Appareil Urinaire Flashcards
Quels sont les diff systèmes d’épuration:
- lymphe via ganglions lymphatiques
- sang via
- rate et foie: éliminent cellules et particules grâce à macrophages et cellules de Kupffer
- appareil urinaire: qui élimine JUSTE substances solubes (pas de substances solides)
Quels sont les constituants de l’appareil urinaire:
- 2 reins; organes rétropéritoniaux qui recoivent 25% du volume sanguin pompé par le coeur à chaque débit cardiaque (important)
- voies urinaires:
- 2 uretères: sont des canaux excréteurs qui conduisent urine des reins jusqu’à la vessie
- 1 vessie: est le réservoire d’urine
- 1 urètre: est le canal évacuateur
Nomme les 5 fonctions des reins:
- épuratation/filtration du sang
- élimination des déchets toxiques (urée, créatine)
- réabsorption sélective des différents minéraux
- fonction endocrine grâce à la sécrétion de RÉNINE
- assure un équilibre hydro-éléctrolytique (homéostasie électrolytes)
1) Nombre de lobes dans les reins
2) Zones de reins
3) ce qui entroure reins
Lobes: 10-18 lobes
Reins constitués de 2 zones:
1. zone centrale/médullaire/medulla
2. zone périphérique/zone corticale/cortex
Reins entouré d’une capsule conjonctive fibreuse contenant collagène
Décris la zone medulla/centrale/médullaire d’un rein:
Comporte :
1) pyramide de malighi:
- base dirigé vers cortex en formant les pyramides de ferrein (rayons medullaires).
- sommet appelé papille rénale
- séparé les unes des autres par les colonnes de Bertin ( colonnes de Bertin ne FONT PAS parti de la medulla )
photo
Décris la zone périphérique/cortex/corticale
- situé entre la capsule fibreuse et les pyramides de malpighi
- se prolonge dans la zone centrale par les colonnes de bertin
photo
chaque lobe rénal conrient:
- 1 pyramie de malpighi
- plusieurs pyramides de ferrein
- du cortex
Contenu hile d’un rein:
artère rénale, veine rénale, uretère
Chaque papille rénal est comment:
- chaque papille rénal au sommet des pyramides de malpighi dans la medulla est entourée d’un entennoir appelé calice qui reçoit l’urine.
- donc les papilles déversent le liquide à travers les calices dans le bassinet
- qui lui est drainé par les uretères
Quelle structures connectée aux tubes collecteurs forme un lobule?
les néphrons, connectés aux tubes collecteurs forment un lobules, comme un bouquet de fleurs
Comment se nomme le sommet de chaque pyramide de malpighi
papille rénale
Quelles est la variété des tubes urinaire dans les reins:
le rein est une collection de tubes urinaires qui adoprent une forme différente dépendemment de position:
- tubes urinaires sont CONTOURNÉS dans cortex (tube contourne proximal et distal de nephron
- tubes urinaites sont DROITS vers la pointe des pyramides de malpighi dans la medulla (partie droite des néphrons et tube collecteurs
Quels sont les 2 types de tubes urinaires dans les reins:
- nephrons
- forment partie: FILTRANTE
- Où a lieu: 1) étapes de filtration du sang 2) formation de l’urine
- tubes contournés retrouvé au niveau du cortex et medulla sup - tubes collecteurs
- en communicaton avec les nephrons
- tubes droits au niveau de la médulla
- forment la partie: EXCRÉTRICE
- 10-20 tubes collecteurs droits se déversent dans les petit calices au sommet des pyramides de malpighi (papille rénal)
Plusieurs nephrons se connectent à des ________ et plusieurs ________ se joigent à des papilles rénales (sommet de pyramides de malpighi) pour se déverser dans les calices.
Plusieurs nephrons se connectent à des NEPHRONS et plusieurs TUBES COLLECTEURS se joigent à des papilles rénales (sommet de pyramides de malpighi) pour se déverser dans les calices.
Quel est l’unité anatomique d’un rein:
nephron
Quels sont les sous catégories de néphrons et où se situent-ils?
il existe 2 types de neprhrons
- néphrons corticaux: ils sont courts
- néphrons juxtamédullaire: ils sont longs
Important: les nephrons font partie de la MEDULLA ET du CORTEX rénal
Chaque type de néphron possède 2 types de tubes contournés. Lesquels et ils sont connectés par quelle structure?
Où sont les tubes contournés des nephrons?
- tube contourné proximal
- tube contourné distal
les tubes contournés sont connectés par un corpuscule de malpighi
les tubes contournés des neprhons et les corpuscule de malpighi se trouvent dans le CORTEX
quelle est l’unité de filtration du sang dans les reins:
corpuscule de malpighi (corpuscule rénal) qui connecte les tubes rénaux contournés (distal et proximal) dans le cortex
Quelles sont toutes les divisions des tubes rénaux et localisation par rapport aux zones des reins:
Dans cortex:
- corpuscule malpighi = corpuscule rénal
- tube contourné proximal du nephron
Dans medulla
3. branche large descendante de l’anse de Henle
4. Branche grêle de l’anse de henlé
5. branche large ascendante de l’anse de Henlé
Dans cortex:
5. tube contourné distal du nephron qui va déversé dans tube collecteur après
Composition générale et role des nephrons comme tubes rénaux:
comporte
- tube contourné proximal
- anse de henlé (desc + ascen)
- tube contourné distal
Role:
- récupère éléments utiles: eau, ion, sucres
- élimine éléments nocifs: urée
Quelles sont les structures du pôle vasculaire du corpuscule de malpighi et lien de la capsule de bowman avec corpuscule ?
- artériole afférente (grosse) alimente glomérule rénal
- glomérule rénal = ensemble de capillaires fenêtrés
- artériole éfférente (petite) draine glomérule rénal
le glomérule rénale est envelopée par la capsule de Bowman qui a 2 feuillets:
- feuillet pariétal externe
- feuille viscéral interne qui adhère à la surface des capillaires et qu’on ne distingue pas en histo
Quel est l’Espace entre les 2 feuillets de la capsule de bowman qui entoure le copuscule rénal:
espace urinaire qui recoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primaire)
À quel pôle “pend le glomérule rénal”?
au pôle vasculaire
À part le pôle vasculaire, quel est l’autre pôle du copusucle rénalet quel est sa particularité:
pôle urinaire
où le feuillet pariétal (externe) de la capsule de bowman (avec epi pavimenteux simple) se continue par le tube contourné proximal (epi cubique simple).
** on observe changement du type d’épithélium au pôle urinaire
Corpuscule de malpighi =
glomérule (ensemble de capillaire fenêtrés)
+
capsule de Bowman (feuillet paritétal + viscéral)
Le réseau de capillaire fenêtrés dans le corpuscule de malpighi se trouve intercalé entre :
deux segments artériels : artère afférente (grosse) et artère éfférente (petite)
exam: les capillaires glomérullaires forment un système:
un système porte arétiel
artériole aff - capillaire - artériole eff
comment est l’endothélium des capillaires dans glomérule:
Endothélium discontinué/fenêtré qui NE sont PAS obturées par des diaphragmes
Décris l’épithelium de la capsule de bowman qui entoure le corpuscule rénal:
- feuillet pariétal: épithelium simple pavimenteux entouré par un tissu conjonctif dense
- feuillet viscéral: épithelium PLUS APLATIE avec prolongements minces interpénetrés: formé par les podocytes (qui on prologements) et qui s’adhèrent intimement à la surface externe des capillaires
Quel feuillet de la capule de bowman recouvre capillaire
feuillet viscéral qui comporte des cellules podocytes avec prolongements interpénetrés
Dans le copuscule rénale, qu’est-ce qui entoure les capillaires?
le mésangium qui est composé de 2 structures principales:
- ensemble du tissu conjonctif (produit par les cellules mésangiales)
- cellules mésangiales
Les capillaires dans dand le copuscule rénal sont entouré par une lame basale. V ou F
Vrai,elle est synthétisée par:
1. les podocytes
2. par les cellules endothéliales fenêtrées des capillaires
Quelle strucuture forme des fentes de filtration ?
les podocytes
- enveloppent les capillaires du glomérule rénal
- c’est des cells avec des longs prolongements qui s’entrecroissent pour former des fentes de filtration
- bloque passage de petites molécules
Role de la lame basale qui entoure les capillaires dans le glomérule rénal?
- role majeur dans la sélectivité de la filtration glomérulaire: empêche le passage des grosses protéines grâce à sa charge négative qui repousse les charges anioniques
- forme barrière sang/urine
Explique les étapes de la filtration glomérulaire (passage des substance du plasma sanguin vers urine):
substances du plasma sanguin traversent:
1. endothelium fenestré des capillaires
2. membrane basale commune de l’endothélium des capillaires et des podocytes (empêche passage grosses protéines/macromilécules, mais laissent passer eau, ions, glucose)
3. fente de filtration des podocytes (empêche passage petites protéines)
4. pour se trouver dans espace urinaire de corpuscule rénal: on nomme urine primaire
5. ensuite, urine primaire passe de l’espace urinaire vers le tube contourné proximal
La lame basale des prodocytes et des capillaire du glomérule rénal porte un charge et elle est importante. V ou F :
vrai
- elle est chargée NÉGATIVEMENT
- la charge negative de la lame basale permet de repousser la pluspart des protéines plasmatiques (anioniques) donc, elle n’arrivent pas a passer à l’espace urinaire ou on trouve urine primitive.
la pluspart des protéines plasmatiques (anioniques) n’arrivent pas a passer à l’espace urinaire où on trouve urine primitive. Pourquoi?
à cause de 2 choses:
1. la charge négative de la lame/membrane basale glomérulaire
2. diaphragmes des fentes de filtration formées par des podocytes
Que ce passe-t’il dans le cas d’une néphropatie diabétique?
la perméabilité de la membrane basale glomérulaire est altérée par:
- la perte de sa charge électrique négative
- augmentation de sa porosité
ce qui cause: HYPERALBUMINURIE (accumulation de protéines dans l’urine car celle-ci n’ont pas pu être bloquées par la lame basale)
Quelle proportion de la réabsorption rénale est réabsorbé et ou se passe la réabsorption?
98-99% du filtrat glomérulaire est réabsorbé
réabsorption rénale se fait:
1. tube contourné proximal
2. l’anse de henlé
3. tube contourné distal
4. tubes collecteurs
Où est filtré/réabsorbé l’urine primitive?
au niveau des néphrons
le glucose au niveau des nephrons est :
entièrement réabsorber par le tube contourné proximal dans l’urine primitive sous réserve que la glycémie ne dépasse pas 10 mmol par litre.
Décris le tube contourné proximal.
Épithelium
Contenu du sa lumière
Rôle
ÉPITHELIUM:
- epithélium simple cubique
- les cellules épitheliales qui composent = néphrocytes
- les néphrocytes sont bordés au pôle apicale par une bordure en brosse (microvillosité): lumière pas visible
**Contenu de la lumière du tube: **
- matériel fibrillaire (protéines plasmique qui ont réussi à passer dans urine primitive)
Rôle:
- le tube proximal récupère 60-70% d’‘eau, ions (na et ca) et TOUTE LE GLUCOSE de l’urine primaire
Dans le tube contourné proximal, la surface de réabsorption est augmentée V ou F:
Vrai: les néphrocytes, cellules épithéliales du tube contourné proximal, sont bordés sur leur pôle apical par une brodure en brosse/microvillosité (augmente surface de contact)
Où trouve-t’on un système contre-courant et quel est ce principe?
dans l’anse de henle
principe: réabsorption d’eau SANS Na+ dans la branche descendante et réabsorption active de Na+ SANS eau dans la branche ascendante
Quelles sont les composantes de l’anse de henle:
- branche descendante large: partie rectiligne du tube contourné proximal; épi CUBIQUE
- Branches grêles (ascendante et descendante): revêtu d’un epi PAVIMENTEUX SIMPLE
- branche ascendante large: partie rectiligne du tube contourné distal, bordé d’un epi CUBIQUE
V ou F: les tubes collecteurs sont plus petits que les branches de l’anse de Henlé.
Faux, les tubes collecteurs sont plus GRANDS que les branches de l’anse de Henlé.
L’épaisseur des parois change-t’il entre les branches larges et les branches grêle de l’anse de henle? Et qu’en est-il du diamètre de leur lumière?
Oui, les branches large ont une + grosse épaisseur
le diamètre de leur lumière reste constant pour des raisons hydrodynamiques
Localise tube contourné distal:
il prolonge la branche ascendante de l’anse de henle et se trouve au contact avec son glomérule d’origine. Il continue dans les canaux d’union du tube collecteur.
Épithelium du tube contourné distal:
épithelium cubique (sans bordure en brosse, microvillosité PLUS RARES)
décris la réabsorption au niveau du tube contourné distal:
- sous le contrôle de plusieurs hormones (aldostérone, PTH)
- réabsorption de certains ions (ex: Ca+).
- IMPERMÉABLE à l’eau
La bordure en brosse est présente ches les tubes contournés distal et proximal V ou F
Faux, juste ches le tube contourné proximal, PAS chez tube contourné distal
Dans une coloration HES quelle est la différence entre les cellules qui composent les tubes contournés distal et proximal:
les cells épi cubiques et la lumière du tube contourné distal sont plus claires que celles du tube contourné proximal parce qu’il n’y a pas de protéines dans l’urine à ce niveau et pas de microvillosites
Localisation de l’appareil juxtaglomérulaire:
Cellules qui le composent et leur role:
localisation:
- au niveau du pôle vasculaire
- c’est un segment du tubule distal compris entre les artérioles afférentes et éfférentes du corpuscule rénal)
Cellules qui le composent:
1. cellules de la macula densa du tube contourné distal: osmorécepteurs.
role: détectent présence d’ions)
- cellules juxtaglomérulaires: cellules spécialisées de l’arétiole afférente et éfférente
role: sécrètent de la rénine - cellules du lacis/mésangiales extraglomérulaires
role: contôle tubulo-glomérulaire
Quel effet voit-on sur les cellules juxtaglomérulaires quand il y a une chute de pression artérielle?
- les cellules juxtaglomerulaires qu’on trouve sur les artérioles vont détectés changement de pression et vont sécréter de la RÉNINE.
- La rénine va cliver l’angiotensinogène
- angiotensinogène qui devient angiotensin 1 et angiotensin 2 va agir sur 2 glandes endocrines: hypophyse et corticosurrénal
- Ces** glandes endocrines **vont sécrété des hormones:
la corticosurrénal (zone glomérulée) va sécréter aldostérone
hypophyse (libéré via neurohypophyse) va sécréter ADH/vasopressin - Ces hormones (Aldostérone, ADH) vont agir sur les tubes rénaux et causer une réabsorption de Na+ et d’eau dans le but de contrôler la pression sanguine
rôle de la renine
enzyme sécrétée par les cellules juxtaglomerulaires (cellules spécialisées des artérioles afférentes et efférentes du pôle vasculaire du corpuscule rénal) quand il y a une chute de pression
La rénine va cliver une autre enzyme sécrétée par le foie: angiotensinogène (donne angiot 1 et angiot2).
L’appareil juxtaglomérulaire est trouvé à quel pôle du corpuscule?
pôle vasculaire
Différence entre nephrons juxtamédullaires et nephrons corticaux:
nephrons: juxtamédullaire: plus proche de la medulla et + longs
nephron cortical sont plus proche du cortex et ils sont plus courts
Combien il y a de couche musculaire dans la vessie:
- longitudinal externe
- circulaire externe
- longitudinal interne
Combien il y a de couche musculaire dans la vessie:
- longitudinal externe
- circulaire externe
- longitudinal interne
Dans l’uretère, il y 2 couches musculaires tout le long. V ou F.
faux, il y a 2 couches au début mais plus on est près de la vessie, une 3ieme couche s’ajoute.
Suite à une chute de pression, les cellules juxtaglomérulaires peuvent être activées de deux façons. Lesquelles?
Directement: cellules juxtaglomérullaire activé directement à cause d’une chute de pression
Indirectement: changements des ions est détecté par les cellules osmorecepteurs de la macula densa (dans tube distal) qui vont agir sur les cellules juxtaglomérulaires
Comment commence le tube collecteur ?
Type d’épithélium impliqués
Sa localisation
Commence par des** canaux d’union/tubules collecteurs**
- Canaux collecteurs: épithelium cubique simple
- Le tube collecteur: épithelium prismatique/cylindrique simple
Localisation: tube collecteur est dans la medulla/partie médullaire
Que reçoivent les tubes collecteurs (sont localisés dans la partie médullaire) et que deviennent ces tubes collecteurs par la suite ?
Reçoivent le fluide tubulaire de plusieurs néphrons
Deviennent des volumineux canaux collecteurs appelés tubes de bellini ont une fonction précise:
- drainer la pyramide rénale
Fonction des tubes collecteurs
- concentrer l’urine
- conserver l’eau
- ajustement final de l’excrétion urinaire
Comment est-ce que la réabsorption au niveau du tube collecteur est contrôlée?
par la vasopressin (ADH) qui est synthétisée par l’hypothalamus-> envoyée vers hypophyse et stockée dans la neurohypophyse qui sécrète cette hormone quand l’hypophyse (boss) lui dit de le faire.
(bon résumé du cours sys. endocrinien)
Defintion des pyramides de ferreins (synonyme: rayons médullaires):
ensemble de tubes collecteurs qui avancent dans le cortex pour drainer les néphrons du cortex superficiel
tubes de bellini definiton:
volumineux canaux collecteurs qui drainent les tubes collecteurs de la pyramide rénale /pyramide de malpighi
Papille rénale définition:
le point de la pyramide de Malpighi faisant saillie dans la calice rénale. Sa pointe est percée des ouvertures des tubes collecteurs qui deviennent des gros tubes de bellini
Exam; Décris la filtration/réabsorption rénale par jour and compare la composition de l’urine primitive et de l’urine definitive.
- Il n’y a PAS de protéines ET de lipides qui passent à travers barrière de filtration (PAS de protéine dans u. primitive et u. definitive)
- la totatlité des glucides qu’on trouve dans l’urine primitive est réabsorbée. Donc il n’y a PAS de glucides dans urine definitive.
- On trouve de la créatinine ET de l’urée dans l’urine primitive et l’urine définitive (DONC ils sont PAS réabsorbés).
Urine primitive est trouvée:
Urine definitive est trouvée:
Urine primitive: dans les corpusucles réneaux dans l’espace urinaire
Urine définitive: dans les tubes collecteur et vessie, DONC urine primitive qui a PASSÉ PAR LES NÉPHRONS
La vascularisation rénale est importante pour 3 raisons, lesquelles?
Les lobes recoivent du sang de:
Les glomérules recoivent du sang de:
- nutrition de l’organe
- alimentation du système de filtration du sang (glomérules rénaux)
- prélèvement et transport de l’eau et des substances hydrosolubes récupérés de l’urine prmitive/primaire (les tubes rénaux)
artères interlobaires
artérioles
les artères arciformes sont dans quel zone rénale?
cortex
Nomme en ordres du cortex à la medulla la vasc:
CORTEX
1. arétioles afférentes (glomérules)
2. artères interlobulaires
3. artère arciformes
MEDULLA:
4. vaisseaux descendants droits
En ordre, les voies urinaires sont constituées de:
Quel est leur rôle:
- calice + bassinet (dans les reins)
- uretères (canaux excréteurs reliant les reins à la vessie)
- vessie (résevoir d’urine)
- urètre (canal évacuateur)
**Rôle: **voie urinaires receuillent l’urine définitive qui **arrive dans les tubes collecteurs **et assure 2 choses:
1. son stockage
2. émission dans le milieu extérieur
Décris la paroi des calices rénales (1 des structures des voies urinaires dans le rein):
- épithelium de transition (urothélium)
- musculature lisse
Toutes les parties de voies urnaire possède ces 3 structures. Quelles sont ces stuctures et chacune comprend quoi?
MUQUEUSE = (épithelium + chorion):
- épithelium: de transition formé de plusieurs couches de cellules (urothélium)
- chorion: tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques
MUSCULEUSE:
- 2 faisceaux de cellules musculaires lisses plus haut
- devient 3 faisceaux de cellules muculaires lisses près de la vessie et à la vessie
ADVENTICE:
- tissu conjonctif lâche contenant fibres de réticulines, adipocytes et nerfs
V ou F:on trouve une sous-muqeuse dans les voies urinaires?
Faux.
3 couches:
1. muqueuse
2. musculeuse
3. adventice
Quels sont les orientation des 3 couches de cellules musculaires lisses trouvés dans les voies urinaires près de la vessie et au niveau de la vessie?
- couche longitudinal externe (près adventice sur coupe et on dirait vient vers toi)
- couche circulaire externe (fait tour du tube)
- couche longitudinal interne
Dans la vessie, décris les 3 couches
- muqueuse: similaire à celle de la paroi des uretères: urothélium (epi de transition pluristratifié) + chorion (tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques
- musculeuse: 3 couches à orientation diverses (tous muscles lisses)
- adventice: SAUF pour la partie supérieure de la vessie qui est recouvert d’une sérieuse (feuillet pariétal du péritoine)
photo (diapo 51)
Dans la vessie, quelle est la particularité de la muqueuse par rapport à celui des autres voie urinaires comme l’uretère?
Au niveau de la couche superficielle, l’urothélium comporte des grosses cellules: cellules parapluie (binuclées)
Les cellules parapluie présentent des plaques membranaires qui ont 2 rôles:
1. assurer protection de l’urine
2. éviter réabsorption
urothélium:
epithelium de transition pluristratifié
Dans l’uretère j’ai une muscularis mucosa. V ou F
FAUX!
