Application thérapeutique de l'hypoxie Flashcards
Vrai ou faux, les individus vivants en altitude modérée ont une prévalence réduite d.obésité et de cancers du poumon et ont un taux de mortalité dû aux maladies coronariennes et acc. vasculaire cérébral plus faible?
Vrai
Qu’est-ce que le préconditionnement hypoxique du cerveau?
C’est le phénomène ou des patients ayant eu des historiques d’épisodes d’ischémiee cérébrale transitoire développent des accidents vasculaires souvent moins sévère et présentent une meilleure récupération
Diapo 6?
Qu’est-ce que le conditionnement hypoxique?
L’exposition d’organismes, organes, tissus ou cellule à une hypoxie/ischémie modérée dans le but d’accroître leur résistance à un prochain épisode d’hypoxie/ischémie sévère
Qu’est-il important lors du conditionnement hypoxique (CH) au niveau du stimulus?
Le stimulus doit être délétère mais en-deça du seuil de dommages à l’organisme
sur quel principe de base le conditionnement hypoxique se base t-il?
L’organisme développe des défenses complexes et actives pour lutter contre les conditions défavorables auxquelles il est exposé telle que la baisse d’O2
Mettez dans l’ordre, les 4 éléments suivant en rapport avec le mécanisme d’action du conditionnement hypoxique: 1. Médiateurs (signalisation) 2. Protection 3. Déclencheurs (stimulus) 4. Effecteurs finaux
3
1
4
2
Vrai ou faux, le facteur HIF-1alpha joue un rôle crucial de l’activateur de transcription génique HIF dans la réponse protective au niveau de l’hypoxie/ischémie sévère?
Vrai
Nommez 5 effets physiologiques aigus et chroniques du conditionnement hypoxique
- Vasodilatation (angiogenèse à long terme)
- Efficience mitochondriale (+ de substrat pour une même molécule d’O2
- Sympatholyse fonctionnelle (on calme le système sympathique)
- Efets anti-inflamatoires
- Réduction de l’apoptose cellulaire (dim. mort cellulaire)
Mettez dans l’ordre la cascade d’évènements suivants par rapport au mécanisme d’action du conditionnement hypoxique. 1. Migration de cellules progénitrices 2. activation de protéines kinases intracellulaires 3. réorganisation de l’expression génique 4. création de nouvelles protéines pour rétablir l’homéostasie 5. perméabilité des canaux ioniques membranaires 6. activation de la transcription de plusieurs gènes clé.
5
2
6
3 (+ long terme)
1 (transitoire)
4
Pour quel maladie propose t-on l’hypoxie intermittente comme traitement combiné aux traitements classiques
Syndrome d’apnées obstructives du sommeil
Quels sont les 4 paramètre physiologiques pour lesquels le facteur HIF-alpha?
L’érythropoïèse
L’homéostasie énergétique
Vasodilatation
angiogénèse + perméabilité vasculaire
Jusqu’à combien de temps le phénomène de protection aux infarctus causé par le conditionnement hypoxique persiste t-il?
5 semaines (mois efficace à la fin mais tout de même efficace)
Comment se déroule la protection à l’hypoxie/ischémie dans le temps?
Première phase: early phase (environ 20h de protection)
Phase grise (no protection) (environ 4h)
Troisième phase: delayed phase (24-72h) cette protection est plutôt axé sur l’expression génique et la synthèse de protéines
Pour quel condition de santé y a t-il un intérêt croissant pour l’exposition à l’hypoxie intermittente modérée?
Les MPOC
Quel est l’impact de l’hypoxie intermittente chez les patients MPOC
Augmente la qualité de vie par une amélioration du métabolisme oxydatif et la tolérence à l’effort (Peak power, total exercice time, VO2 peak, Saturation en O2, temps à l’exercice avant d’atteindre le seuil anaérobie et celui du VO2 max aussi)
Vrai ou faux, l’interval hypoxic training chez les patients MPOC améliore la sensibilité baroréceptive et la réponse ventilatoire à l’hypercapnie (PCO2 élevée)
Vrai
De combien l’hypoxie intermittente permet t-elle de réduire la TAS et la TAD
TAS: - 10-30
TAD: - 10-15
Jusqu’à combien de temps les effets bénéfiques de l’hypoxie intermittente persistent-ils chez les patients en HTA
3 mois
Vrai ou faux la synthèse de NO persiste jusqu’à 3 mois chez les patients HTA ayant fait de l’hypoxie intemittente?
Vrai
Quels sont les 3 étapes suivants l’exposition à l’hypoxie intermittente qui on fait diminuer le taux de glucose sanguin chez les patients pré-diabétiques?
- Une meilleure tolérence à l’hypoxie (Aug. de la saturation en O2)
- Une aug. de l’expression du HIF-1alpha
- Une amé. de l’homéostasie du glucose
Quel est l’impact de l’exposition à l’hypoxie continu en training chez les patients diabétiques?
Amé. l’homéostasie du glucose (captation) et a des effets sur les flux sanguins de glucose
Vra ou faux, l’exposition régulière à des environnements de 12% à 15% d’O2 normobarique améliore la sensibilité à l’insuline (captation du glucose)?
Vrai
Quels sont les deux adaptations qui permettent l’augmentation de la sensibilité à l’insuline?
L’aug. de la mitochondriogenèse
aug. des niveaux de transporteurs de glucose
