AINES Y COXIBS Flashcards
AINES 5 funciones
Antiinflamatorio Analgésico Antipirético Antiagregante plaquetario Uricosúricos
COX1
Constitutiva de plaquetas, riñón y TGI.
Protege epitelio gástrico, mantiene flujo renal, se encarga de agregación plaquetaria, migración de neutrófilos y endotelio vascular.
COX2
Inducible por mediadores inflamatorios .
Constitutiva de cerebro, riñón y hueso.
Aumenta flujo renal y diuresis, reduce efectos protrombóticos y aterógenos.
Otros efectos COX
Reducen producción de ROS, activan apoptosis, inhiben expresión de moléculas de adhesión, disminuyen NO sintasa, reducen citrinas proinflamatorias, modifican actividad linfocítica y alteran funciones de MC in vitro.
ACCIÓN ANALGÉSICA
Inhibe síntesis de PGE2
Impide sensibilización de terminales nerviosas nociceptivas
Disminuye acción alógena de Histamina y Bradicinina
Activa vías bloqueadoras de dolor
Inhibe liberación de Glutamato
ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA
Inhiben actividad vasodilatadora, permeabilidad titular, liberación de mediadores y quiomiotaxis.
ACCIÓN ANTIPIRÉTICA
Inhiben PGE2 en region preóptica hipotalámica.
ACCIÓN ANTIAGREGANTE PLAQUETARIA
Inhiben síntesis de TXA2.
ACCIÓN URICOSÚRICA
Aumentan excreción de acido úrico en orina.
AINES
Ácido acetilsalicílico Paracetamol-Acetaminofén Ibuprofeno Naproxeno Dipirona Diclofenaco Piroxicam Meloxicam Nimesulide
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Inhibidor irreversible COX1, induce liberación de Adenosina, forma Lipoxina A4, suprime reacciónAg-Ac, inhibe producción de Ac, estabiliza membrana capilar, altera síntesis y composición de Mucopolisacáridos.
Antiinflamatorio, Analgésico, Antipirético, Antiagregante, Uricosúrico.
Antioxidante, cardioprotector, uso en dolor agudo.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO efectos adversos
Irritación gástrica, Hemorragias, Espasmos bronquiales, Urticaria, Tinnitus, Acúdenos, Insuficiencia renal, Hepatitis, Síndrome de Reye
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO contraindicaciones y precauciones
<12 años
C-D en Embarazo
Pasa BHE, Lactancia y Placenta
Sindrome de Reye
Daño cerebral irreversible y problemas con actividad hepática en niños entre 2-16 años. Inicia con vómito y somnolencia, cambios de humor, alucinaciones, hiperventilación, convulsiones, coma y muerte.
PARACETAMOL
Inhibidor COX1 y 2, Reduce síntesis de PG en sitios de baja concentración.
Analgésico y Antipirético.
PARACETAMOL efectos adversos
Metabolito hepatotóxico, Necrosis hepática, Lesiones renales, Pancreatitis aguda.
PARACETAMOL contraindicaciones y precauciones
Antídoto: Fluimusil
ES EL ÚNICO QUE SE FORMULA A EMBARAZADAS. B
Pasa BHE.
IBUPROFENO
Inhibidor COX1 y 2
Analgésico, Antipirético y Antiinflamatorio
Dismenorrea, Artritis y Osteoartritis
Concentración articular
IBUPROFENO efectos adversos
Sangrado, Erupciones, Cefalea, Vision borrosa, Edema, IRA, AMBLIOPATÍA TÓXICA
IBUPROFENO contraindicaciones y precauciones
B - D en Embarazo
Permitido en Lactancia
NAPROXENO
Analgésico, Antiinflamatorio, Antipirético y Antiagregante
Artritis, Artrosis, Espondilitis, Dismenorrea, Bursitis y Gota
NAPROXENO efectos adversos
Pocos.
ES EL MÁS SEGURO
NAPROXENO contraindicaciones y precauciones
D en Embarazo
DIPIRONA
Pro fármaco.
Analgésico, Antipirético, Antiespasmódico
DIPIRONA efectos adversos
ANEMIA APLÁSICA, Agranulocitosis, SJ, Nefrotoxicidad
DIPIRONA contraindicaciones y precauciones
D-C en Embarazo
CI: Ancianos.
DICLOFENACO
Inhibidor COX2
Antiinflamatorio y Uricosúrico
Artritis, Artrosis, Dismenorrea, Cólico renal, Postoperatorio
DICLOFENACO efectos adversos
Daño de medula ósea, retención de líquidos, Lesion GI, Cardiovascular
DICLOFENACO contraindicaciones y precauciones
C-D en Embarazo
CI: Niños y Lactancia
PIROXICAM
Inhibidor COX1 y 2, inhibe quimiotaxis, liberación de enzimas lisosomicas, agregación leucocitaria, proteoglucanasa y colagenasa en cartílago.
Antiinflamatorio, Analgésico, Antipirético, Antiagregante.
Artritis, Osteoartritis y Espondilitis
7-12 días
PIROXICAM efectos adversos
SJ, NET, Efectos GI y dermatológicos severos
MELOXICAM
Inhibidor COX2
Antiinflamatorio, Analgésico, Antipirético
Artritis, Osteoartritis, Alteraciones osteomusculares, Gota, Trauma, Espondilitis
3-5 días
MELOXICAM efectos adversos
Riesgo cardiovascular
NIMESULIDE
Inhibidor COX2, Inhibe activación de PMNn, producción de citocinas.
Antiinflamatorio, Analgésico, Antipirético y Antioxidante
Hipersensibles a ASA
NIMESULIDE efectos adversos
Riesgo cardiovascular y ACV
NIMESULIDE contraindicaciones y precauciones
Hepatotóxico en menores de 12 años
CELECOXIB
Inhibidor COX2
Analgésico, Antiinflamatorio, Antipirético malo
Dolor, inflamación, Artritis, Polipos intestinales
CELECOXIB efectos adversos
HTA, Edema, IAM, ECV, Dolor y diarrea, Nefrotoxicidad, Hemorragias, Aterogenesis acelerada
ETORICOXIB
Inhibidor COX2 muy selesctivo
Osteoartritis, Artritis, Gota
ETORICOXIB efectos adversos
HTA, Edema, IAM, Aterogénesis
ETORICOXIB contraindicaciones y precauciones
CI: <12, Embarazo, Lactancia
CONCENTRACIÓN ARTICULAR
Ibuprofeno Piroxicam Meloxicam Diclofenaco Celecoxib
CI <12 años
Nimesulide y Etoticoxib