Artere

Question 1

Categorii de severitate ischemia acuta

Answer 1

I. Viabilitate
Simpt minima cu puls, functie si sensiv pastrate

II.A Amenintare marginala
durere redusa, puls imperceptibil
II.B Amenintare imediata
durere de rapaus, parestezie, slabiciune musc, fara puls

III.Ischemie ireversibila
Paralizie, parestezie, absenta puls, necroze , necesita amputatie

Question 2

Arteriopatii cronice functionale

Answer 2

1. Sindrom Raynaud
   Primar, Secundar
2. Compresie neuro-vasc extrinseca:
   -coasta cervicala, compresiune scalenica, tubercul Lisfranc, excresc coasta 1
   -hiperplazie m pectoral mic, subclavic, calus vicios, pseudoartroza de clavicula

2.1 Sindromul de Coasta Cervicala (c7)
manevra:brat lateral si inspir

2.2 Sidrom Costo Clavicular
manevra Falconer: umerii inapoi si in jos
manevra Call si Roth: brate ridicate, onspir si rotatie cap

2.3 Sindrom Interscalenic
manevra adson-coffey: brat lipit de corp, inspir, rotatie cap

2.4 Sindrom de Hiperabductie
(M pectoral mic hipertrof)
manevra Wright: decubit la 45, atebrat deasupra capului

3. Acrocianoza
   (Venoconstrictie-> arteriolo constrictie)
4. Eritromelalgia
   Roseata, temp, durere mb pelvin in special
   Vasodil arteriolara

Question 3

Anevrism artrial factori protectori

Answer 3

• sex feminin
• rasa africana
• diabet zaharat
• exercitiu fizic

Question 4

Clasificare DeBakey anevrism disecant

Answer 4

Tip 1: aorta ascendenta + descendenta
Tip 2: aorta ascendenta
Tip 3: aorta descendenta

Question 5

Tratament anevrism

Answer 5

Anevrism toracic
- chirurgical:risc de ruptura
- conservator: asimptomatic

Anevrism disecant aorta toracica
- ascendent: chirurgical
- descendent: conservator

Anevrism abd
- chirurgical sau endovascular
Simptomatice sau complicate

Anevrism arterio-venos

Anevrism Cirsoid (Angiom Cavernos)

Question 6

Arterite inflamatorii

Answer 6

1. Takayashu
   Boala fara puls, femei tinere, stenoza crosei aortice+ramuri
   in forme extinse ao abd+ramuri
2. Arterita cu Celule Gigante
   HORTON/ arterita temporala
   -femei peste 50 ani, scandinave
   -aorta si ramuri extracraniale
3. Boala Behcet
   -barbati, japonia, mediterana
   -ulceratii orale, genitale, inflamatie oculare
   -ao abd, femurala, pulmonara
   Trat nu stopeaza boala
4. Poliarterita Nodoasa
   -artere medii si mici
   -barbati
   -insuficiente renale, gastro int, nevrite, perforatii, ischemii.
5. Boala Kawasaki
   (Sindromul muco cutanat limfonodular)
   -baieti sub 2 ani
   -autolimitata cu remisie in 12 zile
   -artere medii, coronare
6. BUERGER (trombangeita obliteranta)
   -barbati tineri, evrei, fumatori
   -artere mijlocii si mici + vene (flebita migratorie)
   - ACTIUNEA TROMBOZANTA A NICOTINEI
   - artere filiforme IN PLOAIE, cu colaterale IN MATURA

Question 7

Forme etiologice arteriopatia cronica obstructiva

Answer 7

1. Post traumatice(bune)
2. Infectioase(grave)
   RPA, gripa, riketioze,tifos
3. Autoimune
   Burger, takayashu, horton
4. Metabolice
   -aterosclerotica
   -diabetica
   -gutoasa

Question 8

Forme topografice arteriopatia cronica obstructiva

Answer 8

1. MB SUPERIOARE
   -rare, ev blanda
   -Takayashu
   -sd. MARTORELL(trunchiuri supra aortice)

2.MB PELVINE
-sd Leriche (la bifurcatia aortei abdominale)=>deschidere anastomoze naturale
-Femuro-Poplitee
-sd de loja tibiala anterioara

2. VISCERALE
   -Carotide si vertebrale
   -Trunchi celiac
   -Mezenterica superioara si inferioara
   -Renale

Question 9

Tratament chirurgical arteriopatie cronica obstructiva

Answer 9

Stadiile 3 si 4, trei tipuri

1. FUNCTIONALE (combatere spasm, crestere debit)
   -clasic sau miniminvaziv
   simpatectomie, suprarenalectomie, splahnicectomie
2. RECONSTRUCTIVE
   -restabilire flux
   Rezectii artere cu grefa
   Trombendarterectomie
   Bypass anatomice si neanatomice
   Angioplastie si stentare

3.AMPUTATIE (de necesitate)
-in stadiu de gangrena
Necrectomii, dezarticulatii degete, gamba, coapsa, neurotomii antalgice