Appareil génital féminin et glandes mammaires (par: Luiz Alberto et Farouk Benadada) Flashcards

1
Q

c’est quoi la définition du stroma?

A

Tisse conjonctif avec un rôle structurel

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Q

Quels sont les rôle structurels du stroma?

A
  1. soutien (comprend matière extra-cellulaire comme collagène et cellules de soutient)
  2. vascularisation
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3
Q

La muqueuse fait le revêtement interne de quoi?

A

Des organes creux

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4
Q

C’est quoi la vulve?

A

C’est la partie externe des organes génitaux féminins

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Q

Quelles sont les composantes de la vulve?

A
  1. Le meat de l’urètre
  2. le clitoris
  3. les grandes lèvres
  4. les petites lèvres
  5. le vestibule
  6. le mons pubis
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6
Q

quelles sont les couches de l’épithélium de la vulve en ordre superficiel à profond?

A

Les mêmes que celles de la peau en ordre:

DANS ÉPIDERME

  1. cornée
  2. granuleuse
  3. épineuse
  4. basale

DERME

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7
Q

Quelles sont les couches de l’épithélium du vagin?

A

Épineuse et basale.

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8
Q

Décrit l’architecture des glandes de bartholin

A

Lobulées/ramifiées

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9
Q

Quelle est la fonction des glandes de bartholin

A

sécrétion de mucine en grande quantité à un endroit en précis

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10
Q

comment est l’épithélium de chacune des deux parties qui forment la glande de bartholin?

Acinis

Canal

A
  1. Acinis: cellules mucineuses, cylindriques/prismatiques
  2. Canal: cellules cuboïdales

Noyaux basaux dans les deux cas

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11
Q

Quels sont les organes génitaux internes féminins?

A
  1. Les trompes de fallope
  2. le corps de l’utérus
  3. les ovaires
  4. le col de l’utérus
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12
Q

quelle est la partie la plus distale de l’utérus?

A

Le col de l’utérus

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13
Q

Quelles sont les deux parties du col de l’utérus et quel est leur épithelium propre?

A
  1. Exocol: portion tubulaire qui n’est pas direct en contact avec l’environnement vaginal: épidermoïde/squameux:
  2. Endocol: glandulaire/cylindrique
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14
Q

Exam: Explique le développement du col de l’utérus.

A

De la naissance jusqu’à l’âge adulte le col de l’utérus change bcp.

  1. À la NAISSANCE, il y a un épithélium glandulaire cylindrique seulement au niveau de l’endocol
  2. Lors de la PUBERTÉ dans adolescence, l’endocol subit une hyperplasie et son épithélium glandulaire cylindrique grandit jusqu’à s’étendre à la partie extérieur du col de l’utérus (exocol) qui est exposée à l’environnement du vagin; On appelle cette nouvelle zone un ectropion avec l’épithélium glandulaire cylindrque éversé.
  3. Puisque cet épithélium n’est pas adapté au pH du vagin on observe un stress cellulaire ce qui induit:
  4. au stade ADULTE une métaplasie graduelle: l’épithelium glandulaire cylindrique est doucement remplacé par muqueuse squameuse (malpighienne). Suite à la métaplasie, on appelle cette zone qui était auparavant “ectoprion”: zone de transformation
  5. À l’age adulte, les épi de l’exocol et de l’endocol redeviennent les mêmes qu’à la naissance
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15
Q

Exam: c’est quoi un ectropion?

que subit l’ectoprion de la puberté à l’âge adulte?

A

C’est lorsqu’une muqueuse est éversée et exposée à un milieu non familier (ex: épithelium de l’endocol qui s’expose à l’exocol qui a un plus bas pH).

l’ectoprion qui est observé au stade de la puberté devient la zone de transformation à l’âge adulte. En effet, l’ectoprion qui avait un épi glandulaire cylindrique inversé devient un épi malpighien/squameux à l’âge adulte

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16
Q

Exam: c’est quoi qui permet à l’ectropion de disparaître et alors à l’exocol de reprendre sa place?

A

Lorsque l’exocol est soumis à l’environnement difficile du vagin (pH) il va transitionner d’épithélium glandulaire/cylindrique vers l’épithélium squameux ce qui va créer la zone de transformation. Cette transition se nomme métaplasie graduelle

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17
Q

Comment se caractérise l’histologie normale de l’exocol?

A

Muqueuse malpighienne/squameuse (pavimenteuse) sans couche granuleuse et cornée (non-kératinisante)

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18
Q

Quelle est l’histologie normale de l’endocol?

A

Revêtement glandulaire; cellules cylindriques/prismatiques mucineuses, avec replis et cryptes

(fait pour lubrifier au niveau même de l’épithélium, avec des cryptes et la surface tapissées de cellules mucineuses)

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19
Q

EXAM: Quelle est la différence entre une zone de transformation et une zone de transition?

A

Transformation:

  • c’est une superficie sur laquelle il y a eu une métaplasie squameuse

Transition:

  • c’est une ligne (endroit précis)l’épithelium change de squameux à glandulaire

La zone de transition migre donc:

  • de l’endocol vers l’exocol lors de la puberté
  • l’exocol vers l’exocol lors de la métaplasie squameuse.
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20
Q

Qu’est ce qui protège le col contre le pH du vagin?

A

La muqueuse squameuse/épidermoïde de la zone de transformation

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21
Q

À quel niveau y a t il un stress cellulaire dans la zone de transformation?

A

À l’ectropion avec revêtement glandulaire (cylindrique mucineux) car exposition au vagin

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22
Q

Que cause le stress cellulaire aux cellules de l’ectropion avec revêtement glandulaire?

A

Changement de différenciation des cellules souches, de glandulaire à squameux

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23
Q

Comment appelle-t-on le processus de différenciation des cellules de l’ectropion à cause du stress cellulaire?

A

Processus de métaplasie (du grec pour changement de croissance/changement de forme)

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24
Q

Comment s’appelle une glande dilatée (car ouverture bouchée) au niveau de l’épithélium endocervical?

A

Kystes de Naboth

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25
Q

C’est quoi l’utérus/endomètre et que permet-il?

A
  • Organe creux
  • épithélium glandulaire
  • possède paroi musculeuse (myomètre) permettant:
  1. l’implantation
  2. la survie
  3. l’expulsion de l’embryon/fœtus
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26
Q

Quelle sont les 2 principales divisions de l’‘utérus:

A

ENDOMÈTRE: contient 2 choses

  • stroma endométrial
  • glandes endométriale

MYOMÈTRE (muscle lisse)

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27
Q

Que comprend l’utérus qui le relie avec d’autres organes?

A

Comprend l’isthme (partie distale en continuité avec le col) et le fundus (partie proximale en continuité avec les trompes)

28
Q

De quoi est faite la séreuse de l’utérus, comme tous les organes péritonéalisés?

A

Une couche mésothéliale

29
Q

Vrai ou faux? La séparation entre le myomètre (paroi musculeuse) et l’endomètre est une ligne droite bien délimitée.

A

Faux, ils sont vraiment interconnectés.

30
Q

Quelles sont les 2 divisions fonctionnelles de l’endomètre?

A
  1. Stratum basalis: stroma et base des glandes qui persistent d’un cycle menstruel au prochain
  2. Stratum fonctionalis: partie superficielle qui est exfoliée pendant la menstruation
31
Q

exam: Où se produisent les changements lors du cycle menstruel et sous l’influence de quelles hormones?

A

Au niveau de la muqueuse endométriale (glandes et stroma) au cours du cycle menstruel

sous influence de: l’oestrogène et de la progestérone

32
Q

Quelles sont les 3 phases du cycle menstruel?

A
  1. Proliférative: variable
  2. sécrétoire: régulière
  3. menstruelle
33
Q

Décrivez la phase proliférative du cycle menstruel

A
  • De 10 à 20 jours (VARIABLE)
  • Prolifération des glandes et du stroma endométrial: MITOSE
  • Glandes de petites taille, beaucoup de mitoses
34
Q

Quelles sont les 3 étapes/sous-phases de la phase sécrétoire (post-ovulation) du cycle menstruel:

A
  1. Précoce
  2. Intermédiaire
  3. Tardive:
35
Q

Décrivez la phase sécrétoire précoce de la phase sécrétoire du cycle menstruel.

A

Précoce (3-4 jours post-ovulation):

  • glandes on un aspect tortueux
  • on voit vacuoles sous-nucléaires dans les cellules glandulaire (espace blancs sous noyaux)
36
Q

Décrivez la phase sécrétoire intermédiaire de la phase sécrétoire du cycle menstruel

A

Intermédiaire (5-10 jours post-ovulation):

  • sécrétions importantes dans la lumière
  • œdème stromal (+ d’espace blanc entre les noyaux des cellules stromal)
  • artérioles en spirale
  • glandes tortueuses avec sécrétions
37
Q

Décrivez la phase sécrétoire tardive ou avancée de la phase sécrétoire du cycle menstruel

A

Tardive: (11-14 jours post-ovulation):

  • pseudo-décidualisation du stroma
  • plus de cytoplasme
38
Q

C’est quoi un test pap?

A

Brossage col/endocol (brosse ou spatule)

39
Q

C’est quoi le but du test pap?

A
  1. Échantillonner zone de transformation
  2. Trouver lésions précurseurs de cancer du col utérin
40
Q

Qu’est ce qu’on retrouve dans la culture du test pap?

A

Cellules squameuses, endocervicales (mucineuses), parfois endométriales (exfoliées ou échantillonnées directement)

41
Q

Qu’est ce qui a une très grande taille dans le test pap?

A

Les cellules squameuses superficielles

42
Q

Qu’est ce que ca veut dire si on voit des cellules endocervicales dans une culture du test pap?

A

Ça montre qu’on est allé jusquà la zone de transition (mais pas toute la zone de transformation nécessairement : il faut voir les cellules glandulaires)

43
Q

Comment est le stroma des trompes utérines et que présentent les trompes utérines au niveau du stroma?

A

Stoma en partie musculaire.

Plusieurs replis

44
Q

Quelles deux cellules composent l’épithélium des trompes utérines et quels sont leurs rôles?

A
  • Cellules ciliées - role de propulsion de l’ovule
  • Cellules non-ciliées (peg cells et cellules intercalées) - role d’apport en nutriments à l’ovule
45
Q

L’ovaire a-t-elle un épithélium de surface? Comment se caractérise le stroma ovarien?

A

Oui.

Des cellules fusiformes très denses.

46
Q

Décrivez la séquence des follicules ovariens.

A

Follicules primordiaux - ovules seuls

Follicules primaires - ovules avec cellules de granulosa

Follicules secondaires - follicules activés

Follicules de Graaf

Corps jaunes (corpus luteum) - follicules activés avec productions d’hormones stéroïdiens

Corps blancs (corpus albicans) - fibrose laissée par des follicules épuisés

47
Q

Comment sont les cellules folliculaires du follicule primordial

A

Squameux à une couche (très très mince)

48
Q

Comment sont les cellules folliculaires du follicule primaire (à un stade précoce)?

A

Encore une couche, mais maintenant forme cubique

49
Q

Comment s’appellent les cellules folliculaires lorsque le follicule devient secondaire?

A

Portent maintenant le nom de cellules granuleuses dans la zona granulosa

50
Q

Comment s’appelle la région entre l’ovocyte et la zona granulosa dans le follicule secondaire?

A

Zone pellucide ou zona pellucida

51
Q

C’est quoi l’antre?

A

Région acellulaire, « follicular liquor » liquide

52
Q

C’est quoi la thèque interne?

A

Développement de cellules qui entourent les cellules du folicule secondaire

53
Q

Que contient le corps jaune et pourquoi porte-t-il ce nom?

A
  • Couronne de cellules lutéinisées
  • Caillot sanguin au milieu

S’appelle comme ça parce que les lipides sont jaunes (contenu lipidique et hormones stéroidiennes)

54
Q

C’est quoi le caillot dans le corps jaune?

A

C’est où était l’ovule; ça saigne.

55
Q

Que contiennet les cellules luténéisées du corps jaune?

A
  • Production d’hormones
  • Hormones stéroïdiennes
  • Contenu lipidique
56
Q

Un follicule ovarien peut devenir quoi?

A

Un kyste ovarien

57
Q

C’est quoi la glande mammaire?

A

Annexe cutanée modifiée, glande arborisante avec des canaux qui rejoignent le mamelon

58
Q

Vrai ou faux? Seules les femmes ont des glandes mammaires.

A

Faux, elles sont présentes chez les hommes aussi mais typiquement non-développées

59
Q

Quelle est l’organisation de base des glandes mammaires et quelles deux cellules retrouve-t-on dans chacune des composantes?

A

Organisation de base en canaux et en acini (grappes de glandes).

  • Cellules myoépithéliales (couche basale) - rôle contractile
  • Cellules luminales (role de sécrétion)
60
Q

Quels deux types de stroma retrouve-t-on dans la glande mammaire et quelles sont leurs compositions?

A
  • Interlobulaire (fibreux et adipeux)
  • Intralobulaire (fibreux spécialisé qui répond bcp aux hormones)
61
Q

De quoi est entouré le canal dans la glande mammaire?

A

D’acini.

62
Q

Comment reconnaît-on les cellules myoépithéliales?

A

Cytoplasme très claire, comme un halo autour du noyau (blanc)

63
Q

Quels sont les changements lactationels et en réponse à quoi surviennent-ils?

A

Changements:

  • Plus de glandes
  • Sécrétions

Surviennent en réponse à des hormones

64
Q

De quoi témoignent les cellules vacuolisées de la glande mammaire?

A

Des sécrétions luminales

65
Q

Que trouve-t-on dans le mamelon?

A
  • Canaux lactifères
  • Glandes sébacées en surface
  • Muscle lisse +++

(flèches=canaux lactifères)

66
Q

V ou F: Les 4 couches** de l’épiderme sont présentes dans toutes les parties des organes génitaux féminins.

**cornée, granuleuse, épineuse, basale

A

Faux: les couches cornées et granuleuses sont absentes au niveau des parties suivantes:

  • vestibule
  • vagin
  • col utérin