Arritmias Flashcards
CM 28
Arritmia típica do DPOC
Taqui atrial multifocal (tto- suspender aminofilina)
duração normal do QT
Até 440ms - até 11 quadradinhos
Com quantas extrassístoles podemos dizer que há taquiarritmia?
≥ extrassístoles
Quando uma TV é sustentada?
> 30 seg ou instabiildade
FA paroxística?
Cessa < 7 dias
FA persistente?
Dura > 7 dias
FA persistente de longa duração?
> 1 anokiu
Drogas para controle de FC na FA
B bloq, verapamil, diltiazem
Para reverter FA, quais antiarrritmicos podemos usar?
Amiodarona
Propafenona (associar inibidor nodulo AV- aumenta FC)
Ibutilida
Quais drogas utilizamos como antiarritmico profilatico na FA?
PAS - Propafenona, amiodarona, Sotalol
CI da cardioversao na FA?
Hipocalemia ou intoxicação digitalica
Hipotireoidismo no uso de Amiodarona. Conduta?
Manter amiodarona e iniciar levotiroxina
Quais anticoagulantes preferir na FA? Exceção?
- NOACs!
Exceto: FA valvar (varfarina)
ClCr< 15: quais NOACs podemos usar?
- Varfain, apixaban
Quando anticoagular segundo CHA2DS2VASC?
≥2 em homens
≥3 em mulheres
Anticoagulação na FA contra-indicada. Abordagem?
Percutânea: oclusão do apendice atrial esquerdo
Conduta na FA de baixa resposta ventricular?
Apenas anticoagular… Nao fazer controle de ritmo nem FC
Profilaxia do flutter?
Ablação por radiofrequÊncia (preferencial) ou drogas
ECG por reentrada nodal na TPSV?
Átrio ativado de forma retrógrada AO MESMO TEMPO que ativação do ventrículo —> PSEUDO s
ECG por reentrada com via acessória na TPSV (forma ortodromica)?
Onda p’ depois do QRS (RP’ >70ms)
Qual a arritmia mais curavel pela ablação?
Taqui supra
PR curto: definição?
<3 quadradinhos (<0,12s)
Síndrome WPW: ablação por radiofrequencia?
Sempre indicada
WPW com FA ou taqui supra antidrômica: droga de escolha?
Propafenona
Síndrome do QT longo: causas?
- Congenita
- Drogas (macrolídeos, antipsicóticos, antiarrítmicos)
- Inseticidas
- Hipos (hipo K, hipo Mg, hipo Ca)
BAVT: marca-passo unicameral ou bicameral?
Bicameral (+fisiológico)
Unicameral (se FA)
Valor da redução da PA para hipotensão postural?
queda ≥ 20 na PAS e ≥10 na PAD
Causa mais comum de síncope nos idosos?
Síncope bradicárdica (sínd. de Stoke Adams)
Quando fazer o tilt test?
Suspeita de sincope vasovagal, MAS recorrentes ou promove injuria fisica/risco
Dado do exame físico que pode afastar FA?
B4
Síndrome de Brugada: definição?
pseudo BRD + SUPRA ST em V1-V3 + propensão a FV
O que é o trigeminismo?
Uma extrassístole a cada 2 batimentos sinusais
Marca passo VVIR?
Unicameral (ventriculos), inibe estimulo
Marca passo DDDR?
Bicameral (duplo), inibe ou estimula
BDAS ou HBAE (bloqueio divisional ou hemibloqueio antero superior esquerdo)?
Desvia para esquerda (entre -30 e -120). DI +, avF -