Appareil digestif III

Question 1

Quelles sont les glandes salivaires macroscopiques?

Answer 1

Parotides, sous-maxillaires et sous-linguales.

Question 2

Quelle est la structure générale d’une glande salivaire macroscopique?

Answer 2

Capsule conjonctive, cloisons conjonctifs divisant la glande en lobes et lobules.

Question 3

Quelle est la morphologie de l’unité sécrétrice des glandes salivaires?

Answer 3

Tubulo-acineuse.

Question 4

Quels sont les (2) produits de sécrétion des glandes salivaires?

Answer 4

1 - Sécrétion séreuse –protéines (enzymes)

2 - Sécrétion muqueuse – mucus (mucine + polysaccharides)

Question 5

Comment on différencie au microscope les cellules à sécrétion muqueuse de celles à sécrétion séreuse?

Answer 5

Les cellules à sécrétion muqueuse ne se colorent pas avec les colorants histologiques. Selon 3 critères morphologiques; le noyau, le cytoplasme et la taille de la lumière.

Question 6

Quel type d’épithélium borde les canaux excréteurs des glandes salivaires?

Answer 6

Cubique (simple dans les petits canaux).

Question 7

À quelle région des canaux excréteurs cet épithélium présente deux couches?

Answer 7

Les canaux excréteurs de grande taille – interlobulaires et interlobaires.

Question 8

Quel genre de glande est le pancréas?

Answer 8

Amphicrine (exocrine et endocrine à la fois).

Question 9

Quelle est la structure macroscopique du pancréas?

Answer 9

Organe allongé (tête, corps et queue) divisé par des cloisons conjonctives en lobules.

Question 10

Quel genre de sécrétion (séreuse ou muqueuse) a le pancréas exocrine?

Answer 10

Séreuse (environ 20 enzymes digestives).

Question 11

Que sont les cellules centro-acineuses?

Answer 11

Cellules qui bordent la lumière des acini pancréatiques et se continuent par les cellules des tubes excréteurs. Nulle autre glande ne les possède.

Question 12

Y-a-t-il de cellule myoépithéliale associée aux acini pancréatiques?

Answer 12

Non, contrairement aux glandes salivaires.

Question 13

Quels sont les fonctions des canaux excréteurs dans le pancréas?

Answer 13

1 - Captent et conduisent le produit de sécrétion (le jus pancréatique)
2 - Sécrètent le bicarbonate dans ce jus (pour alcaliniser, avec la sécrétion des grandes de Brunner, le chyme acide qui arrive de l’estomac dans le duodénum).

Question 14

Est-ce que la sécrétion du pancréas exocrine comporte des enzymes actives?
Où et comment sont-elles activées?

Answer 14

Non, elles sont sécrétées sous forme de précurseurs inactifs.

Dans le duodénum, suite à la coupure d’un fragment de ces enzymes.

Question 15

Quel est le nom du canal excréteur principal du pancréas?

Answer 15

Canal de Wirsung.

Question 16

Qu’est qui différencie à la première vue le pancréas d’une glande salivaire à sécrétion séreuse?

Answer 16

La présence des îlots de Langerhans.

Question 17

Combien d’îlots de Langerhans existent dans le pancréas humain?

Answer 17

Environ 1 million.

Question 18

Quel type d’agencement cellulaire existe dans le pancréas endocrine?

Answer 18

Cordons cellulaires séparés par des capillaires fenestrés.

Question 19

Quels sont les (3) principales catégories de cellules (selon leur produit) du pancréas endocrine?

Answer 19

1 - Cellules α (glucagon)
2 - Cellules β (insuline)
3 - Cellules δ (somatostatine)
et autres

Question 20

Quelles sont les (5) fonctions principales du foie?

Answer 20

1 - Synthèse de la majorité de protéines du plasma sanguin
2 - Stockage de lipides, sucres (glycogène) et vitamines (surtout A)
3 - Gluconéogenèse
4 - Métabolisme des acides aminés
5 - Synthèse et sécrétion de la bile
6 - Détoxication

Question 21

Quelle est la fonction exocrine du foie?

Answer 21

Sécrétion biliaire.

Question 22

Quelle est la fonction dite « endocrine » du foie?

Answer 22

Sécrétion de protéines du plasma sanguin (attention : la sécrétion hépatique n’est pas hormonale; le foie n’est pas donc une vraie glande endocrine).

Question 23

Quelle structure enveloppe le foie?

Answer 23

Mince capsule conjonctive (de Glisson) recouverte de péritoine.

Question 24

Quelle cellule constitue le parenchyme du foie?

Answer 24

Les hépatocytes.

Question 25

Quel est l’aspect de l’hépatocyte?

Answer 25

Cellule de taille grande, plutôt cubique, avec un noyau ; chromatine majoritairement débobinée (euchromatine), cytoplasme abondante riche en RER, SER et mitochondries (preuve d’un métabolisme intense).

Question 26

Quelle est l’unité de structure du parenchyme hépatique?

Answer 26

Le lobule – structure prismatique, hexagonale en coupe transversale.

Question 27

Comment sont organisés les hépatocytes dans un lobule hépatique?

Answer 27

En murailles : empilement vertical (selon l’axe du lobule) d’hépatocytes, qui convergent vers le centre du lobule. L’épaisseur de la muraille : 1-rangée de
cellules.

Question 28

Qu’est-ce que se trouve entre les murailles hépatocytaires?

Answer 28

Capillaires sanguins –sinusoïdes.

Question 29

Est-ce que ce tissu conjonctif du foie est abondant?

Answer 29

Non (d’où la fragilité de l’organe); relativement plus abondant dans les espaces portes.

Question 30

Quel type de tissu conjonctif soutient les murailles hépatocytaires?

Answer 30

Réticuline (collagène de type III).

Question 31

Qu’est-ce que l’espace porte?

Answer 31

Régions placées dans chaque coin de l’hexagone hypothétique du lobule et qui
contient dans un ou plusieurs exemplaires quatre types de tubes, à tailles variables :
(a) branches de la veine porte
(b) branches de l’artère hépatique
(c) vaisseaux lymphatiques
(d) canaux biliaires

Question 32

Qu’est-ce que la veine centro-lobulaire?

Answer 32

Veinule au centre du lobule et qui draine le sang de tous les capillaires du lobule. Il y a toujours une seule veinule au centre du lobule.

Question 33

Quel est le trajet de sang dans lobule hépatique?

Answer 33

De la périphérie (espaces portes) vers la veine centro-lobulaire, au long des murailles hépatocytaires.

Question 34

D’où vient le sang transporté par les branches de la veine porte?

Answer 34

De l’intestin (chargé de nutriments) et de la rate.

Question 35

Quel genre de sang (artériel, veineux) contiennent les sinusoïdes hépatiques?

Answer 35

Mélange de sang veineux (de la veine porte, désoxygéné, mais porteur de « matière première » pour le métabolisme hépatique) et de sang artériel, oxygéné (de l’artère hépatique).

Question 36

Quel genre d’endothélium compose les sinusoïdes hépatiques?

Answer 36

Discontinu (rappel - ces capillaires n’ont pas de péricyte et la membrane basale est presque absente).

Question 37

Qu’est-ce que l’espace de Disse?

Answer 37

L’espace entre l’endothélium des sinusoïdes et la membrane plasmique des
hépatocytes.

Question 38

Que sont les cellules de Kupffer et où sont-elles placées?

Answer 38

Macrophages résidents du foie; elles forment, à côté de l’endothélium, la paroi des capillaires sinusoïdes hépatiques (cas unique). Exposées directement au courant sanguin.

Question 39

À quels besoins physiologiques répondent les particularités de structure des sinusoïdes hépatiques?

Answer 39

1 - Endothélium discontinu, absence de péricytes et de membrane basale : favorise le passage libre entre le sang et les hépatocytes.
2 - Macrophages (Kupffer) présentes dans le revêtement épithélial des capillaires – phagocytose des particules portées par le sang (similairement aux macrophages du sinus sous-scapulaire du ganglion lymphatique) et détection et destruction des érythrocytes vieillis (comme dans la pulpe rouge de la rate).

Question 40

De quel nouveau rôle du foie témoigne l’existence des cellules de Kupffer?

Answer 40

Filtration et épuration du sang.

Question 41

Que sont les canalicules biliaires?

Answer 41

Petites espaces ménagés entre les membranes plasmiques des deux hépatocytes voisines, dans lesquels la bile est sécrétée. Ces espaces, rendus étanches par des jonctions serrées, fusionnent entre elles pour former un conduit qui encercle les hépatocytes.

Question 42

À quel pôle (apical, basal) de l’hépatocyte se trouvent-ils?

Answer 42

Apical.

Question 43

À quel endroit les voies de conduction de la bile acquièrent un revêtement épithélial distinct?

Answer 43

Dans les espaces portes – la naissance des canaux biliaires.

Question 44

Quel type d’épithélium tapisse les canaux biliaires?

Answer 44

Cubique, simple.

Question 45

Y-a-t-il de vaisseaux lymphatique dans le foie?

Answer 45

Oui, formés dans l’espace porte.

Question 46

Que sont les cellules de Ito (lipocytes) et où sont-elles localisées?

Answer 46

Cellules localisées derrière le revêtement (épithélial ou macrophage) des sinusoïdes hépatiques.

Question 47

Quel élément essentiel à la vie les cellules de Ito (lipocytes) mettent-elles en réserve?

Answer 47

La vitamine A.

Question 48

Quelles sont les voies biliaires extra-hépatiques?

Answer 48

Canaux hépatiques (gauche et droit) – canal hépatique commun– canal cholédoque. Diverticule du canal hépatique commun – le canal cystique et la vésicule biliaire.

Question 49

Quel type de muqueuse se trouve dans leur paroi?

Answer 49

Épithélium de revêtement simple, cubique, chorion fin.

Question 50

Quel est le rôle de la vésicule biliaire?

Answer 50

Accumule la bile sécrétée entre les repas et la concentre.

Question 51

Quelle est la structure de la paroi de la vésicule biliaire?

Answer 51

(a) Muqueuse : épithélium simple prismatique + chorion contenant de nombreux vaisseaux sanguins (récupération d’eau) et (b) musculeuse : faisceaux des fibres lisses à disposition circulaire, longitudinale et oblique.

Question 52

Quel signal provoque la contraction du muscle de la vésicule biliaire?

Answer 52

(a) nerveux – donc innervation parasympathique

(b) hormonal – sécrétée par les cellules entéro-endocrines duodénales

Question 53

Avec quel autre canal excréteur fusionne le canal cholédoque, avant de s’ouvrir dans le duodénum?

Answer 53

Pancréatique principal (de Wirsung).