Approches Pharmacologiques : traitements symptomatiques Flashcards
1
Q
3 types de traitements symptomatiques spécifiques ou stimulants de la cognition
A
- Approches cholinergiques
- Approches glutamanergiques
- Approches symptomatiques
2
Q
Approches cholinergiques
A
- Restaurer une transmission cholinergique proche de la normale grâce à des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase : pour améliorer les performances cognitives, diminuer les troubles psychocomportementaux et l’apathie chez des patients atteints de formes légères à modérément sévères de MA. La DCL est très sensible aux inhibiteurs de l’acétylcholinestérase
- Moduler les systèmes cholinergiques : modulation des récepteurs muscariniques et nicotiniques
3
Q
Approches glutamanergique
A
- Glutamate présent dans 30 à 40% des neurones
- Excès de glutamate brouille le processus neurobiologique de l’apprentissage et de la mémorisation et contribue à la perte neuronale via les phénomènes d’excitotoxicité.
- Mémantine : permet de restaurer partiellement la potentialisation à long terme et donc de stimuler la cognition dans des modèles lésionnels de MA pour les formes modérément sévères et sévères (amélioration des symptômes cognitifs et régression des troubles psychocomportementaux). Pour les formes moins sévères améliore des fonctions cognitives expliquant l’amélioration aux échelles d’activités quotidiennes.
- Effet de stimulation plutôt que de neuroprotection
4
Q
Autres approches symptomatiques
A
- 5HT3 : inhibiteur de l’acétylcholinestérase et de la N-méthyltransférase
- Modulateurs du système GABAergique
- Dérivés du Ginkgo biloba
- Statines ou activateurs de PPAR-y
5
Q
Traitements symptomatiques non spécifiques
A
- AD et antipsychotiques : ont souvent des propriétés anti-cholinergiques associées pouvant aggraver la symptomatologie cognitive.
- Benzodiazépines : effets amnésiants et sédatifs
- Antipsychotiques : responsables d’un risque et d’une sévérité accrue d’AIC chez les MA
