Appareil génital féminin et glandes mammaires (par: Luiz Alberto et Farouk Benadada) Flashcards
c’est quoi la définition du stroma?
Tisse conjonctif avec un rôle structurel
Quels sont les rôle structurels du stroma?
- soutien (comprend matière extra-cellulaire comme collagène et cellules de soutient)
- vascularisation
La muqueuse fait le revêtement interne de quoi?
Des organes creux
C’est quoi la vulve?
C’est la partie externe des organes génitaux féminins
Quelles sont les composantes de la vulve?
- Le meat de l’urètre
- le clitoris
- les grandes lèvres
- les petites lèvres
- le vestibule
- le mons pubis
quelles sont les couches de l’épithélium de la vulve en ordre superficiel à profond?
Les mêmes que celles de la peau en ordre:
DANS ÉPIDERME
- cornée
- granuleuse
- épineuse
- basale
DERME
Quelles sont les couches de l’épithélium du vagin?
Épineuse et basale.
Décrit l’architecture des glandes de bartholin
Lobulées/ramifiées
Quelle est la fonction des glandes de bartholin
sécrétion de mucine en grande quantité à un endroit en précis
comment est l’épithélium de chacune des deux parties qui forment la glande de bartholin?
Acinis
Canal
- Acinis: cellules mucineuses, cylindriques/prismatiques
- Canal: cellules cuboïdales
Noyaux basaux dans les deux cas
Quels sont les organes génitaux internes féminins?
- Les trompes de fallope
- le corps de l’utérus
- les ovaires
- le col de l’utérus
quelle est la partie la plus distale de l’utérus?
Le col de l’utérus
Quelles sont les deux parties du col de l’utérus et quel est leur épithelium propre?
- Exocol: portion tubulaire qui n’est pas direct en contact avec l’environnement vaginal: épidermoïde/squameux:
- Endocol: glandulaire/cylindrique
Exam: Explique le développement du col de l’utérus.
De la naissance jusqu’à l’âge adulte le col de l’utérus change bcp.
- À la NAISSANCE, il y a un épithélium glandulaire cylindrique seulement au niveau de l’endocol
- Lors de la PUBERTÉ dans adolescence, l’endocol subit une hyperplasie et son épithélium glandulaire cylindrique grandit jusqu’à s’étendre à la partie extérieur du col de l’utérus (exocol) qui est exposée à l’environnement du vagin; On appelle cette nouvelle zone un ectropion avec l’épithélium glandulaire cylindrque éversé.
- Puisque cet épithélium n’est pas adapté au pH du vagin on observe un stress cellulaire ce qui induit:
- au stade ADULTE une métaplasie graduelle: l’épithelium glandulaire cylindrique est doucement remplacé par muqueuse squameuse (malpighienne). Suite à la métaplasie, on appelle cette zone qui était auparavant “ectoprion”: zone de transformation
- À l’age adulte, les épi de l’exocol et de l’endocol redeviennent les mêmes qu’à la naissance
Exam: c’est quoi un ectropion?
que subit l’ectoprion de la puberté à l’âge adulte?
C’est lorsqu’une muqueuse est éversée et exposée à un milieu non familier (ex: épithelium de l’endocol qui s’expose à l’exocol qui a un plus bas pH).
l’ectoprion qui est observé au stade de la puberté devient la zone de transformation à l’âge adulte. En effet, l’ectoprion qui avait un épi glandulaire cylindrique inversé devient un épi malpighien/squameux à l’âge adulte
Exam: c’est quoi qui permet à l’ectropion de disparaître et alors à l’exocol de reprendre sa place?
Lorsque l’exocol est soumis à l’environnement difficile du vagin (pH) il va transitionner d’épithélium glandulaire/cylindrique vers l’épithélium squameux ce qui va créer la zone de transformation. Cette transition se nomme métaplasie graduelle
Comment se caractérise l’histologie normale de l’exocol?
Muqueuse malpighienne/squameuse (pavimenteuse) sans couche granuleuse et cornée (non-kératinisante)
Quelle est l’histologie normale de l’endocol?
Revêtement glandulaire; cellules cylindriques/prismatiques mucineuses, avec replis et cryptes
(fait pour lubrifier au niveau même de l’épithélium, avec des cryptes et la surface tapissées de cellules mucineuses)
EXAM: Quelle est la différence entre une zone de transformation et une zone de transition?
Transformation:
- c’est une superficie sur laquelle il y a eu une métaplasie squameuse
Transition:
- c’est une ligne (endroit précis) où l’épithelium change de squameux à glandulaire
La zone de transition migre donc:
- de l’endocol vers l’exocol lors de la puberté
- l’exocol vers l’exocol lors de la métaplasie squameuse.
Qu’est ce qui protège le col contre le pH du vagin?
La muqueuse squameuse/épidermoïde de la zone de transformation
À quel niveau y a t il un stress cellulaire dans la zone de transformation?
À l’ectropion avec revêtement glandulaire (cylindrique mucineux) car exposition au vagin
Que cause le stress cellulaire aux cellules de l’ectropion avec revêtement glandulaire?
Changement de différenciation des cellules souches, de glandulaire à squameux
Comment appelle-t-on le processus de différenciation des cellules de l’ectropion à cause du stress cellulaire?
Processus de métaplasie (du grec pour changement de croissance/changement de forme)
Comment s’appelle une glande dilatée (car ouverture bouchée) au niveau de l’épithélium endocervical?
Kystes de Naboth
C’est quoi l’utérus/endomètre et que permet-il?
- Organe creux
- épithélium glandulaire
- possède paroi musculeuse (myomètre) permettant:
- l’implantation
- la survie
- l’expulsion de l’embryon/fœtus
Quelle sont les 2 principales divisions de l’‘utérus:
ENDOMÈTRE: contient 2 choses
- stroma endométrial
- glandes endométriale
MYOMÈTRE (muscle lisse)
Que comprend l’utérus qui le relie avec d’autres organes?
Comprend l’isthme (partie distale en continuité avec le col) et le fundus (partie proximale en continuité avec les trompes)
De quoi est faite la séreuse de l’utérus, comme tous les organes péritonéalisés?
Une couche mésothéliale
Vrai ou faux? La séparation entre le myomètre (paroi musculeuse) et l’endomètre est une ligne droite bien délimitée.
Faux, ils sont vraiment interconnectés.
Quelles sont les 2 divisions fonctionnelles de l’endomètre?
- Stratum basalis: stroma et base des glandes qui persistent d’un cycle menstruel au prochain
- Stratum fonctionalis: partie superficielle qui est exfoliée pendant la menstruation
exam: Où se produisent les changements lors du cycle menstruel et sous l’influence de quelles hormones?
Au niveau de la muqueuse endométriale (glandes et stroma) au cours du cycle menstruel
sous influence de: l’oestrogène et de la progestérone
Quelles sont les 3 phases du cycle menstruel?
- Proliférative: variable
- sécrétoire: régulière
- menstruelle
Décrivez la phase proliférative du cycle menstruel
- De 10 à 20 jours (VARIABLE)
- Prolifération des glandes et du stroma endométrial: MITOSE
- Glandes de petites taille, beaucoup de mitoses
Quelles sont les 3 étapes/sous-phases de la phase sécrétoire (post-ovulation) du cycle menstruel:
- Précoce
- Intermédiaire
- Tardive:
Décrivez la phase sécrétoire précoce de la phase sécrétoire du cycle menstruel.
Précoce (3-4 jours post-ovulation):
- glandes on un aspect tortueux
- on voit vacuoles sous-nucléaires dans les cellules glandulaire (espace blancs sous noyaux)
Décrivez la phase sécrétoire intermédiaire de la phase sécrétoire du cycle menstruel
Intermédiaire (5-10 jours post-ovulation):
- sécrétions importantes dans la lumière
- œdème stromal (+ d’espace blanc entre les noyaux des cellules stromal)
- artérioles en spirale
- glandes tortueuses avec sécrétions
Décrivez la phase sécrétoire tardive ou avancée de la phase sécrétoire du cycle menstruel
Tardive: (11-14 jours post-ovulation):
- pseudo-décidualisation du stroma
- plus de cytoplasme
C’est quoi un test pap?
Brossage col/endocol (brosse ou spatule)
C’est quoi le but du test pap?
- Échantillonner zone de transformation
- Trouver lésions précurseurs de cancer du col utérin
Qu’est ce qu’on retrouve dans la culture du test pap?
Cellules squameuses, endocervicales (mucineuses), parfois endométriales (exfoliées ou échantillonnées directement)
Qu’est ce qui a une très grande taille dans le test pap?
Les cellules squameuses superficielles
Qu’est ce que ca veut dire si on voit des cellules endocervicales dans une culture du test pap?
Ça montre qu’on est allé jusquà la zone de transition (mais pas toute la zone de transformation nécessairement : il faut voir les cellules glandulaires)
Comment est le stroma des trompes utérines et que présentent les trompes utérines au niveau du stroma?
Stoma en partie musculaire.
Plusieurs replis
Quelles deux cellules composent l’épithélium des trompes utérines et quels sont leurs rôles?
- Cellules ciliées - role de propulsion de l’ovule
- Cellules non-ciliées (peg cells et cellules intercalées) - role d’apport en nutriments à l’ovule
L’ovaire a-t-elle un épithélium de surface? Comment se caractérise le stroma ovarien?
Oui.
Des cellules fusiformes très denses.
Décrivez la séquence des follicules ovariens.
Follicules primordiaux - ovules seuls
Follicules primaires - ovules avec cellules de granulosa
Follicules secondaires - follicules activés
Follicules de Graaf
Corps jaunes (corpus luteum) - follicules activés avec productions d’hormones stéroïdiens
Corps blancs (corpus albicans) - fibrose laissée par des follicules épuisés
Comment sont les cellules folliculaires du follicule primordial
Squameux à une couche (très très mince)
Comment sont les cellules folliculaires du follicule primaire (à un stade précoce)?
Encore une couche, mais maintenant forme cubique
Comment s’appellent les cellules folliculaires lorsque le follicule devient secondaire?
Portent maintenant le nom de cellules granuleuses dans la zona granulosa
Comment s’appelle la région entre l’ovocyte et la zona granulosa dans le follicule secondaire?
Zone pellucide ou zona pellucida
C’est quoi l’antre?
Région acellulaire, « follicular liquor » liquide
C’est quoi la thèque interne?
Développement de cellules qui entourent les cellules du folicule secondaire
Que contient le corps jaune et pourquoi porte-t-il ce nom?
- Couronne de cellules lutéinisées
- Caillot sanguin au milieu
S’appelle comme ça parce que les lipides sont jaunes (contenu lipidique et hormones stéroidiennes)
C’est quoi le caillot dans le corps jaune?
C’est où était l’ovule; ça saigne.
Que contiennet les cellules luténéisées du corps jaune?
- Production d’hormones
- Hormones stéroïdiennes
- Contenu lipidique
Un follicule ovarien peut devenir quoi?
Un kyste ovarien
C’est quoi la glande mammaire?
Annexe cutanée modifiée, glande arborisante avec des canaux qui rejoignent le mamelon
Vrai ou faux? Seules les femmes ont des glandes mammaires.
Faux, elles sont présentes chez les hommes aussi mais typiquement non-développées
Quelle est l’organisation de base des glandes mammaires et quelles deux cellules retrouve-t-on dans chacune des composantes?
Organisation de base en canaux et en acini (grappes de glandes).
- Cellules myoépithéliales (couche basale) - rôle contractile
- Cellules luminales (role de sécrétion)
Quels deux types de stroma retrouve-t-on dans la glande mammaire et quelles sont leurs compositions?
- Interlobulaire (fibreux et adipeux)
- Intralobulaire (fibreux spécialisé qui répond bcp aux hormones)
De quoi est entouré le canal dans la glande mammaire?
D’acini.
Comment reconnaît-on les cellules myoépithéliales?
Cytoplasme très claire, comme un halo autour du noyau (blanc)
Quels sont les changements lactationels et en réponse à quoi surviennent-ils?
Changements:
- Plus de glandes
- Sécrétions
Surviennent en réponse à des hormones
De quoi témoignent les cellules vacuolisées de la glande mammaire?
Des sécrétions luminales
Que trouve-t-on dans le mamelon?
- Canaux lactifères
- Glandes sébacées en surface
- Muscle lisse +++
(flèches=canaux lactifères)
V ou F: Les 4 couches** de l’épiderme sont présentes dans toutes les parties des organes génitaux féminins.
**cornée, granuleuse, épineuse, basale
Faux: les couches cornées et granuleuses sont absentes au niveau des parties suivantes:
- vestibule
- vagin
- col utérin
