APSIC 2 Flashcards
Que faut-il évaluer lors de l’APGAR
Rythme cardiaque
Respiration
Tonus musculaire
Réaction à l’environnement (pleurs)
Couleur de la peau
Quelle est la différence entre une bosse sérosanguine et un céphallhématome?
Une bosse sérosanguine correspond à un gonflement sous-cutané résultant de la pression exercée sur la tête lors du passage dans le canal vaginal (+fréquent avec ventouse). Elle diminue retour veineux = augmentation liquide interstitiel dans la peau du cuir chevelu et gonflemment oedémateux –> traverse suture crânienne. Disparait en 3-4 jours
Un céphalhématome est une accumulation de sang entre l’os du crâne et son périoste (+fréquent avec forceps) –> ne traverse pas ligne de suture crânienne. Disparait spontannément après 3-6 semaines
Pourquoi donné de la vitamine K
Prévenir les maladies hémorragiques chez NN.
Enseignement à donner pour Vitamine K
-Se donne IM (grand vaste externe)
-NN ne possède pas assez de bactéries pour synthétiser vitamine K
Caractéristiques des selles NN
-Méconium (première): stérile, noire/vert foncé,
-Pendant le premier mois, ils font de 5 à 10 selles par jour si allaité et après cela diminue
Signes de faim NN
-Cherche le sein
-Porte les mains à la bouche
-Mouvements de succion
-Mouvements des yeux sous la paupière
Signes de satiété
-Détourne la tête du sein
-Relache le mamelon
-Sein ramoli
-Ralentissement de la succion/déglutition
En quoi consiste une bonne prise de sein?
-Une tétée où la mère ressent une bonne succion sans toutefois ressentir de la douleur
Avantages allaitement vs PCN
Allaitement:
-Réduit les risques de maladies infectieuses (otites, gastro-entérite, infections voies respiratoires)
-Diminue les risques d’entérocolite nécrosante pour les prémats
-Réduit les risques de syndrome de mort subite du nourrisson
-Meilleures protections contre maladies chroniques (diabètes et leucémie) et maladie atopiques (asthme et eczéma)
PCN:
-Plus pratique/moins gênante, permet aux autres membres de la famille de participer à l’alimentation du NN
Exercices physiques post-natal
-Respiration abdo
-Redressements vers les genoux
-Rotation simple du genou
-Élévation des bras
-Soulèvement des fesses
-Rotation double des genoux
Gestion douleur post-partum
CU: Position décubitus ventral, Naproxen, application de chaleur, massage
Déchirure: Glace, xylocaïne, couché sur le côté
Mamelon: Lanoline, lait maternel après tétée, Naproxen, Xylocaïne
Signes de faim NN
-Main à sa bouche
-Cherche le sein
-Cherche à téter
-Bruits de succion
Signes de satiété
-Succion + déglutition diminuent
-Sein ramollit
-NN s’endort
-NN relâche sein
Position d’allaitement
-Football
-Madone
-Madone inversée
-Allongée sur le côté
-Position physiologique
Fréquence d’allaitement NN
8/24h
Évaluations nouvelle accouchée
-PA: HTO pendant 48h
-T°: 36,7-37,9
-FC: 50-90
-FR: 16-24 resp/min
-Seins: J1-2 –> souple/ J2-3 –> +tendus et gonflés/ J3-5 –> montée de lait
-Mamelons: Intacte,+ ø dlr
-Abdo: péristaltisme +, selle jour 2-3, pansement propre et sec
-Fundus utérin: ferme, hauteur ombilic 24h, involution diminue de 1 cm/jour
-Lochies: 1-3 jours –> rouge foncé, 4-10 jours –> rouge ou rose tirant brun, 10 + jours –> blanc jaunâtre
-Périné: Peu oedème, déchirure/épisiotomie avec dlr maitrisée
-Région rectale: Présence d’hémorroïdes
Diurèse: Première miction 6h post accouchement max
Jambes: Bonne mobilité + sensation (si épidurale)
Quels sont les 2 phases du 2e stade?
Passive : peu de contractions/utérus dilaté , mais ne ressent pas le besoin de pousser
Active: grosses contractions pour sortir BB
Quelles sont les 3 phases du 1er stade
Latence: effacement plus rapide, dilatation 0-3 cm, contractions dure 30-45 sec + intervalle 5-30 minutes
Active: descente fœtus accélère, dilatation 4-7 cm, contractions 40-70 sec +intervalle 3-5 minutes
Transition: descente fœtus accélère +, dilatation 8-10 cm, contractions 60-90 sec + intervalle 2-3 minutes
En quoi consiste le 3e stade?
Début de la naissance BB et fini lors de l’expulsion du placenta
