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PHT-2003 (MS2🦴) > Approche musculaire - Colonne lombaire > Flashcards

Approche musculaire - Colonne lombaire Flashcards

1
Q

V ou F: Le test de redressement assis est un bon test pour évaluer les abdominaux.

A

F
Ça évalue plutôt la mobilité de la colonne. Certaines personnes ne réussissent pas les redressements assis car ils n’ont pas assez de mobilité lombaire (capsule ligament)

C’est un bon test pour savoir la tactique utilisée pour fléchir le tronc. Exemple: flexion du tronc ou flexion de la colonne

PP: La fille se lève comme une barre de métal. Ca génétique fait en sorte qu’elle a de la difficulté à faire un redressement assis à cause de sa colonne peu mobile (forme des os, capsule, ligament), mais ca ne signifie pas qu’elle n’a pas de bons abdominaux

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Q

Quels sont les muscles activés au début et à mi-chemin du redressement assis?

A

Début: Droit de l’abdomen
Mi-Chemin: Psoas

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3
Q

Qu’est-ce que le Pressure Biofeedback Unit (PBU) ?

A

Poche d’air à 40 mmHg qu’on place dans le bas du dos (a/n de la lordose)

But: Travailler le transverse de façon isolée. Il faut maintenir la pression et ne pas faire bouger l’aiguille sur le lecteur

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4
Q

Pourquoi le PBU n’est pas toujours idéal pour travailler le transverse ?

A

Des études montrent que les personnes qui étaient “bonnes” et ne bougeaient pas l’aiguille n’utilisaient pas nécessairement le muscle transverse.

Dans la vraie vie on n’a pas d’EMG sous la main donc il faut se créer un œil pour évaluer les déficiences de contraction. Il ne fait pas prendre comme du cash ce qu’on voit visuellement comme une source de réussite

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5
Q

V ou F: Les personnes ayant des douleurs lombaire ont une hypertrophie des multifides a/n du segment douloureux?

A

F
Atrophie

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6
Q

V ou F: Les personnes ayant des douleurs lombaire ont un déficit dans l’endurance des extenseurs lombaires

A

V
Attention: Si quelqu’un est musclé ça ne veut pas dire que ses muscles sont endurants

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7
Q

Qu’est-ce le Test de Biering-Sorensen ?

A

C’est un test d’endurance des extenseurs lombaires
- Couché déc. ventral sur une table de physio avec le tronc qui dépasse de la table
- Attaché par 3 sangles = idéal pour isoler les extenseurs
- Sans sangle = Ischios aident au maintien du tronc en l’air et crampent plus vite

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8
Q

Entre les hommes et les femmes, qui a un meilleur résultat moyen au test de Biering-Sorensen ?

A

Femmes: 189 sec (3min) car CDM plus au hanches
Hommes: 146 sec (2min1/2) car CDM plus aux épaules

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9
Q

Quel est un bon test/exercice pour les fléchisseurs de tronc ?

A
  • Redressement assis arrêté à 60 degrés (isométrique)
  • Pieds tenus
  • Essayer de garder la position

*travail l’endurance des fléchisseur du tronc

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10
Q

Entre les hommes et les femmes, qui a un meilleur résultat moyen au test des fléchisseurs du tronc ?

A

F: 149 sec
H: 144 sec

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11
Q

À quoi sert le test des fléchisseurs du tronc dans les cas de LBP ?

A

Vérifier le ratio extenseurs / fléchisseurs

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12
Q

Quel est le ratio normal entre les fléchisseurs et extenseurs du tronc pour les hommes et les femmes?

A

F: 0.79: Tiens 100 secondes pour les extenseurs et 80 secondes pour les fléchisseurs
H: 0.99 : Théoriquement les fléchisseurs et extenseurs du tronc est de 1 pour 1

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13
Q

Quelle est la bonne position de planche latérale et quels muscles sont recrutés ?

A
  • Jambe supérieure placée devant
  • La main qui n’est pas en appui est placée sur l’épaule opposée

Test d’endurance des obliques

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14
Q

V ou F: Le but des test de fléchisseurs du tronc et des obliques est toujours de comparer avec les extenseurs du tronc pour voir ce qui est la cause du LBP.

A

V

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15
Q

Quel est le ratio normal entre les extenseurs et les obliques pour les hommes et les femmes?

A

F: gauche =0,40 droite = 0,38 (40% des ext)

H: gauche= 0,66 droite = 0,64 (60-70% des ext)

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16
Q

V ou F: L’évaluation de l’endurance des extenseurs du tronc aurait une meilleure validité discriminatoire que l’évaluation de la force musculaire chez les patients, puisque la fatigue musculaire survient plus rapidement.

A

V

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17
Q

Qu’est-il plus pertinent d’évaluer entre les extenseurs du tronc et les abdos en cas de LBP ?

A

Extenseurs

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18
Q

Quelle fibre musculaire permet l’endurance ?

A

Large diamètre (type 1)
Supportent une activité de faible niveau, mais pour une longue période

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19
Q

Qu’elle est la compression maximale qui ne devrait pas être dépassée lors de mouvements
répétés (NIOSH):

A

3400N
Une charge de 7000N peut causer des dommages sur une colonne affaiblie

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20
Q

Combien de newtons la colonne vertébrale d’un jeune homme peut-elle supporter ?

A

Entre 12 000 et 15 000 N

Très solide si la position est bonne et si la personne est bien entrainée

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21
Q

Lors d’un redressement assis, quelle compression est appliquée sur la colonne ?

A

3350N

Pas un bon excercice!!

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22
Q

Entre la compression et les mouvements répétés de flexion/extension, lequel est plus dommageable pour la colonne (effet destructeur sur le disque/ hernies discales) ?

A

Flexion/Extension répétées

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23
Q

Lorsqu’on est couché sur le dos, hanches et genoux fléchis 90 degrés et qu’on fait des sit-ups, pourquoi ce n’est pas l’exercice idéal ?

A
  • Dans cet exercices, la colonne lombaire est en fin d’amplitude de flexion.
  • La pression est donc principalement sur le disque avec une résultante postérieure + augmentation de pression abdominale

Il est mieux de garder la colonne lombaire en neutre (ex: pieds à plats au sol)

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24
Q

Qu’est-ce que la position neutre de la colonne ?

A
  • Position de légère lordose lombaire.
  • Poids réparti sur le corps vertébral + disque intervertébral + facettes articulaires
  • Tension minimale sur le réseau ligamentaire
  • Tonus musculaire minimal si le centre de masse est bien centré.
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25
Q

Lors du choix des exercices à donner et enseigner au patient, que prendre en compte ?

A
  • Subjectivement, le patient peut nous orienter sur les positions ou situations qui lui provoquent ses symptômes.
  • Objectivement, on peut observer certains patrons de mouvements inadéquats, un déficit de contrôle dans un plan en particulier.
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26
Q

Quels sont les trois plans de mouvements du tronc ?

A
  • Sagittal (flexion-extension)
  • Frontal (flexion latérale)
  • Plan transverse (rotation)
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27
Q

Si un patient a de la douleur dans un plan, doit-on travailler de ce même plan ?

A

Oui!

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28
Q

V ou F: Les muscles lombaires maintiennent la position neutre (contraction isométrique) pendant que les hanches dominent le mouvement de soulèvement. Les grands fessiers doivent être les agonistes principaux.

A

V

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29
Q

V ou F: Il faut le plus possible maintenir la position neutre à l’effort

A

V

30
Q

Puisqu’en fin de squat le dos doit rester en neutre, on a besoin de beaucoup de …

A

mobilité aux chevilles et genoux

31
Q

Que faire si on ne peut anatomiquement pas descendre assez bas au squat sans fléchir la colonne lombaire ?

A

Relever les talons

32
Q

Quel est le mécanisme de blessure le plus courant en sport ?

A

Mvts trop rapides => fatigue => mauvaise technique

=> BLESSURES

33
Q

V ou F: La ceinture abdominale est essentielle pour ne pas se blesser en soulevant des poids lourds.

A

F
Pas utiles si bonne technique conservée

34
Q

Quels sont les effets d’une ceinture lombaire?

A
  • Augmentation de la pression abdominale et rigidité lombaire.
  • Diminution mobilité lombaire au profit des articulations adjacentes.
  • Si dim. du ROM: dim. du phénomène de fluage (creep) mettant sous tension les tissus passifs.
  • Diminution de l’activation musculaire de 3,8% ou 1-2% lors de d’une tâche facile

Effet positif possible puisque les sujets lombalgiques ont généralement plus d’activité musculaire tonique soutenue, d’où une possible diminution de douleur associée à la fatigue musculaire et à la compression discale provoquée par cette hypertonicité.

35
Q

Quelles sont les recommandations du port d’une ceinture lombaire?

A
  • Non efficace en prévention primaire.
  • Éviter le port pour plusieurs semaines ou jours consécutifs.
  • Peut être utilisé lors de l’apparition des symptômes ou lorsqu’on anticipe des tâches exigeantes pour le dos.
  • La dépendance psychologique n’a pas été démontrée.
  • Non approprié aux personnes à risque d’AVC à cause de l’augmentation de la PA et FC.
36
Q

V ou F: La ceinture lombaire rend les muscles paresseux

A

Faux

37
Q

Comment bien soulever une charge?

A
  • Charge proche du corps
  • Conserver lordose neutre
  • Hanche au-dessus du niveau des genoux (garder les fesses plus hautes)
  • Utiliser fessiers > dos
  • Épaule dépassent la charge idéalement
  • En deadlift: barre au dessus du mi-pied

Faire attention au cou en hyperextension

38
Q

Quelles techniques peuvent être utilisées pour améliorer la posture lors du deadlift ?

A
  • Bande de tape sur miroir pour éviter balancements
  • Faire squat proche d’un mur et les fesses doivent toucher le mur en gardant la lordose
  • Utiliser barre la mettre sur le dos et elle ne devrait pas toucher le lombaire
39
Q

Quel est un bon exercice sur ballon pour travailler les extenseurs ?

A

Ventre sur ballon, garder les pieds au sol et lever les bras

40
Q

V ou F: Un exercice est bon quand il y a une flexion de la hanche au même moment de la flexion lombaire

A

F

41
Q

Quels sont les principaux agonistes de la flexion de hanche ?

A

Psoas
Droit fémoral
TFL

42
Q

Pourquoi l’exercice d’abdos sur le dos où on se tient aux chevilles de qqn debout qui repousse nos jambes vers le bas, n’est pas un bon exercice d’abdos ?

A

Travaille plus fléchisseurs de hanche que abdos car lordose thoracique ++ lors de l’abaissement des jambes

=> Utile si bcp besoin de flexion et de mvts de dos (ex: gymnaste ou plongeur)

43
Q

Quels sont les 3 pires sports avec le plus de problèmes de dos ?

A
  1. Gymnastique
  2. Kayak
  3. Équitation
44
Q

Quels sont les rôles du psoas ?

A

Stabilise hanche
- Compression
- Cisaillement antérieur principalement à L5-S1
- Stabilisateur coxo-fémorale
- Stabilisateur lombaire

45
Q

V ou F: La planche abdominale est un bon exercice.

A

V
- Si l’exercice est bien fait, c’est facile de tricher!
- Compensation: Lordose
- Travaille grand droit abdomen + psoas

46
Q

Comment éviter les compensations à la planche ?

A

Faire la planche sur les mains avec les pieds plus larges que les épaules

47
Q

Comment bien faire la planche ?

A

Rentrer le ventre pour + contracter les abdos et contrer l’excès de lordose pouvant être créé par la gravité
=> ne pas s’accoter sur les ligaments de la hanche et les facettes lombaires

l’exercice ne nuit pas vraiment au dos et travaille les abdos!

48
Q

V ou F: Le curl-up est un bon exercice.

A

V

Exercice le plus suggérer pour le plan sagittal
Le recrutemen des transverse augmente si on donne l’indicaton de rentrer le bas du ventre

49
Q

Pourquoi le curl up est un bon exercice d’abdos ?

A

Dos en position neutre (on peut mettre mains sous dos et essayer de ne pas les écraser)

50
Q

Quels sont des bons exercices d’abdos avec un ballon ?

A
  1. Couché dos sur ballon, ballon garde la lordose, garder équilibre avec pieds au sol (+ dur si pieds collés) Lever une jambe va aller chercher les obliques et les transverses
  2. Sur genoux, avant-bras sur ballon, glisser vers avant et remonter. Garder la lordose naturelle. Ne pas soulever les fesses pour se relever
51
Q

V ou F: Un manque de recrutement musculaire est différent de l’incapacité à contracter un muscle.

A

VRAI
Possible d’être capable de contracter mais pas sur demande

Manque de fessiers d’un côté dû à une hernie discale et sciatalgie => on vise la reprogrammation de cerveau pour être capable de recruter le fessier en extension hanche

52
Q

Quels sont les muscles importants dans le plan frontal ?

A
  • Carré des lombes
  • Extenseurs lombaires

=> maintien charges dans le plan frontal

53
Q

Le carré des lombes prend des fois les rôle des … et du … quand ceux-ci ne font pas leur travail.

A

Multifides
Moyen fessier

53
Q

Quel exercices crée le plus gros épaississement des muscles transverses et obliques internes ?

A

La planche latérale

et par la suite:
- Crunch
- Drawing-in

53
Q

Quels sont les muscles recrutés en planche latérale ? Cet exercice est-il irritant pour la colonne ?

A
  • Recrutement préférentiel de l’oblique externe, du transverse et des érecteurs du rachis du côté ipsilatéral.
  • En relevant la jambe, on ⇧ la sollicitation des multifides et des érecteurs

Peut être irritant à cause de la gravité

54
Q

Quelle est une alternative de la planche latérale qui peut être moins stressante pour l’épaule ?

A

Planche renversée (pieds surélevés et bras sous tête) fesses levées donc encore contre-gravité (pas de support = ne règle pas le problème d’irritation de la colonne de la planche latérale normale)

55
Q

Qu’est-ce qu’un bon exercice pour faire le renforcement du carré des lombes, des obliques et des extenseurs du rachis?

A

Couché DL, coller les pied et les lever contre la gravité. (Comme une flexion latéral contre gravité avec le tronc qui ne bouge pas et les jambes qui se lèvent)

56
Q

V ou F: Le farmer walk avec un poids unilatéral est un bon exercice de plan frontal.

A

V

57
Q

Quels muscles induisent la rotation (plan transverse) ?

A

Oblique

58
Q

Pourquoi les multifides ne peuvent pas produire de la rotation franche au tronc ? Ils sont actifs lors de quel mouvement dans le plan transverse ?

A

A cause d eleur faible levier. Ils sont toutefois actifs pour freiner la rotation

59
Q

À part les multifides, quelle autre structure freine la rotation?

A

L’orientation des facettes lombaires

60
Q

Quel mouvement permet plus de rotation de la colonne ? Pourquoi c’est mauvais ?

A

Flexion car décoaptation des facettes

Mauvais car le disque supporte alors plus de compression et de rotations

Flexion = compression + rotation

61
Q

Quelle partie de la colonne effectue la rotation en position neutre ?

A

Colonne thoracique

62
Q

V ou F: Les segments de la colonne qui sont symptomatiques (LBP) permettent moins de rotation.

A

Faux

Plus de rotation (donc très mauvais, car déja blessé)

63
Q

V ou F: Le russian twist est un bon exercice.

A

FAUX
Trop de rotations répétées

=> uniquement ok si le dos est locked-in en neutre

64
Q

V ou F: Le bicycle crunch est un bon exercice.

A

F

65
Q

Qu’est-ce que le bird dog et quels muscles travaillent lors de cet exercice?

A
  • Quatre pattes lever bras et jambe opposés
  • Multifides ipsi + obliques externes ipsi + érecteur rachis contra
  • Bien fait = rien qui bouge
  • Compression 2740 à L4-L5 (très bien)
66
Q

V ou F: Amener un ballon de haut en bas en diagonale en rotation du bas du corps est un bon exercice.

A

V

67
Q

V ou F: De plus en plus d’auteurs démontrent les liens entre la stabilité du tronc et les risques de blessures aux membres inférieurs.

A

VRAI

=> Toujours prendre en compte les patrons de mvts et les déficits des MI lors de la prescription d’un programme de stabilisation lombaire

68
Q

V ou F: la fatigue ou la faiblesse musculaire des
membres inférieurs (entre autre le quadriceps)
et la qualité de l’absorption, créant ainsi une
transmission de forces accrue à la colonne
vertébrale

A

V

PHT-2003 (MS2🦴) (4 decks)

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