Application clinique du système moteur Flashcards
La sclérose latérale amyotrophique est une maladie dégénérative touchant uniquement le motoneurone supérieur
Faux Il s’attache aussi aux motoneurones inférieur
La paralysie ciblée d’un muscle est le signe d’atteinte du motoneurone inférieur
Vrai c’est de la paralysie flasque, qui fait un tonus musculaire anormal, donc hypotonie. Peut-être causé par lésion motoneurone inférieur surtout, mais parfois des lésions du supérieur.
La spasticité touche très rarement les personnes souffrant d’une paralysie cérébrale
Faux Il touche 90% des personnes souffrant de paralysie cérébrale
Le hoquet est un exemple de myoclonus
Vrai Le hoquet est un myoclonus, donc une contraction involontaire d’un groupe de muscles
L’hyperréflexie à l’étirement est observée à la suite d’une lésion du motoneurone inférieur.
Faux c’est du à l’absence d’influence modératrice des motoneurones supérieurs sur les motoneurones inférieurs, qui provoque une hyperréflexie
L’hémiplégie et la paraplégie sont des conséquences très fréquentes après un accident vasculaire cérébral.
Faux uniquement l’hémiplégie est fréquent après un accident vasculaire cérébrale
La faiblesse musculaire a plus d’impact négatif sur la fonction que la spasticité
Vrai.
La fasciculation est une contraction musculaire involontaire pathologique.
Faux elle n’est pas nécessairement pathologique
La quadriplégie est principalement observée à la suite d’un trauma violent.
Vrai principalement à la suite d’un trauma violent ou une maladie (dégénérative/inflammatoire) à la suite d’une lésion médullaire.
À la suite d’un AVC, l’hypertonie vélo-dépendante est due à une hyperréflexie.
Faux, causé par des changements musculaires et/ou de la spasticité. Cela provoque des limitations d’amplitudes articulaires et fonctionnelles, et aussi des déformations.
La spasticité peut être causée par une hyperréflexie du réflexe d’étirement.
Vrai, la spasticité peut être causé par l’hyperréflexie, dû à une lésion du motoneurone supérieur qui va désinhiber les interneurones et motoneurones inférieurs.
La sclérose latérale amyotrophique est due à une dégénération du motoneurone inférieur atteignant principalement les membres inférieurs.
Faux, s’attaque aux motoneurones sup et inf et qui entraîne la paralysie du corps.
Une personne avec une lésion médullaire au niveau thoracique inférieur n’aura pas de difficulté à maintenir une station assise.
Faux une lésion au niveau thoracique atteint le
haut du corps, donc il va avoir de la difficulté à se tenir le haut.
La maladie de Parkinson est due à une dégénérescence de la substance noire.
Vrai lié à la mort cellulaire des neurones dopaminergiques de la substance noire. Ce qui crée un déficit en dopamine. Ainsi la voie directe n’est pas activé et la voie indirecte ne sera plus inhibé et devient prédominante
L’hypotonie est principalement observée à la suite d’une lésion du motoneurone inférieur.
vrai L’hypotonie peut être causé par une lésion de motoneurone inférieur ou une lésion aigue du motoneurone supérieur
La fibrillation est un signe de mort axonale à la suite d’une lésion du motoneurone supérieur.
Faux Signe d’une lésion du motoneurone inférieur.
Une personne ayant subi une lésion médullaire au niveau cervical aura des difficultés à exécuter des mouvements précis, mais pourra marcher normalement.
Faux Une lésion médullaire (LM) survient lorsqu’une lésion de la moelle épinière ou des racines nerveuses de celle-ci entraîne une perte des fonctions motrices, sensorielles et/ou autonomes. Si c’est une lésion médullaire cervicale, celle-ci entraînera une quadriplégie, la personne ne pourra pas marcher.
Plus une lésion est haute, plus il y a d’atteinte
Aucun trouble de la parole n’est observé à la suite d’une atteinte du cervelet.
Faux il y a des troubles de la parole tel que la dysarthrie cérébelleuse qui fait une parole saccadée par une manque de coordination des muscles de la phonation
Une atteinte du motoneurone supérieur peut rendre la manipulation de petits objets difficile.
Vrai. Ça amène une diminution de la capacité à effectuer des mouvements fins et donc une atteinte de la dextérité fine
Les motoneurones supérieurs sont situés dans les nerfs périphériques.
Faux ils sont situés dans le cerveau jusqu’à moelle épinière.
Ce sont les motoneurones inférieurs qui sont dans les nerfs périphériques.
L’hémiplégie est controlatérale à la lésion cérébrale.
Vrai, c’est du au croisement des voies dans le bulbe rachidien.
Après un AVC, la faiblesse musculaire est principalement due à deux facteurs.
Vrai après un AVC il y a de la paralysie, donc de la faiblesse musculaire. Les facteurs sont les changements physiologiques en lien avec la lésion ainsi que le manque d’activité musculaire dû à l’immobilisation.
La boucle directe des noyaux gris centraux permet d’initier le mouvement.
Vrai cette boucle va initier le mouvement, et l’activation est indispensable au déclenchement normal des mouvements volontaires.
Le clonus soutenu de la jambe est un signe d’atteinte du motoneurone inférieur.
Faux c’est un signe de lésion du motoneurone supérieur, qui provoque un réflexe anormal.
L’augmentation de lien entre l’actine et la myosine s’observe autant à la suite d’un AVC, d’une lésion médullaire que lors d’une paralysie cérébrale.
Vrai
La parésie est une perte complète de la contraction musculaire volontaire observée à la suite d’une lésion du motoneurone supérieur.
Faux C’est une perte partielle de la contraction musculaire volontaire.
Plégie : perte complète de la contraction musculaire volontaire
La voie dopaminergique renforce la voie directe des noyaux gris centraux et ainsi facilite l’initiation du mouvement.
Vrai elle renforce la voie directe et inhibe la voie indirecte pour faciliter le mouvement.
Un entraînement en force en présence de spasticité a un effet néfaste sur la fonction.
Faux un entraînement en renforcement augmente la force et la fonction motrice, sans effet néfaste sur la spasticité.
Le réflexe d’étirement tonique est une résistance à l’étirement passif.
Vrai L’absence d’influence modératrice des moto sup sur les infs provoque une réponse excessive, il en résulte donc une contraction excessive pour résister à l’étirement passif.
Un positionnement prolongé va provoquer des changements au niveau du muscle comme l’augmentation de liens entre l’actine et la myosine et le changement de nombre de sarcomères.
Vrai, c’est ce qu’on appelle la myoplasticité et c’est suite à une lésion du motoneurone supérieur.
Une réaction anormale du réflexe cutané, flexion de tous les orteils, est observée à la suite d’une lésion du motoneurone inférieur.
Faux c’est suite à une lésion du motoneurone supérieur qui fait après des réflexes anormaux comme celui-ci. Ce n’est pas une flexion des orteils qui est anormale c’est une extension des orteils.
Le clonus est une réaction pathologique.
Faux pas nécessairement.
L’hypertonie observée à la suite d’une lésion médullaire est due à une hyperactivité du tronc cérébral et à une hyperréflexie.
Faux. Causé par une lésion du motoneurone supérieur et est causé par des changements musculaires comme la myoplasticité et la spasticité
L’hypermétrie est un symptôme du syndrome cérébelleux.
Vrai Cela fait partie des troubles de l’exécution du mouvement volontaire
Les personnes souffrant d’une paralysie cérébrale ne souffrent pas de contractures.
Faux, va amener des contractures à cause de la non utilisation du muscle ainsi que la diminution de la représentation cortical.
La fibrillation est un signe clinique visible, couramment utilisé en thérapie.
Faux pas utilisé en thérapie, qui est non visible. C’est pathologique et signe d’une lésion du motoneurone inf.
Une lésion de la voie corticospinale (motoneurone supérieur) entraîne une perte des réflexes.
Faux Elle entraine une perte des mouvements fractionnés et des réflexes anormaux.
Les motoneurones supérieurs ont une influence modératrice (inhibition) sur les motoneurones inférieurs.
Vrai ils inhibent les interneurones et motoneurones inf pour empêcher trop de réflexe.
Aucun traitement ne permet de renverser l’atrophie musculaire.
Faux en cas d’atteinte du système nerveux, la stimulation électrique est parfois utilisée pour prévenir/renverser l’atrophie. Il doit y avoir des stimulations pour produire des contractions musculaire pour maintenir la musculature.
L’hypertonie s’observe uniquement à la suite d’une lésion chronique du motoneurone supérieur.
Faux il y a aussi des atteintes au ganglions de la base.
Grâce aux interneurones, une contraction musculaire est possible malgré une lésion du motoneurone inférieur.
Faux. Sans motoneurones inférieurs, la contraction musculaire ne peut pas se faire.
Une lésion sévère au niveau du tronc cérébral entraîne une rigidité des membres inférieurs et supérieurs en extension.
Vrai c’est à cause de l’hypertonie vélo-indépendante, qui fait de l’hyperexcitabilité au niveau du tronc cérébral.
Une lésion de la voie corticospinale (motoneurone supérieur) entraîne une perte des réflexes.
Faux cela crée des réflexes anormaux
L’alcoolisme n’est pas une des causes possibles de l’ataxie cérébelleuse.
Faux c’est une cause de l’ataxie cérébelleuse.
Le spasme est une contraction musculaire rapide et involontaire.
Vrai c’est une contraction involontaire plus ou moins sévère.
La classification de l’ASIA permettant de déterminer la sévérité d’une lésion de la moelle épinière a 5 niveaux.
Vrai c’est une classification de A à E, E étant normal et A une lésion complète, absence de fonction sensitive et motrice.
A : lésion complète
B : lésion incomplète, fonction sensitive mais sans motricité
C : lésion incomplète, fonction sensitive + mouvement inférieur à 50%
D : sensation + mouvement supérieur à 50%
E : normal
Le dysfonctionnement des noyaux gris centraux entraîne des difficultés à initier des mouvements volontaires.
Vrai L’activation de ces noyaux est indispensable au déclenchement normal des mouvements volontaires puisqu’ils sont actifs avant et pendant le mouvement.
Il existe au moins deux stratégies pour limiter le « freezing » chez les personnes atteintes de Parkinson.
Vrai on peut faire marcher la personne sur une musique rythmée ou de le faire marcher sur un temps (1,2,3…) et s’il y a des repères visuels sur le sol.
L’hyperréflexie à l’étirement est due à un manque d’inhibition des motoneurones inférieurs.
Vrai C’est l’absence d’influence modératrice des motoneurones supérieurs sur les motoneurones inférieurs (inhibition présynaptique) provoque une réponse excessive et cela va faire une contraction excessive et une résistance à l’étirement.
L’atrophie neurogénique est la diminution du cortex moteur observé chez les personnes ayant une atteinte cérébrale.
Faux C’est la diminution d’un volume d’un muscle, et une atteinte du système nerveux.
.
.
Les noyaux gris centraux permettent d’initier le mouvement, mais ne peuvent pas moduler ce dernier une fois celui-ci commencé.
Faux. Il existe une voie indirecte qui supprime le mouvement et joue un rôle de frein de la voie directe.
Le cervelet joue un rôle important dans l’apprentissage moteur.
Vrai il coordonne les mouvements, joue un rôle dans le contrôle postural en comparant le mouvement
La perte des mouvements fractionnés s’observe uniquement chez les enfants ayant une paralysie cérébrale.
Faux c’est tout le monde.
À la suite d’un accident vasculaire cérébral, la spasticité est causée par une co-contraction agoniste/antagoniste.
Faux la spasticité est dû à la hypertonie vélo-dépendante qui est causé par une lésion chronique du motoneurone supérieur ou une atteintes des ganglions de la base.
Une personne ayant une lésion médullaire au niveau lombaire de classe ASIA B va percevoir un stimulus sensoriel au niveau du genou, mais ne pourra pas mobiliser son genou activement.
Vrai une asia b est une lésion incomplète, il y a présence d’une fonction sensitive sans motricité. Donc il va sentir mais ne pourra pas bouger.
Le signe de Babinski est une réaction normale chez un bébé de 15 mois.
Faux c’est chez les enfants de moins de 7 mois
La bradykinésie est un symptôme hypercinétique observé dans la maladie de Parkinson.
Faux c’est un symptômes hypocinétiques qui fait une lenteur des mouvements, dans la maladie de parkinson.
Il est difficile d’évaluer la force musculaire de manière exacte chez la population ayant subi un accident vasculaire cérébrale.
Faux la force musculaire peut-être évaluée de façon reproductible à la suite d’un AVC »
La stabilisation debout est difficile chez les personnes atteintes une ataxie cérébelleuse.
Vrai la station debout est difficile, faible oscillations brusques et irrégulières.
