Appareil génital féminin et glandes mammaires (par: Luiz Alberto et Farouk Benadada)

Question 1

c’est quoi la définition du stroma?

Answer 1

Tisse conjonctif avec un rôle structurel

Question 2

Quels sont les rôle structurels du stroma?

Answer 2

1. soutien (comprend matière extra-cellulaire comme collagène et cellules de soutient)
2. vascularisation

Question 3

La muqueuse fait le revêtement interne de quoi?

Answer 3

Des organes creux

Question 4

C’est quoi la vulve?

Answer 4

C’est la partie externe des organes génitaux féminins

Question 5

Quelles sont les composantes de la vulve?

Answer 5

1. Le meat de l’urètre
2. le clitoris
3. les grandes lèvres
4. les petites lèvres
5. le vestibule
6. le mons pubis

Question 6

quelles sont les couches de l’épithélium de la vulve en ordre superficiel à profond?

Answer 6

Les mêmes que celles de la peau en ordre:

DANS ÉPIDERME

1. cornée
2. granuleuse
3. épineuse
4. basale

DERME

Question 7

Quelles sont les couches de l’épithélium du vagin?

Answer 7

Épineuse et basale.

Question 8

Décrit l’architecture des glandes de bartholin

Answer 8

Lobulées/ramifiées

Question 9

Quelle est la fonction des glandes de bartholin

Answer 9

sécrétion de mucine en grande quantité à un endroit en précis

Question 10

comment est l’épithélium de chacune des deux parties qui forment la glande de bartholin?

Acinis

Canal

Answer 10

1. Acinis: cellules mucineuses, cylindriques/prismatiques
2. Canal: cellules cuboïdales

Noyaux basaux dans les deux cas

Question 11

Quels sont les organes génitaux internes féminins?

Answer 11

1. Les trompes de fallope
2. le corps de l’utérus
3. les ovaires
4. le col de l’utérus

Question 12

quelle est la partie la plus distale de l’utérus?

Answer 12

Le col de l’utérus

Question 13

Quelles sont les deux parties du col de l’utérus et quel est leur épithelium propre?

Answer 13

1. Exocol: portion tubulaire qui n’est pas direct en contact avec l’environnement vaginal: épidermoïde/squameux:
2. Endocol: glandulaire/cylindrique

Question 14

Exam: Explique le développement du col de l’utérus.

Answer 14

De la naissance jusqu’à l’âge adulte le col de l’utérus change bcp.

1. À la NAISSANCE, il y a un épithélium glandulaire cylindrique seulement au niveau de l’endocol
2. Lors de la PUBERTÉ dans adolescence, l’endocol subit une hyperplasie et son épithélium glandulaire cylindrique grandit jusqu’à s’étendre à la partie extérieur du col de l’utérus (exocol) qui est exposée à l’environnement du vagin; On appelle cette nouvelle zone un ectropion avec l’épithélium glandulaire cylindrque éversé.
3. Puisque cet épithélium n’est pas adapté au pH du vagin on observe un stress cellulaire ce qui induit:
4. au stade ADULTE une métaplasie graduelle: l’épithelium glandulaire cylindrique est doucement remplacé par muqueuse squameuse (malpighienne). Suite à la métaplasie, on appelle cette zone qui était auparavant “ectoprion”: zone de transformation
5. À l’age adulte, les épi de l’exocol et de l’endocol redeviennent les mêmes qu’à la naissance

Question 15

Exam: c’est quoi un ectropion?

que subit l’ectoprion de la puberté à l’âge adulte?

Answer 15

C’est lorsqu’une muqueuse est éversée et exposée à un milieu non familier (ex: épithelium de l’endocol qui s’expose à l’exocol qui a un plus bas pH).

l’ectoprion qui est observé au stade de la puberté devient la zone de transformation à l’âge adulte. En effet, l’ectoprion qui avait un épi glandulaire cylindrique inversé devient un épi malpighien/squameux à l’âge adulte

Question 16

Exam: c’est quoi qui permet à l’ectropion de disparaître et alors à l’exocol de reprendre sa place?

Answer 16

Lorsque l’exocol est soumis à l’environnement difficile du vagin (pH) il va transitionner d’épithélium glandulaire/cylindrique vers l’épithélium squameux ce qui va créer la zone de transformation. Cette transition se nomme métaplasie graduelle

Question 17

Comment se caractérise l’histologie normale de l’exocol?

Answer 17

Muqueuse malpighienne/squameuse (pavimenteuse) sans couche granuleuse et cornée (non-kératinisante)

Question 18

Quelle est l’histologie normale de l’endocol?

Answer 18

Revêtement glandulaire; cellules cylindriques/prismatiques mucineuses, avec replis et cryptes

(fait pour lubrifier au niveau même de l’épithélium, avec des cryptes et la surface tapissées de cellules mucineuses)

Question 19

EXAM: Quelle est la différence entre une zone de transformation et une zone de transition?

Answer 19

Transformation:

• c’est une superficie sur laquelle il y a eu une métaplasie squameuse

Transition:

• c’est une ligne (endroit précis) où l’épithelium change de squameux à glandulaire

La zone de transition migre donc:

• de l’endocol vers l’exocol lors de la puberté
• l’exocol vers l’exocol lors de la métaplasie squameuse.

Question 20

Qu’est ce qui protège le col contre le pH du vagin?

Answer 20

La muqueuse squameuse/épidermoïde de la zone de transformation

Question 21

À quel niveau y a t il un stress cellulaire dans la zone de transformation?

Answer 21

À l’ectropion avec revêtement glandulaire (cylindrique mucineux) car exposition au vagin

Question 22

Que cause le stress cellulaire aux cellules de l’ectropion avec revêtement glandulaire?

Answer 22

Changement de différenciation des cellules souches, de glandulaire à squameux

Question 23

Comment appelle-t-on le processus de différenciation des cellules de l’ectropion à cause du stress cellulaire?

Answer 23

Processus de métaplasie (du grec pour changement de croissance/changement de forme)

Question 24

Comment s’appelle une glande dilatée (car ouverture bouchée) au niveau de l’épithélium endocervical?

Answer 24

Kystes de Naboth

Question 25

C'est quoi l'utérus/endomètre et que permet-il?

Answer 25

* Organe creux * épithélium glandulaire * possède paroi musculeuse (myomètre) permettant: 1. l’implantation 2. la survie 3. l’expulsion de l’embryon/fœtus

Question 26

Quelle sont les 2 principales divisions de l''utérus:

Answer 26

ENDOMÈTRE: contient 2 choses * stroma endométrial * glandes endométriale MYOMÈTRE (muscle lisse)

Question 27

Que comprend l'utérus qui le relie avec d'autres organes?

Answer 27

Comprend l’isthme (partie distale en continuité avec le col) et le fundus (partie proximale en continuité avec les trompes)

Question 28

De quoi est faite la séreuse de l'utérus, comme tous les organes péritonéalisés?

Answer 28

Une couche mésothéliale

Question 29

Vrai ou faux? La séparation entre le myomètre (paroi musculeuse) et l'endomètre est une ligne droite bien délimitée.

Answer 29

Faux, ils sont vraiment interconnectés.

Question 30

Quelles sont les 2 divisions fonctionnelles de l'endomètre?

Answer 30

1. **Stratum basalis**: stroma et base des glandes qui persistent d’un cycle menstruel au prochain 2. **Stratum fonctionalis**: partie superficielle qui est **exfoliée pendant la menstruation**

Question 31

exam: Où se produisent les changements lors du cycle menstruel et sous l'influence de quelles hormones?

Answer 31

Au niveau de la **muqueuse endométriale (glandes et stroma)** au cours du cycle menstruel sous influence de: **l’oestrogène et de la progestérone**

Question 32

Quelles sont les 3 phases du cycle menstruel?

Answer 32

1. Proliférative: variable 2. sécrétoire: régulière 3. menstruelle

Question 33

Décrivez la phase proliférative du cycle menstruel

Answer 33

* De 10 à 20 jours (**VARIABLE**) * Prolifération des glandes et du stroma endométrial: **MITOSE** * Glandes de petites taille, beaucoup de **mitoses**

Question 34

Quelles sont les 3 étapes/sous-phases de la phase sécrétoire (post-ovulation) du cycle menstruel:

Answer 34

1. **Précoce** 2. **Intermédiaire** 3. **Tardive**:

Question 35

Décrivez la phase sécrétoire précoce de la phase sécrétoire du cycle menstruel.

Answer 35

**Précoce** (3-4 jours post-ovulation): * **glandes** on un aspect **tortueux** * on voit vacuoles sous-nucléaires dans les cellules glandulaire (espace blancs sous noyaux)

Question 36

Décrivez la phase sécrétoire intermédiaire de la phase sécrétoire du cycle menstruel

Answer 36

**Intermédiaire** (5-10 jours post-ovulation): * sécrétions importantes dans la lumière * œdème stromal (+ d'espace blanc entre les noyaux des cellules stromal) * **artérioles en spirale** * **glandes tortueuses avec sécrétions**

Question 37

Décrivez la phase sécrétoire tardive ou avancée de la phase sécrétoire du cycle menstruel

Answer 37

**Tardive**: (11-14 jours post-ovulation): * pseudo-décidualisation du stroma * plus de cytoplasme

Question 38

C'est quoi un test pap?

Answer 38

Brossage col/endocol (brosse ou spatule)

Question 39

C'est quoi le but du test pap?

Answer 39

1. Échantillonner zone de transformation 2. Trouver lésions précurseurs de cancer du col utérin

Question 40

Qu'est ce qu'on retrouve dans la culture du test pap?

Answer 40

Cellules squameuses, endocervicales (mucineuses), parfois endométriales (exfoliées ou échantillonnées directement)

Question 41

Qu'est ce qui a une très grande taille dans le test pap?

Answer 41

Les cellules squameuses superficielles

Question 42

Qu'est ce que ca veut dire si on voit des cellules endocervicales dans une culture du test pap?

Answer 42

Ça montre qu’on est allé jusquà la zone de transition (mais pas toute la zone de transformation nécessairement : il faut voir les cellules glandulaires)

Question 43

Comment est le stroma des trompes utérines et que présentent les trompes utérines au niveau du stroma?

Answer 43

Stoma en partie musculaire. Plusieurs replis

Question 44

Quelles deux cellules composent l'épithélium des trompes utérines et quels sont leurs rôles?

Answer 44

* Cellules ciliées - role de propulsion de l’ovule * Cellules non-ciliées (peg cells et cellules intercalées) - role d’apport en nutriments à l’ovule

Question 45

L'ovaire a-t-elle un épithélium de surface? Comment se caractérise le stroma ovarien?

Answer 45

Oui. Des cellules fusiformes très denses.

Question 46

Décrivez la séquence des follicules ovariens.

Answer 46

Follicules primordiaux - ovules seuls Follicules primaires - ovules avec cellules de granulosa Follicules secondaires - follicules activés Follicules de Graaf Corps jaunes (corpus luteum) - follicules activés avec productions d’hormones stéroïdiens Corps blancs (corpus albicans) - fibrose laissée par des follicules épuisés

Question 47

Comment sont les cellules folliculaires du follicule primordial

Answer 47

Squameux à une couche (très très mince)

Question 48

Comment sont les cellules folliculaires du follicule primaire (à un stade précoce)?

Answer 48

Encore une couche, mais maintenant forme cubique

Question 49

Comment s'appellent les cellules folliculaires lorsque le follicule devient secondaire?

Answer 49

Portent maintenant le nom de cellules granuleuses dans la zona granulosa

Question 50

Comment s'appelle la région entre l'ovocyte et la zona granulosa dans le follicule secondaire?

Answer 50

Zone pellucide ou zona pellucida

Question 51

C'est quoi l'antre?

Answer 51

Région acellulaire, « follicular liquor » liquide

Question 52

C'est quoi la thèque interne?

Answer 52

Développement de cellules qui entourent les cellules du folicule secondaire

Question 53

Que contient le corps jaune et pourquoi porte-t-il ce nom?

Answer 53

* Couronne de cellules lutéinisées * Caillot sanguin au milieu S'appelle comme ça parce que les lipides sont jaunes (contenu lipidique et hormones stéroidiennes)

Question 54

C'est quoi le caillot dans le corps jaune?

Answer 54

C'est où était l'ovule; ça saigne.

Question 55

Que contiennet les cellules luténéisées du corps jaune?

Answer 55

* Production d’hormones * Hormones stéroïdiennes * Contenu lipidique

Question 56

Un follicule ovarien peut devenir quoi?

Answer 56

Un kyste ovarien

Question 57

C'est quoi la glande mammaire?

Answer 57

Annexe cutanée modifiée, glande arborisante avec des canaux qui rejoignent le mamelon

Question 58

Vrai ou faux? Seules les femmes ont des glandes mammaires.

Answer 58

Faux, elles sont présentes chez les hommes aussi mais typiquement non-développées

Question 59

Quelle est l'organisation de base des glandes mammaires et quelles deux cellules retrouve-t-on dans chacune des composantes?

Answer 59

Organisation de base en canaux et en acini (grappes de glandes). ## Footnote * Cellules myoépithéliales (couche basale) - rôle contractile * Cellules luminales (role de sécrétion)

Question 60

Quels deux types de stroma retrouve-t-on dans la glande mammaire et quelles sont leurs compositions?

Answer 60

* Interlobulaire (fibreux et adipeux) * Intralobulaire (fibreux spécialisé qui répond bcp aux hormones)

Question 61

De quoi est entouré le canal dans la glande mammaire?

Answer 61

D'acini.

Question 62

Comment reconnaît-on les cellules myoépithéliales?

Answer 62

Cytoplasme très claire, comme un halo autour du noyau (blanc)

Question 63

Quels sont les changements lactationels et en réponse à quoi surviennent-ils?

Answer 63

Changements: * Plus de glandes * Sécrétions Surviennent en réponse à des hormones

Question 64

De quoi témoignent les cellules vacuolisées de la glande mammaire?

Answer 64

Des sécrétions luminales

Question 65

Que trouve-t-on dans le mamelon?

Answer 65

* Canaux lactifères * Glandes sébacées en surface * Muscle lisse +++ (flèches=canaux lactifères)

Question 66

V ou F: Les 4 couches\*\* de l'épiderme sont présentes dans toutes les parties des organes génitaux féminins. \*\*cornée, granuleuse, épineuse, basale

Answer 66

Faux: les couches cornées et granuleuses sont absentes au niveau des parties suivantes: * vestibule * vagin * col utérin