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Examen ARP > ARP 1- Anémie > Flashcards

ARP 1- Anémie Flashcards

1
Q

Que veut dire asthénie?

A

p.1

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2
Q

Que signifie le terme anémie?

A

p.1

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3
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que les manifestations cliniques de l’anémie varient d’une personne à l’autre?

A

Manifestations sont des réactions de l’organisme à l’hypoxie et leur vitesse d’apparition dépend de la présence ou non de mécanismes compensatoires.

Les manifestations varient selon:
- Durée d’évolution de l’anémie (progressive/soudaine)
- Gravité (Taux Hb)
- Présence ou non affection concomitante

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4
Q

Qu’est-ce qui détermine la sévérité des manifestations cliniques de l’anémie?

A

Dépend davantage de leur vitesse d’évolution et moins de leur gravité

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5
Q

Quelles sont les classes morphologiques des anémies? **

A

p.1

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6
Q

Anémie de type normocytaire et normochrome: étiologie? (4)

A

Aplasique
Hémorragique
Falciforme si pas en crise
Hémolytique

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7
Q

Anémie de type microcytaire: Étiologie?

A

Ferriprive
Hémolytique

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8
Q

Anémie de type macrocytaire: Étiologie

A

Mégaloblastique: pernicieuse et carence en acide acide folique

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9
Q

Classe étiologique des anémies: diminution de la production de GR? (4)

A

Ferriprive
Aplasique
Mégaloblastique: Pernicieuse
Mégaloblastique: Carence en acide acide folique

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10
Q

Classe étiologique des anémies: perte de sang?

A

p.2

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11
Q

Classe étiologique des anémies: destruction accrue des GR? (2)

A

Falciforme
Hémolytique

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12
Q

Manifestations cliniques anémie légère ? (3)

A

< 100 g/L

Palpitations; Dyspnée à l’effort; Fatigue légère

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13
Q

Manifestations cliniques anémie sévère?

A

p.2

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14
Q

Quel est le lien entre le résultat de la FSC et la dyspnée?

A

p.3

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15
Q

Manifestations cliniques HypoT4 non traitée?

A

p.5

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16
Q

Physiopathologie hypoT4

A

Hypothalamus –> TRH (aug) –> Adénohypophyse –> TSH (aug) –> Thyroïde –> T3 et T3 (dim)

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17
Q

Valeur normale TSH

A

0,4 - 4,0 mU/L

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18
Q

Manifestations communes entre hypoT4 et anémie

A

p.6

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19
Q

Définition et but : Test de Scilling

A

p.6

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20
Q

Définition et but : Coloscopie

A

p.7

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21
Q

Définition et but : biopsie de la moelle osseuse

A

p.7

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22
Q

Définition et but : ETO

A

p.7

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23
Q

Définition et but : Recherche de sang occulte dans les selles?

A

p.7

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24
Q

Interventions inf pré biopsie de la moelle?

A

p.9

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25
Q

Interventions inf post biopsie de la moelle?

A

p.9

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26
Q

Dans quel os l’échantillon de la moelle peut être prélevé?

A

p.9

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27
Q

Quels types d’anémie peut être détectée par la biopsie de la moelle?

A

p.9

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28
Q

Interventions inf pré ETO?

A

p.10

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29
Q

Interventions post ÉTo

A

p.10

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30
Q

Complications possibles post ETO? ** (4)

A

Arythmies cardiaque
Mal de gorge
Perforation oesophage
Saignement oesophagien

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31
Q

Définition du cathétérisme cardiaque?

A

p.10

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32
Q

Déroulement cathétérisme cardiaque?

A

p.10

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33
Q

3 interventions possibles qu’un cardiologue peut faire lors d’un cathétérisme cardiaque?

A

p.11

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34
Q

interventions inf pré cathétérisme cardiaque ?

A

p.11

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35
Q

interventions inf post cathétérisme cardiaque ?

A

p.11

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36
Q

Complications possibles post cathétérisme cardiaque?

A

p.11

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37
Q

Définition anémie ferriprive?

A

p. 12 + tableau

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38
Q

Causes anémie ferriprive?

A

p. 12 + tableau

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39
Q

Morphologie anémie ferriprive?

A

p. 12 + tableau

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40
Q

Manifestations spécifiques anémie ferriprive?

A

p. 12 + tableau

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41
Q

Exams Dx anémie ferriprive?

A

p. 12 + tableau

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42
Q

Traitements anémies ferriprive?

A

p. 12 + tableau

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43
Q

Définition anémie aplasique

A

p. 12 + tableau

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44
Q

Causes anémie aplasique

A

p. 12 + tableau

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45
Q

Morphologie anémie aplasique

A

Normocytaire

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46
Q

Manifestations spécifiques anémie aplasique

A

p. 12 + tableau

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47
Q

Exams Dx anémie aplasique

A

p. 12 + tableau

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48
Q

Traitements anémie aplasique

A

p. 12 + tableau

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49
Q

Def anémie mégaloblastique B12

A

p. 12 + tableau

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50
Q

Causes anémies mégaloblastique B12

A

p. 12 + tableau

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51
Q

Morphologie anémie mégaloblastique B12

A

p. 12 + tableau

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52
Q

Manifestations spécifiques anémie mégaloblastique B12

A

p. 12 + tableau

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53
Q

Exams DX anémie mégaloblastique B12

A

p. 12 + tableau

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54
Q

Traitements anémie mégaloblastique B12

A

p. 12 + tableau

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55
Q

Def anémie B9

A

p. 12 + tableau

56
Q

Causes anémies mégaloblastique B9

A

p. 12 + tableau

57
Q

Morphologie anémie mégaloblastique B9

A

p. 12 + tableau

58
Q

Manifestations spécifiques anémie mégaloblastique B9

A

p. 12 + tableau

59
Q

Exams DX anémie mégaloblastique B9

A

p. 12 + tableau

60
Q

Traitements anémie mégaloblastique B9

A

p. 12 + tableau

61
Q

Def anémie hémorragique aigue

A

p.13 + tableau

62
Q

Causes anémie hémorragique aigue

A

p.13 + tableau

63
Q

Morphologie anémie hémorragique aigue

A

p.13 + tableau

64
Q

Manifestations spécifiques anémie hémorragique aigue

A

p.13 + tableau

65
Q

Exams DX anémie hémorragique aigue

A

p.13 + tableau

66
Q

Traitements anémie hémorragique aigue

A

p.13 + tableau

67
Q

Def anémie hémorragique chronique

A

p.13 + tableau

68
Q

Causes anémie hémorragique chronique

A

p.13 + tableau

69
Q

morphologie anémie hémorragique chronique

A

p.13 + tableau

70
Q

Manifestations spécifiques anémie hémorragique chronique

A

p.13 + tableau

71
Q

Exams DX anémie hémorragique chronqiue

A

p.13 + tableau

72
Q

Traitements anémie hémorragique chroniques

A

p.13 + tableau

73
Q

Processus physio-pathologique a/n rénal qui peut provoquer l’anémie

A

p.15

74
Q

Nutriments essentiels à EPO : Rôles + sources

A

p.16

75
Q

Qu’est-ce que l,Eprex

A

p.16

76
Q

Effets thérapeutiques Eprex?

A

p.16

77
Q

2 effets secondaires importants de l’Eprex?

A

p.17

78
Q

Qu’est-ce qu’un culot globulaire?

A

p.17

79
Q

indications et temps adm : culot globulaire?

A

p.17

80
Q

indications et temps adm : PLT

A

p.17

81
Q

indications et temps adm : plasma congelé

A

p.17

82
Q

indications et temps adm : cryoprécipités

A

p.17

83
Q

indications : Albumine

A

p.17

84
Q

De combien de g/L environ devrait augmenter Hb après une transfusion d’un culot globulaire? *

A

p.18

85
Q

Quels sont les pathologies sous-jaccentes qui nécessite une transfusion lente lors d’une situation non urgente? Pourquoi?

A

p.18

86
Q

Combien de temps max doit-on débuter la transfusion de produits sanguins labiles après sa réception? **

A

p.18

87
Q

Que doit-on faire si on dépasse le temps max après réception produits sanguins sur unité?

A

p.18

88
Q

Lors d’une transfusion de produits sanguins labiles, à quels moments doit-on prendre les SV

A

p.18

89
Q

Si une personne est fiévreuse avant une transfusion, que doit-on faire?

A

p.19

90
Q

Pourquoi doit-on débuter lentement une transfusion de produits sanguins labiles?

A

p.19

91
Q

En quoi les SV sont des données importantes à connaitre lors d’une transfusion?

A

p.19

92
Q

Pourquoi ne doit-on pas dépasser 4h de temps lors d’une adm de produits sanguins labiles?

A

p.19

93
Q

Quelles sont les réactions transfusionnelles aigues? (7)

A

Réaction hémolytique aigue
Réaction fébrile non hémolytique
Allergie mineure
Réaction anaphylactique et allergie sévère
Surcharge volémique
Bactériémie/Sepsie/Choc septique
Lésion pulmonaire aigue post-transfusionnelle

94
Q

Réaction transfusionnelle: Réaction hémolytique : Causes, manifestations, soins?

A

Manif:

Frissons, fièvre, dlr bas dos, rougeur visage, tachycardie, dyspnée, tachypnée, hypoTA, collapsus cardiovasculaire, hémoglobunirue, ictère aigu, urine foncée, oligurie, saignemets, IRA, choc, arrêt cardiaque, mort

Interventions:
- Arrêter transfusion stat
- Vérifier si erreur
- Aviser BDS + médecin
- Envoyer nouveau prélèvement à BDS pour vérifier ABO
- Retourner à BDS le sac de sang en gardant le dispositif d’adm branché au sac et l’extrémité de la tubulure fermée de façon stérile pour A/C.
- Amorcer Tx soutien selon ordonannces: stabilisation P.A, diurétiques, pose sonde, I/E, hémoculture x2, FSC, AST, LD, bilirubine, RX pulm et ECG
- SV q. 15 ad stable
- O2 à 4L1min
- Formulaire accident-incident

-

95
Q

Réaction transfusionnelle: Réaction fébrile non hémolytique : Causes, manifestations, soins?

A

p20

96
Q

Réaction transfusionnelle: Allergie mineure : Causes, manifestations, soins?

A

p.21

97
Q

Réaction transfusionnelle: Réaction anaphylactique et allergie sévère : Causes, manifestations, soins?

A

p.21

98
Q

Réaction transfusionnelle: Surcharge volémiique : Causes, manifestations, soins?

A

p.21

99
Q

Réaction transfusionnelle: Bactériémie, sepsie, choc septique: Causes, manifestations, soins?

A

p.22

100
Q

Réaction transfusionnelle: Lésions pulmonaire aigue post transfusionelle : Causes, manifestations, soins?

A

p.22

101
Q

Quelle est la ligne de conduite à tenir lors d’une réaction transfusionnelle?

A
  1. Interrompre la transfusion
  2. Maintient une veine ouverte avec adm continue NS 0,9% IV continue
  3. Rester au chevet; SV, diurèse, autres Sx + demander aide si instable
  4. Revérifier les étiquettes + bracelets & # identification
  5. Aviser BDS + médecin
  6. Traiter Symptômes selon ordonnance
  7. Conserver sac de sang + tubulures et envoyer à BDS pour analyses.
102
Q

Combine de temps après la transfusion peut survenir une réaction transfusionnelle retardée?

A

Dès les 3 premiers jours post transfusion ou après plusieurs mois.
Généralement entre 5 à 10 jours

103
Q

Quelles sont les réaction transfusionnelle retardée? (5)

A

Réactions hémolytiques retardées
Hépatite B
Hépatite C
Surcharge en fer
Autres: cytomégalovirus, virus du lymphome humain à cellules T de type 1; Agents infectieux causant paludisme

104
Q

Réactions transfusionnelle retardée: Réactions hémolytiques retardées: Manifestations?

A

p.23

105
Q

Réactions transfusionnelle retardée: Hépatite B Manifestations?

A

p.23

106
Q

Réactions transfusionnelle retardée: Hépatite C: Manifestations?

A

p.23

107
Q

Réactions transfusionnelle retardée: Surcharge en fer: Manifestations?

A

p.23

108
Q

Réactions transfusionnelle retardée: Autres Manifestations?

A

p.23

109
Q

Qu’est-ce que l’autotransfusion (transfusion autologue)?

A

p.23

110
Q

Quels sont les avantages de faire l’autotransfusion?

A

p.24

111
Q

2 types d’autotransfusion?

A

p.24

112
Q

Indication du coumadin?

A

p.24

113
Q

Effets secondaires coumadin?

A

p.24

114
Q

Enseignements coumadin?

A

p. 24

115
Q

Différence entre ecchymose et hématome?

A

p.24

116
Q

Précautions et surveillances au site ponction artérielle et à l’extrémité du membre ponctionné?

A

p.25

117
Q

S/Sx précoces oxygénation systémique insuffisante ? (11)

A

SNC:
- Anxiété inexpliquée
- Agitation/Irritabilité inexpliquée
- Confusion ou léthargie inexpliquée

Resp:
- Tachypnée
- Dyspnée à effort

Cardio:
- Tachycardie
- HTA légère
- Arythmies

Autres:
- Diaphorèse
- Diminution débit urinaire
- Fatigue inexpliquée

118
Q

S/Sx tardifs oxygénation systémique insuffisante ? (14)

A

SNC:
- Confusion ou léthargie inexpliquées;
- Combativité
-Coma

Resp:
- Dyspnée au repos
- Utilisation muscles accessoires
- Tirage intercostal à inspiration
- Pause pour respirer entre phrase et mots

Cardio:
- Arythmies
- HypoTA
- Cyanose
- Peau moite et froide

Autres:
- Diaphorèse
- Diminution du débit urinaire
- Fatigue inexpliquée

119
Q

Causes HyperK+? **

A

Tableau

120
Q

Manifestations HyperK+ ** (7)

A

Irritabilité
Anxiété
Crampe abdo/diarrhée
Faiblesse MI
Paresthésie
Pouls irrégulier
Arrêt cardiaque si soudaine ou grave

121
Q

Causes HypoK+? **

A

Tableau

122
Q

Manifestations HypoK+ (11)

A

Fatigue
Faiblesse musculaire,
crampes aux jambes
N/V,
iléus paralytique
Muscles flasques
Paresthésie,
diminution réflexes
Pouls faible et irrégulier
Polyurie
Hyperglycémie

123
Q

Qu’est-ce que la protéine C réactive et valeurs normales?

A

Protéine synthétisée par le foie, normalement absence.
= Inflammation/infection

N: < 5 mg/L

124
Q

Qu’est-ce que la vitesse de sédimentation des hématies?

A

2e marqueur pour voir si infection/inflammation
Si inflammation/infection = agglutination GR = sédimente plus rapidement.

N:
Homme: <15 mm/h
Femme: < 20 mm/h

125
Q

Qu’est que la TSH?

A

Thyréostimuline

Libéré par hypophyse; Permet de stimuler la production de T3 et T3.

N: 0,4-4,0 mU/L

126
Q

Qu’est-ce que la VGM ?

A

volume globulaire moyen

Mesure de la taille des GR

Si élevé: Macrocytes
Si diminué: Microcytes
Normal: Normocytes

N: 86-98 fL

127
Q

Qu’est-ce que TGMH?

A

Teneur globulaire moyenne en Hb

Mesure de la quantité Hb contenue dans les GR. Corrélation avec VGM.

N: 38-33 pg

128
Q

Qu’est-ce que CGMH?

A

Concentration globulaire moyenne en Hb

Contenu en Hb p/r à taille de cellule; donc concentration Hb par GR. = couleur

Faible: hypochrome
Élevé: Hyperchrome

N: 30-36%

129
Q

Qu’est-ce que AST?

A

Aspartate aminotransférase

Enzyme présente dans cellules cardiaque, hépatique (++), rénales, pancréatiques et musculaires.
Libérés lorsque cellules endommagées et meurent.

N: <40 U/L

130
Q

Qu”est-ce que ALT ?

A

Alanine aminotransférase

Enzyme produite par reins, coeur, muscles squelettiques et foie.
Catalyseur dans la synthèse acide aminés.

Sert dans le Dx maladie hépatique

N: < 40 U/L

131
Q

Qu’est-ce que ferritine?

A

Principale protéine de l’organisme à emmagasiner le fer. Permet voir réserves de fer.
Diminue lors apparition anémie.

N:
Femme: 12-150 mcg/L
Homme: 12-300 mcg/L

Bilan martial:
Ferritine, transferrine, CTFF

132
Q

Qu’est-ce que transferrine

A

Protéine plasmatique produite par le foie. Sert au transport du fer de la muqueuse intestinale ad site emmagasinage du fer.
Demi-vie très courte (7 à 10 jours)

N:
Homme: 1,8-3,2 g/L
Femme: 1,8-3,7 g/L

133
Q

Qu’est-ce que TIBC

A

Capacité totale de fixation du fer (CTFF)

Mesure la quantité totale de fer que la transferrine peut lier.

Si anémie: taux de fer bas et TIBC élevé
Si surcharge fer: Taux fer élevé, TIBC bas

Si réserves de fer faibles, la TIBC est plus élevée.

N: 43-81 mcmol/L

134
Q

Quelles données inclure dans un rapport au médecin?

A

p. 30

135
Q

Médicaments utilisés dans la situation?

A

p. 31

136
Q

Voir protocole transfusion CHUM

A

tableau

Examen ARP (3 decks)

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