APSIC 1 Flashcards
Quels sont les signes précurseur du vrai travail?
Respiration s’améliore
Meilleure miction
Mal persistant dans le bas du dos
ContractionBrxton-Hicks
Perte bouchon muqueux
Recrudescence d’énergie
Quels sont les signes du travail préparatoire
Contractions: irrégulières ou temporairement régulières, arrêtent pendant la marche/changement de position/bain tiède
Pas d’effacement/dilatation de l’utérus
Qu’est-ce que le test à la mitrazine?
Test pour confirmer ou non la présence de LA. On utilise une bandelette sensible (pH 6.5 à 7.5)
Quelles sont les interventions inf pour le stade 1?
Évaluer contractions
Évaluer lochies
Évaluer mouvements fœtaux
Examen physique maman
Examen vaginal
Gestion de douleur non-pharmaco
Évaluer évolution travail
Quelles sont les interventions inf pour le stade 2?
Prendre SV
Encourager à pousser quand elle sent les contractions
Enseignement sur la poussée
Rassurer les parents
Quelles sont les interventions inf pour le stade 3 ?
Prendre SV maman
Évaluer hauteur utérine
Donner ocytocine pour faciliter sortie du placenta
Offrir PRN pour dlr
Faire soins NN sur maman
Contact peau-peau
Encourager allaitement
Quelles sont les interventions inf pour le stade 4?
Encourager à uriner
Évaluer lochies
Hauteur utérine
Prendre SV
Quelles sont les causes des décélérations?
Précoces (normale): compression transitoire de tête fœtus
Tardives (après début contraction): facteurs affectent transfert O2 au fœtus —> insuffisance utériolacentaie
Hpyotension maman
Tachysystolle utérine
Prééclamspsie
Grossesse post-terme
Amniotite
Diabète
Placenta praevia
Décolle,ent placentaire
Anémie mère
Variable (forme de V):compression du cordon
Avantages contact peau-peau
Réguler: température, FR, FC de NN
Favorise attachement mère et BB
Diminue perception dlr NN
Gain pondéral
Maintien organisation
Qu’est-ce qu’une amniotomie
Doc perce les eaux de maman pour accélérer le travail
Qu’est-ce que l’atonie utérine
Incapacité de l’utérus à se contracter adéquatement après l’accouchement
Quelles sont les interventions inf pour l’atonie utérine?
-Massage utérin
-Ocytocine
-Ergonovine
Qu’est-ce qu’une amniocenthèse?
Prélèvement d’un échantillon de liquide amniotique possédant des cellules fœtales. Ce test permet de déterminer si le fœtus possède des anomalies génétiques/moléculaires/congénitales. Il permet aussi de déterminer la maturité pulmonaire. Se fait de façon échoguidée, mais comprend tout de même des risques : hémorragie, avortement spontané, risque d’infection, décollement placentaire, travail préterme, risque allo-immunisation anti-Rh maternel (si la mère est Rh- et BB de Rh+)
Que veut dire GTPAV
G: gravida, nb de grossesse totale
T: nb de total d’accouchement avec BB à terme
P: nb de prémats
A: nb d’avortement
V: nb d’enfant vivant
Quels facteurs influencent le travail?
-Passager (foetus, placenta)
-Filière (filière pelvigénitale)
-Contractions
-Réactions psychologiques
Pourquoi faire le dépistage SGB (streptocoque groupe B)?
Éviter les complications reliées à la bactérie pour NN:
Travail préterme
Bactérémie
Méningite
Pneumonie
Décès
Facteurs de risque atonie utérine
Macrosomie
Multiparité
Polyhydramnios (excès LA)
Ocytocine
Intervention HPP
Massage utérin
Donner ocytocine
Aviser MD
Surveillance saignements
Hauteur utérine
Interventions inf pour amniotomie
Enseignement sur la procédure
Évaluer FCF avant intervention
Prendre en note heure de rupture, couleur liquide, quantité liquide, odeur, état parturiente
Surveillance à faire en lien avec épidurale
FC
PA
Rythme contractions
Progression travail
Gestion de dlr non-pharmaco
Techniques de respiration, points de pression, massage, marche, ballon, bain chaud
Interventions inf décélérations tardives
Décubitus latéral gauche
Lever les jambes (corriger hypo)
Cesser ocytocine
Aviser MD
Oxygénothérapie
