Arbets och miljömedicin Flashcards
Då det kommer till luftvägsexponeringar, för vilka yrken skall arbetsgivaren ordna med medicinska kontroller
Yrken som innebär exponering för fibrosframkallande damm: asbest, kvarts och syntetiska fibrer.
Samt yrken där man utsätts för härdplaster isocyanater
De medicinska kontrollerna skall resultera i en tjänstbarhetsbedömning
Vad händer om en arbetare som utsätts för asbest, kvart eller isocyanater inte bedöms som tjänstbar efter läkarundersökning
Arbetsgivaren får inte sysselsätta personen
En person som skall börja arbeta med härdplaster, hur ofta skall den personen gå på läkarundersökning för bedömning av tjänstbarhet
Läkarundersökning skall göras in påbörjad tjänst, därefter var 3e år.
Vad skall en läkarundersökning för bedömning av tjänstbarhet innehålla för en person som skall arbeta med asbest
en yrkesanamnes
tobaks och sjukdomsanamnes
klinisk undersökning av cirkulation och lunga
spirometri
Vilka personer kan bedömas som icke-tjänstbara inför ett yrke med exponering för fibrosframkallande damm
personer med aktiv lungsjukdom(astma), kvarstående lungfunktionsnedsättning efter sjukdom, KOL(ej enbart lindrig)
Vad kan vara tänkvärt vid utredningen av en person där du misstänker att något i inomhusmiljön orsakar problem
att det inte finns några specifika test för dig att ta, utan att du måste fastställa tidssamband mellan symtomen och exponeringen för ett hus
Vad ingår i en lämplig undersökning av en person där du misstänker att inomhusmiljön orsakar problemen?
Kliniks undersökning av MoS(rodnad/svullnad), lungausk(ronki), hudstatus (eksem)
- pricktest för luftvägsallergen
- rast kvalster, benjaminfikus, mögel
- PEF 3v 5-7ggr/dag 3 blås
- Spirometri + rev
- RTG om långvariga besvär
Vem ansvarar för arbetsmiljön respektive hemmiljön?
arbetsmiljön - arbetsgivare
Hemmiljön beror på om bostadsrätt(bostadsrättsföreningen) eller hyresrätt (fastighetsägaren)
vilka omfattas av arbetsskadeförsäkringen?
alla anställda, uppdragstagare, egenföretagare och studenter
När gäller arbetsskadeförsäkringen?
vid skada på arbetsplatsen, på väg till arbetsplatsen eller sjukdom pga av arbetet
Vilken instans betalar vad i samband med att en person inte kan arbeta pga skada i samband med arbete
- Försäkringskassan kan gå in och täcka inkomstbortfall pga varaktig nedsättning av arbetsförmågan(som livränta), eller täcka mellanskillnaden mellan ny och gammal inkomst(kräver att det skiljer >7%)
- AFA-försäkring betalar ut ett engångsbelopp för sveda och värk, det går ej att stämma sin arbetsgivare
Vem avgör om en skada är en arbetsskada och vart kan det överklagas?
Försäkringskassan avgör och det kan överklagas till förvaltningsrätt, kammarrätt och regeringsrätt
Vad står AFS för
arbetsochmiljöverketsförfattningssamling
vad är skillnaden mellan att arbetsgivaren är skyldig att “ordna med” respektive “erbjuda” en medicinsk undersökning
Ordna med - patienten måste genomgå läkarundersökning och få tjänstbarhetsintyg för att de skall få inleda sitt arbete
erbjuda innebär att arbetsgivaren skall erbjuda, men arbetstagaren får tacka nej utan konsekvenser
kontrollerna är alltid gratis
För vilka ämnen är arbetsgivaren skyldig att ordna med medicinsk undersökning?
bly (måste även ta blodprov för bly)
kadmium (måste även ta blodprov för bly)
asbest & kvarts (fibrosframkallande damm)
härdplaster
minderåriga i arbete
extrem fysisk påfrestning så som rökdykning, mast- och stolparbete, kemdykning, dykeriarbete
För vilka ämnen är arbetsgivaren skyldig att erbjuda med medicinsk undersökning?
nattarbete bildskärmsarbete vibrationer hörselskadligt buller arbete med försöksdjur arbete med strålning
Vilken formell kompetens krävs för att skriva ett tjänstbarhetsintyg för en arbetstagare som arbetar med ex härdplaster
legitimerad läkare
specialist inom yrkes- eller arbets och miljömedicin
specialist inom företagshälsovård
Generella rådet är att hänvisa din patient till företagshälsovård
Vilket ansvar har arbetsgivaren då det kommer till arbetsmiljön
att göra allt för att utreda och förebygga
informera om riskerna och hur man undviker
tillhandahålla företagshälsovård
Vad har skyddsombudet för roll på en arbetsplats, när måste man ha ett skyddsombud?
Skyddsombud skall finnas på arbetsplatser med >5 arbetstagare. Normalt utses skyddsombudet av fackliga organisationen som har kollektivavtal med arbetsgivaren. skyddsombudet kan vid omedelbar fara för arbetstagarnas liv avbryta arbetet s.k. skyddsombudsstopp
Vad har läkaren för skyldighet då det kommer till sjukdomar som kan ha ett samband med arbete?
Läkaren har skyldighet att anmäla till ArbetsmiljöVerket, redan på misstanke om skador som har samröre med arbetet. I synnerhet om det rör sig om cancer
Vad är gemensamt för de yrken där smärta och ömhet i ryggen är vanligt förekommande.
att det är repetitiva armrörelser
och man har böjd nacke
hög hastighet
dåligt med tid till återhämtning
ex tandläkare
Vilken är den trodda mekanismen bakom myalgi till följd av repetitivt arbete
att det sker en överbelastning av typ 1 fibrerna dvs en liten motorenhet med normalt god uthållighet men dålig explosiv kraft. lokal bradykininfrisättning leder över tid till central sensibilisering vilken ger låg smärttröskel
Ge några enkla exempel på hur vanliga myaliger kan förebyggas
Armbågar i bordet vid datorarbete
speglar för att se händer vid pillarbete
Prismatiska glasögon
Beskriv patomekanismen bakom skuldertendinit
Då man arbetar med händerna över huvudet stryps en redan (1)dålig blodtillförsel till supraspinatus lateral tredjedel, samtidigt ger en (2)mekanisk belastning en kompression och spänning i muskeln vilket ger (3)degeneration.
Vilket samband har lateral epikondylit och yrken?
arbete med verktyg >1kg lyft >20 kg 10 ggr / dag arbete med vibrerande verktyg kraftgrepp repetitivt arbete >2h
Nämn några yrkesexponeringar som ökar risken för ländryggsbesvär respektive ischialgi
tunga lyft
arbete med böjd/vriden rygg
arbete på knä eller huk
helkroppsvibrationer
