ARME e INMUNOSUPRESORES Flashcards

1
Q

ARTRITIS REUMATOIDEA

A

Autoinmune, inflamacion especifica simetrica articular periferica destructiva.

AINES-COXIBS: Tratamiento sintomático
CORTICOIDES: Reducen la inflamación y progresión de la enfermedad, tratamiento agudo en infiltraciones.
ARME-DMARD: Antirreumaticos modificacdores de la enfermedad. Previenen y detienen la enfermedad

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2
Q

GOTA

A

Precipitación de cristales de urato mono sodico, inflamación, monoartritis, calor, eritema y tofos. Más común en hombres. El tratamiento busca disminuir síntomas, frecuencia de crisis y concentraciones serias de uratos.

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3
Q

ARME NO BIOLÓGICOS

A

Hidroxicloroquina
Sulfasalazina
Metotrexato
Leflunomida

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4
Q

HIDROXICLORIQUINA

A

Inmunomodulador, disminuye quimiotaxis leucocitaria y liberacion de mediadores inflamatorios. Inhibe PLA2, Colagenasa e IL-1

Artritis, Sjörgen, LES, enfermedades fotosensibilizantes.

Disminuye FR

3-6 meses

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5
Q

HIDROXICLORIQUINA efectos adversos

A

Infiltrado corneal, DRESS, alopecia, prurito, cefalea, malestar GI, Erupciones.

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6
Q

HIDROXICLORIQUINA contraindicaciones y precauciones

A

C en Embarazo

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7
Q

SULFASALAZINA

A

5 ASA (Mesalamina) + Sulfapiridina. Disminuye respuesta inflamatoria, quimiotaxis de células inflamatorias, producciones Ig de LB, síntesis de Eicosanoides, angiogénesis sinovial.

Chron, Colitis ulcerativa, Artritis, Espondilitis, Artropatía psoriasica.

Disminuye FR, VSG, PCR, IgM, IL1, IL6, IL12, TNFa

4 semanas

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8
Q

SULFASALAZINA efectos adversos

A

DRESS, SJ, NET, Nauseas y vomito, prurito, Alveolitis fibrosante, Agranulocitosis, Anemia aplásica, Nefritis intersticial

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9
Q

SULFASALAZINA contraindicaciones y precauciones

A

B en Embarazo

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10
Q

METOTREXATO

A

Inhibidor Dihidrofolato reductasa, inhibe proliferación celular, adhesion de neutrofilos, fagocitosis, citocinas de artritis. Induce apoptosis de LT activos.

Artritis, retarda alteraciones den RX, LES, Espondilitis, Vasculitis, Arteritis, Psoriasis, Crohn

ES EL MÁS EFECTIVO Y RÁPIDO EN AR

2-3 semanas

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11
Q

METOTREXATO efectos adversos

A

Nauseas, ulceras orales, alopecia, Heatotoxicidad, Mielosupresión, Fibrosis pulmonar, Aplasia medular.

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12
Q

METOTREXATO contraindicaciones y precauciones

A

X en Embarazo

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13
Q

LEFLUNOMIDA

A

Inhibidor dihidroorotato deshidrogenasa, proliferacion de mononucleares y células T.

Artritis

Disminuye VSG y PCR

4 semanas

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14
Q

LEFLUNOMIDA efectos adversos

A

Diarrea, pérdida de peso, alopecia, hepatotoxicidad, agranulocitosis mínima.

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15
Q

LEFLUNOMIDA contraindicaciones y precauciones

A

X en Embarazo

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16
Q

ARME BIOLÓGICOS

A

Anticuerpos Monoclonales

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17
Q

ANTICUERPOS MONOCLONALES

A

Inhibicion directa a citocinas pro inflamatorias, estimulan proliferación sinovial y resorcion ósea.

Artritis

2 semanas

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18
Q

ANTICUERPOS MONOCLONALES efectos adversos

A

Infecciones, Pancitopenia, Cáncer

19
Q

INMUNOSUPRESORES

A

Ciclosporina
Tracolimus
Micofenolato Mofetilo
Azatioprina

20
Q

CICLOSPORINA

A

Inhibidor calcineurina al unirse a inmunofilinas, Aumenta factor transformante de crecimiento beta inhibe proliferación de LT.

Queratoconjuntivitis, evita rechazo post transplante, Artritis, Colitis ulcerativa, Psoriasis, Uveítis, LES

21
Q

CICLOSPORINA efectos adversos

A

HTA, Hirsutismo, Dislipidemia, Nefrotoxicidad, Convulsiones, Hiperplasia gingival.

22
Q

CICLOSPORINA contraindicaciones y precauciones

A

C en Embarazo

23
Q

TRACOLIMUS

A

Inhibe calcineurina

Queratoconjuntivitis, evita rechazo post transplante, Artritis, Colitis ulcerativa, Psoriasis, Uveítis, LES

24
Q

TRACOLIMUS efectos adversos

A

Convulsiones, HTA menor, Dislipidemia, Hirsutismo, Cambios cutáneos, Diabetes y Neurotoxicidad

25
Q

TRACOLIMUS contraindicaciones y precauciones

A

C en Embarazo

26
Q

MICOFENOLATO MOFETILO

A

Inhibe iosina mono fosfato DH, inhibe respuesta de LB y LT, evita formacion de Ac, adherencia celular, migración LB y LT y degranulación

Trasplante de órganos, Nefritis lupica, Artritis, Enteropatía inflamatoria.

27
Q

MICOFENOLATO MOFETILO efectos adversos

A

Diarrea, Anemia, HTA, Leucopenia, Infecciones, Sepsis

28
Q

MICOFENOLATO MOFETILO contraindicaciones y precauciones

A

D en Embarazo: Tétrada EMFO

29
Q

AZATIOPRINA

A

Antimetabolito de purinas interfiere con metabolismo de ácidos nucleicos.

30
Q

AZATIOPRINA efectos adversos

A

Nauseas, vomito, Mielosupresion: Leuco, Tombocito, Anemia

31
Q

AZATIOPRINA contraindicaciones y precauciones

A

D en Embarazo

No usar con Alopurinol

32
Q

GOTA

A

Colchicina
Alopurinol
Febuxostat
Probenecid

33
Q

COLCHICINA

A

Inhibidor de polimerizacion de tubulina, reduce liberación de acido láctico, enzimas proinflamatorias, inhibe liberacion de histamina, inhibe formacion de Leucotrieno B4. Detiene mitosis en metafase.

VEntana terapéutica estrecha.

Antiinflamatorio en Gota.

34
Q

COLCHICINA efectos adversos

A

DIARREA, nauseas, HTA, alopecia, Mielosupresión, Rabdomiolisis

35
Q

COLCHICINA contraindicaciones y precauciones

A

C en Embarazo

CI: Enfermedad renal

36
Q

ALOPURINOL

A

Inhibidor Xantino Oxidasa.

Hiperuricemia, Tofos, Calculos renales uricos, Quimioterapia

37
Q

ALOPURINOL efectos adversos

A

Hipersensibilidad, Vasculitis, Depresion de medula ósea, Hepatitis granulomatosa, Insuficiencia renal

38
Q

ALOPURINOL contraindicaciones y precauciones

A

NO EN ETAPA AGUDA

C en Embarazo

Alergia a Penicilina

39
Q

FEBUXOSTAT

A

Inhibidor Xantino Oxidasa mas selectivo

40
Q

FEBUXOSTAT efectos adversos

A

Nauseas, Artralgias, Exantemas

41
Q

PROBENECID

A

Inhibidor URAT y OAT, inhibe secreción renal de glucuronidos de AIONES y antibióticos

6-8 semanas

42
Q

PROBENECID efectos adversos

A

Anemia aplasica, Irritación GI, Dermatitis, Síndrome nefrotico

43
Q

PROBENECID contraindicaciones y precauciones

A

NO EN ETAPA AGUDA

CI: Cálculos renales previos