Application clinique du système moteur

Question 1

La sclérose latérale amyotrophique est une maladie dégénérative touchant uniquement le motoneurone supérieur

Answer 1

Faux Il s’attache aussi aux motoneurones inférieur

Question 2

La paralysie ciblée d’un muscle est le signe d’atteinte du motoneurone inférieur

Answer 2

Vrai c’est de la paralysie flasque, qui fait un tonus musculaire anormal, donc hypotonie. Peut-être causé par lésion motoneurone inférieur surtout, mais parfois des lésions du supérieur.

Question 3

La spasticité touche très rarement les personnes souffrant d’une paralysie cérébrale

Answer 3

Faux Il touche 90% des personnes souffrant de paralysie cérébrale

Question 4

Le hoquet est un exemple de myoclonus

Answer 4

Vrai Le hoquet est un myoclonus, donc une contraction involontaire d’un groupe de muscles

Question 5

L’hyperréflexie à l’étirement est observée à la suite d’une lésion du motoneurone inférieur.

Answer 5

Faux c’est du à l’absence d’influence modératrice des motoneurones supérieurs sur les motoneurones inférieurs, qui provoque une hyperréflexie

Question 6

L’hémiplégie et la paraplégie sont des conséquences très fréquentes après un accident vasculaire cérébral.

Answer 6

Faux uniquement l’hémiplégie est fréquent après un accident vasculaire cérébrale

Question 7

La faiblesse musculaire a plus d’impact négatif sur la fonction que la spasticité

Answer 7

Vrai.

Question 8

La fasciculation est une contraction musculaire involontaire pathologique.

Answer 8

Faux elle n’est pas nécessairement pathologique

Question 9

La quadriplégie est principalement observée à la suite d’un trauma violent.

Answer 9

Vrai principalement à la suite d’un trauma violent ou une maladie (dégénérative/inflammatoire) à la suite d’une lésion médullaire.

Question 10

À la suite d’un AVC, l’hypertonie vélo-dépendante est due à une hyperréflexie.

Answer 10

Faux, causé par des changements musculaires et/ou de la spasticité. Cela provoque des limitations d’amplitudes articulaires et fonctionnelles, et aussi des déformations.

Question 11

La spasticité peut être causée par une hyperréflexie du réflexe d’étirement.

Answer 11

Vrai, la spasticité peut être causé par l’hyperréflexie, dû à une lésion du motoneurone supérieur qui va désinhiber les interneurones et motoneurones inférieurs.

Question 12

La sclérose latérale amyotrophique est due à une dégénération du motoneurone inférieur atteignant principalement les membres inférieurs.

Answer 12

Faux, s’attaque aux motoneurones sup et inf et qui entraîne la paralysie du corps.

Question 13

Une personne avec une lésion médullaire au niveau thoracique inférieur n’aura pas de difficulté à maintenir une station assise.

Answer 13

Faux une lésion au niveau thoracique atteint le

haut du corps, donc il va avoir de la difficulté à se tenir le haut.

Question 14

La maladie de Parkinson est due à une dégénérescence de la substance noire.

Answer 14

Vrai lié à la mort cellulaire des neurones dopaminergiques de la substance noire. Ce qui crée un déficit en dopamine. Ainsi la voie directe n’est pas activé et la voie indirecte ne sera plus inhibé et devient prédominante

Question 15

L’hypotonie est principalement observée à la suite d’une lésion du motoneurone inférieur.

Answer 15

vrai L’hypotonie peut être causé par une lésion de motoneurone inférieur ou une lésion aigue du motoneurone supérieur

Question 16

La fibrillation est un signe de mort axonale à la suite d’une lésion du motoneurone supérieur.

Answer 16

Faux Signe d’une lésion du motoneurone inférieur.

Question 17

Une personne ayant subi une lésion médullaire au niveau cervical aura des difficultés à exécuter des mouvements précis, mais pourra marcher normalement.

Answer 17

Faux Une lésion médullaire (LM) survient lorsqu’une lésion de la moelle épinière ou des racines nerveuses de celle-ci entraîne une perte des fonctions motrices, sensorielles et/ou autonomes. Si c’est une lésion médullaire cervicale, celle-ci entraînera une quadriplégie, la personne ne pourra pas marcher.
Plus une lésion est haute, plus il y a d’atteinte

Question 18

Aucun trouble de la parole n’est observé à la suite d’une atteinte du cervelet.

Answer 18

Faux il y a des troubles de la parole tel que la dysarthrie cérébelleuse qui fait une parole saccadée par une manque de coordination des muscles de la phonation

Question 19

Une atteinte du motoneurone supérieur peut rendre la manipulation de petits objets difficile.

Answer 19

Vrai. Ça amène une diminution de la capacité à effectuer des mouvements fins et donc une atteinte de la dextérité fine

Question 20

Les motoneurones supérieurs sont situés dans les nerfs périphériques.

Answer 20

Faux ils sont situés dans le cerveau jusqu’à moelle épinière.
Ce sont les motoneurones inférieurs qui sont dans les nerfs périphériques.

Question 21

L’hémiplégie est controlatérale à la lésion cérébrale.

Answer 21

Vrai, c’est du au croisement des voies dans le bulbe rachidien.

Question 22

Après un AVC, la faiblesse musculaire est principalement due à deux facteurs.

Answer 22

Vrai après un AVC il y a de la paralysie, donc de la faiblesse musculaire. Les facteurs sont les changements physiologiques en lien avec la lésion ainsi que le manque d’activité musculaire dû à l’immobilisation.

Question 23

La boucle directe des noyaux gris centraux permet d’initier le mouvement.

Answer 23

Vrai cette boucle va initier le mouvement, et l’activation est indispensable au déclenchement normal des mouvements volontaires.

Question 24

Le clonus soutenu de la jambe est un signe d’atteinte du motoneurone inférieur.

Answer 24

Faux c’est un signe de lésion du motoneurone supérieur, qui provoque un réflexe anormal.

Question 25

L’augmentation de lien entre l’actine et la myosine s’observe autant à la suite d’un AVC, d’une lésion médullaire que lors d’une paralysie cérébrale.

Answer 25

Vrai

Question 26

La parésie est une perte complète de la contraction musculaire volontaire observée à la suite d’une lésion du motoneurone supérieur.

Answer 26

Faux C'est une perte partielle de la contraction musculaire volontaire. Plégie : perte complète de la contraction musculaire volontaire

Question 27

La voie dopaminergique renforce la voie directe des noyaux gris centraux et ainsi facilite l’initiation du mouvement.

Answer 27

Vrai elle renforce la voie directe et inhibe la voie indirecte pour faciliter le mouvement.

Question 28

Un entraînement en force en présence de spasticité a un effet néfaste sur la fonction.

Answer 28

Faux un entraînement en renforcement augmente la force et la fonction motrice, sans effet néfaste sur la spasticité.

Question 29

Le réflexe d’étirement tonique est une résistance à l’étirement passif.

Answer 29

Vrai L'absence d'influence modératrice des moto sup sur les infs provoque une réponse excessive, il en résulte donc une contraction excessive pour résister à l'étirement passif.

Question 30

Un positionnement prolongé va provoquer des changements au niveau du muscle comme l’augmentation de liens entre l’actine et la myosine et le changement de nombre de sarcomères.

Answer 30

Vrai, c’est ce qu'on appelle la myoplasticité et c'est suite à une lésion du motoneurone supérieur.

Question 31

Une réaction anormale du réflexe cutané, flexion de tous les orteils, est observée à la suite d’une lésion du motoneurone inférieur.

Answer 31

Faux c'est suite à une lésion du motoneurone supérieur qui fait après des réflexes anormaux comme celui-ci. Ce n'est pas une flexion des orteils qui est anormale c'est une extension des orteils.

Question 32

Le clonus est une réaction pathologique.

Answer 32

Faux pas nécessairement.

Question 33

L’hypertonie observée à la suite d’une lésion médullaire est due à une hyperactivité du tronc cérébral et à une hyperréflexie.

Answer 33

Faux. Causé par une lésion du motoneurone supérieur et est causé par des changements musculaires comme la myoplasticité et la spasticité

Question 34

L’hypermétrie est un symptôme du syndrome cérébelleux.

Answer 34

Vrai Cela fait partie des troubles de l'exécution du mouvement volontaire

Question 35

Les personnes souffrant d’une paralysie cérébrale ne souffrent pas de contractures.

Answer 35

Faux, va amener des contractures à cause de la non utilisation du muscle ainsi que la diminution de la représentation cortical.

Question 36

La fibrillation est un signe clinique visible, couramment utilisé en thérapie.

Answer 36

Faux pas utilisé en thérapie, qui est non visible. C'est pathologique et signe d'une lésion du motoneurone inf.

Question 37

Une lésion de la voie corticospinale (motoneurone supérieur) entraîne une perte des réflexes.

Answer 37

Faux Elle entraine une perte des mouvements fractionnés et des réflexes anormaux.

Question 38

Les motoneurones supérieurs ont une influence modératrice (inhibition) sur les motoneurones inférieurs.

Answer 38

Vrai ils inhibent les interneurones et motoneurones inf pour empêcher trop de réflexe.

Question 39

Aucun traitement ne permet de renverser l’atrophie musculaire.

Answer 39

Faux en cas d'atteinte du système nerveux, la stimulation électrique est parfois utilisée pour prévenir/renverser l'atrophie. Il doit y avoir des stimulations pour produire des contractions musculaire pour maintenir la musculature.

Question 40

L’hypertonie s’observe uniquement à la suite d’une lésion chronique du motoneurone supérieur.

Answer 40

Faux il y a aussi des atteintes au ganglions de la base.

Question 41

Grâce aux interneurones, une contraction musculaire est possible malgré une lésion du motoneurone inférieur.

Answer 41

Faux. Sans motoneurones inférieurs, la contraction musculaire ne peut pas se faire.

Question 42

Une lésion sévère au niveau du tronc cérébral entraîne une rigidité des membres inférieurs et supérieurs en extension.

Answer 42

Vrai c'est à cause de l'hypertonie vélo-indépendante, qui fait de l'hyperexcitabilité au niveau du tronc cérébral.

Question 43

Une lésion de la voie corticospinale (motoneurone supérieur) entraîne une perte des réflexes.

Answer 43

Faux cela crée des réflexes anormaux

Question 44

L’alcoolisme n’est pas une des causes possibles de l’ataxie cérébelleuse.

Answer 44

Faux c'est une cause de l'ataxie cérébelleuse.

Question 45

Le spasme est une contraction musculaire rapide et involontaire.

Answer 45

Vrai c'est une contraction involontaire plus ou moins sévère.

Question 46

La classification de l'ASIA permettant de déterminer la sévérité d’une lésion de la moelle épinière a 5 niveaux.

Answer 46

Vrai c'est une classification de A à E, E étant normal et A une lésion complète, absence de fonction sensitive et motrice. A : lésion complète B : lésion incomplète, fonction sensitive mais sans motricité C : lésion incomplète, fonction sensitive + mouvement inférieur à 50% D : sensation + mouvement supérieur à 50% E : normal

Question 47

Le dysfonctionnement des noyaux gris centraux entraîne des difficultés à initier des mouvements volontaires.

Answer 47

Vrai L’activation de ces noyaux est indispensable au déclenchement normal des mouvements volontaires puisqu’ils sont actifs avant et pendant le mouvement.

Question 48

Il existe au moins deux stratégies pour limiter le « freezing » chez les personnes atteintes de Parkinson.

Answer 48

Vrai on peut faire marcher la personne sur une musique rythmée ou de le faire marcher sur un temps (1,2,3...) et s'il y a des repères visuels sur le sol.

Question 49

L’hyperréflexie à l’étirement est due à un manque d’inhibition des motoneurones inférieurs.

Answer 49

Vrai C'est l'absence d'influence modératrice des motoneurones supérieurs sur les motoneurones inférieurs (inhibition présynaptique) provoque une réponse excessive et cela va faire une contraction excessive et une résistance à l'étirement.

Question 50

L’atrophie neurogénique est la diminution du cortex moteur observé chez les personnes ayant une atteinte cérébrale.

Answer 50

Faux C'est la diminution d'un volume d'un muscle, et une atteinte du système nerveux.

Question 51

.

Answer 51

.

Question 52

Les noyaux gris centraux permettent d’initier le mouvement, mais ne peuvent pas moduler ce dernier une fois celui-ci commencé.

Answer 52

Faux. Il existe une voie indirecte qui supprime le mouvement et joue un rôle de frein de la voie directe.

Question 53

Le cervelet joue un rôle important dans l’apprentissage moteur.

Answer 53

Vrai il coordonne les mouvements, joue un rôle dans le contrôle postural en comparant le mouvement

Question 54

La perte des mouvements fractionnés s’observe uniquement chez les enfants ayant une paralysie cérébrale.

Answer 54

Faux c'est tout le monde.

Question 55

À la suite d’un accident vasculaire cérébral, la spasticité est causée par une co-contraction agoniste/antagoniste.

Answer 55

Faux la spasticité est dû à la hypertonie vélo-dépendante qui est causé par une lésion chronique du motoneurone supérieur ou une atteintes des ganglions de la base.

Question 56

Une personne ayant une lésion médullaire au niveau lombaire de classe ASIA B va percevoir un stimulus sensoriel au niveau du genou, mais ne pourra pas mobiliser son genou activement.

Answer 56

Vrai une asia b est une lésion incomplète, il y a présence d'une fonction sensitive sans motricité. Donc il va sentir mais ne pourra pas bouger.

Question 57

Le signe de Babinski est une réaction normale chez un bébé de 15 mois.

Answer 57

Faux c'est chez les enfants de moins de 7 mois

Question 58

La bradykinésie est un symptôme hypercinétique observé dans la maladie de Parkinson.

Answer 58

Faux c'est un symptômes hypocinétiques qui fait une lenteur des mouvements, dans la maladie de parkinson.

Question 59

Il est difficile d’évaluer la force musculaire de manière exacte chez la population ayant subi un accident vasculaire cérébrale.

Answer 59

Faux la force musculaire peut-être évaluée de façon reproductible à la suite d'un AVC »

Question 60

``` La stabilisation debout est difficile chez les personnes atteintes une ataxie cérébelleuse. ```

Answer 60

Vrai la station debout est difficile, faible oscillations brusques et irrégulières.