ARME e INMUNOSUPRESORES Flashcards
ARTRITIS REUMATOIDEA
Autoinmune, inflamacion especifica simetrica articular periferica destructiva.
AINES-COXIBS: Tratamiento sintomático
CORTICOIDES: Reducen la inflamación y progresión de la enfermedad, tratamiento agudo en infiltraciones.
ARME-DMARD: Antirreumaticos modificacdores de la enfermedad. Previenen y detienen la enfermedad
GOTA
Precipitación de cristales de urato mono sodico, inflamación, monoartritis, calor, eritema y tofos. Más común en hombres. El tratamiento busca disminuir síntomas, frecuencia de crisis y concentraciones serias de uratos.
ARME NO BIOLÓGICOS
Hidroxicloroquina
Sulfasalazina
Metotrexato
Leflunomida
HIDROXICLORIQUINA
Inmunomodulador, disminuye quimiotaxis leucocitaria y liberacion de mediadores inflamatorios. Inhibe PLA2, Colagenasa e IL-1
Artritis, Sjörgen, LES, enfermedades fotosensibilizantes.
Disminuye FR
3-6 meses
HIDROXICLORIQUINA efectos adversos
Infiltrado corneal, DRESS, alopecia, prurito, cefalea, malestar GI, Erupciones.
HIDROXICLORIQUINA contraindicaciones y precauciones
C en Embarazo
SULFASALAZINA
5 ASA (Mesalamina) + Sulfapiridina. Disminuye respuesta inflamatoria, quimiotaxis de células inflamatorias, producciones Ig de LB, síntesis de Eicosanoides, angiogénesis sinovial.
Chron, Colitis ulcerativa, Artritis, Espondilitis, Artropatía psoriasica.
Disminuye FR, VSG, PCR, IgM, IL1, IL6, IL12, TNFa
4 semanas
SULFASALAZINA efectos adversos
DRESS, SJ, NET, Nauseas y vomito, prurito, Alveolitis fibrosante, Agranulocitosis, Anemia aplásica, Nefritis intersticial
SULFASALAZINA contraindicaciones y precauciones
B en Embarazo
METOTREXATO
Inhibidor Dihidrofolato reductasa, inhibe proliferación celular, adhesion de neutrofilos, fagocitosis, citocinas de artritis. Induce apoptosis de LT activos.
Artritis, retarda alteraciones den RX, LES, Espondilitis, Vasculitis, Arteritis, Psoriasis, Crohn
ES EL MÁS EFECTIVO Y RÁPIDO EN AR
2-3 semanas
METOTREXATO efectos adversos
Nauseas, ulceras orales, alopecia, Heatotoxicidad, Mielosupresión, Fibrosis pulmonar, Aplasia medular.
METOTREXATO contraindicaciones y precauciones
X en Embarazo
LEFLUNOMIDA
Inhibidor dihidroorotato deshidrogenasa, proliferacion de mononucleares y células T.
Artritis
Disminuye VSG y PCR
4 semanas
LEFLUNOMIDA efectos adversos
Diarrea, pérdida de peso, alopecia, hepatotoxicidad, agranulocitosis mínima.
LEFLUNOMIDA contraindicaciones y precauciones
X en Embarazo
ARME BIOLÓGICOS
Anticuerpos Monoclonales
ANTICUERPOS MONOCLONALES
Inhibicion directa a citocinas pro inflamatorias, estimulan proliferación sinovial y resorcion ósea.
Artritis
2 semanas