaire.
Lâche, elle favorise les glissements et pivots de l’extrémité claviculaire
médiale.
Le ménisque sterno-claviculaire est à la fois un _____________ et une ______________ puisqu’il est formé de ____________.
Moyen d’union, surface articulaire et fibrocartilage
Quels sont les ligaments de l’articulation sterno-claviculaire?
- Ligament antérieur
- Ligament postérieur
- Ligament supérieur
- Ligament jugal
Quel est le ligament à distance de l’articulation sterno-claviculaire?
Ligament costo-claviculaire
Quel type de stabilité assure le ligament costo-claviculaire?
inférieure (pivot médiale)
Nommes les éléments stabilisateurs de l’articulation sterno-claviculaire.
- Lig. costoclaviculaire
(renforcé par le
subclavier). - Les muscles dont les
insertions passent par
l’interligne articulaire: - SCOM, à l’avant,
- sterno-hyoïdien,
à l’arrière, - grand pectoral,
à l’avant et en bas.
Vrai ou faux : le ménisque dans l’articulation sterno-claviculaire réduit les degrés de liberté de l’articulation. Explique.
Faux, Ménisque donne un
jeu articulaire de plus.
3 degrés de liberté (ajoute une rotation
axiale)
Quelle articulation est la plus stable entre acromio-claviculaire et sterno-claviculaire? Pourquoi?
Sterno-claviculaire dû à son fort réseau ligamentaire et vu qu’il y a plus de poids donc réduction du risque de luxation
L’articulation acromio-claviculaire est reponsable de quoi?
Responsable des petits mouvements
d’accompagnement des mobilités scapulothoracique.
Quels sont les éléments en présence dans l’articulation acromio-claviculaire?
- Clavicule : facette de son extrémité lat taillé en biseau, surface plane
- Scapula : formée à l’inverse de la facette de la clavicule
Quels sont les moyens d’union de l’articulation acromio-claviculaire?
- Capsule
- Synoviale
- Ligaments
- Ligaments à distance
- Éléments stabilisateurs
Décris la capsule de l’articulation acromio-claviculaire
- S’insère au pourtour de la
surface cartilagineuse - Relativement lâche pour petits mouvements
de bâillement-glissement lors des
mouvements scapulo-thoraciques
Vrai ou faux : dans l’articulation acromio-claviculaire , on ne retrouve pas de ménisque
Faux
Décris les ligaments de l’articulation acromio-claviculaire.
Ce sont de petits épaississements
capsulaires autour de l’interligne
(antérieur, postérieur, supérieur et
inférieur)
Combien a-t-il de ligaments dans l’articulation acromio-claviculaire
4
Quels sont les éléments les plus importants pour la stabilité acromio-claviculaire?
Les ligaments à distance :
Le réseau de ligaments coraco-claviculaire soit le trapézoïde, coraco-claviculaire médial et conoïde
Quels ligaments sont touchés dans une subluxation acromio-claviculaire?
Les ligaments à distance
Nomme les éléments stabilisateurs de l’articulation acromio-claviculaire.
Les muscles qui passent l’interligne:
* Trapèze supérieur en arrière
* Deltoïde antérieur en avant
Lors d’une chute sur le moignon de l’épaule, quelle articulation est à risque?
acromio-claviculaire et probablement gléno-humérale
