Approche motivationnelle et modèle transthéorique du changement Flashcards
La motivation au changement c’est l’ensemble des forces qui déterminent : (3)
- La décision de modifier un comportement
- La mise en place de stratégies de comportement
- La maintien de nouveau comportement
Pourquoi l’individu est ambivalent face au changement de son comportement?
- Il veut changer
- Et il veut conserver son comportement actuel
- La première étape est donc de faire accepter le changement / la résistance c’est souvent des peurs
La motivation est un produits d’échanges interpersonnels - quels facteurs entrent en ligne de compte? (4)
- Individu
a. Employeur, école
b. Justice
c. Santé, finance
d. Valeurs, croyances - Motivation
a. Relation avec intervenant
b. réseau social
c. famille - Suivi, traitement, programme
- Entourage
La motivation au changement est construite avec quoi? (5)
- Produit d’échanges interpersonnels
- Dynamique et non une caractéristique stable
- Changement, traitement, conformité
- Spécifique à un comportement
- N’est pas un trait de personnalité
- La motivation peut être spécifique à un comportement , n’est pas égale dans tous les domaines
Quelles sont les composantes de la motivation au changement? (3)
- Importance du changement - vouloir changer (à quel point?)
- Auto-efficacité - croire en ses capacités (objectifs réalistes sinon découragement…)
- Disposition au changement - être prêt maintenant (possibilités, argent?)
- Si un des facteurs ne lui permet pas d’être motiver il faut travailler sur ça en premier
Qu’est-ce que l’approche motivationnelle?
Crée un contexte favorisant l’accroissement de l’intérêt au changement - c’est le travail de l’intervenant
Quel est le but de l’approche motivationnelle?
Accroître la motivation au changement chez les personnes ambivalentes ou peu disposées au changement
Quel est l’esprit de l’entretien motivationnel? (4)
- Collaboration (pas expert)
- Altruiste (empathie, soutien)
- Non-jugement
- Évocation (p.21 Miller - se fier au positif, compétences de la personne)
Quels sont les stades de changement? (5)
- Pré-contemplation
- Contemplation
- Détermination / préparation
- Action
- Maintien
Le cycle du changement - combien de chiffre?
15
3/stade
Quelles sont les caractéristiques de la pré-contemplation? (4)
- Ne reconnait pas son problème
- Ne désire pas changer ses comportements problématiques
- Est pessismiste quant à sa possibilité/capacité de changer
- Manque de conscience du problème
Quels sont les comportements types du stade de la pré-contemplation? (7)
- Argumente, s’oppose, dénigre le point de vue du thérapeute
- Évite activement ce qu’il faut faire pour changer
- Blâme les autres pour son problème
- Est passif en traitement, non engagé
- Minimise son problème
- Est hostile à l’égard du thérapeute
- Fuit toute discussion sur le sujet
Quelles questions devrait-on poser en pré-contemplation? (5)
- Qu’est-ce qui vous amène ici?
- Qu’est-ce qui dérange votre entourage?
- Est-ce qu’il y a des choses qui vous préoccupent à propos de vos difficultés?è
- Qu’est-ce qui pourrait devenir un problème?
- Quelle importance prennent vos difficultés en ce moment?
Quelle est l’intervention pour la pré-contemplation? (4)
- Relation de confiance
- Construire la motivation au changement (favoriser prise de conscience, semer le doute)
- Questions ouvertes
- Exercice sur les valeurs
Quelles sont les caractéristiques de la contemplation? (8)
- Reconnaît de plus en plus son problème, mais demeure ambivalent
- Désire de plus en plus changer ses comportements problématiques
- Pense à des moyens concrets de changement
- Ne pose pas de geste de changement
- Tente de comprendre son problème
- Idéalisation des comportements encore présente - minimise taille problème
- Prêt à soupeser les pours et les contres du changement
- Crainte du changement