Appareil digestif Flashcards
4 couches concentriques
Muqueuse = stations de traitement
Sous-muqueuse
Musculeuse = transit intestinal par péristaltisme (“tapis roulant”) et brassage
Séreuse (ou adventice)
Couches de la muqueuse
Épithélium: prismatique simple, sauf oesophage et canal anal (pavimenteux stratifié)
Chorion: tissu conjonctif lâche, vaisseaux sanguins et lymphatiques; nerfs; leucocytes, plasmocytes, amas lymphocytaires (îlots et follicules)
Muscularis mucosae: couche de cellules musculaires lisse, limite de la muqueuse, la sépare de la sous-muqueuse
Sous-muqueuse
Tissu conjonctif plus dense que le chorion (plexus sous-muqueux/de Meissner)
Support pour les vaisseaux de taille plus importante (+ glandes dans oesophage et duodénum)
Couches de la musculeuse
Couche circulaire interne
(Plexus myentérique/d’Auerbach)
Couche longitudinal externe
(estomac: oblique interne en plus)
(muscle lisse sauf oesophage supérieur et moyen, et sphincter anal)
Séreuse ou adventice
Séreuse: feuillet viscéral du péritoine, membrane conjonctive couverte par un mésothélium (épithélium pavimenteux simple)
Adventice: trajet sus-diaphragmatique de l’oesophage, partie du rectum et canal anal
Descipriton de la muqueuse
Revêtement humide composé de 2 éléments: épithélium + chorion
Plexus de Meissner ou plexus sous-muqueux
Fait d’un réseau de neurones et de leurs prolongements, commande la muscularis mucosae
Musculeuse
Contient deux couches concentriques: couche interne circulaire & couche externe longitudinale
Muscle lisse (à l’exception de l’oesophage supérieur et moyen, et du sphincter anal)
Responsable du péristaltisme
En général, la tunique la plus épaisse
Transit intestinal
La nourriture ingérée est traitée le long des quelques 6 mètres que mesure notre tube digestif pour la liquéfier et en retirer tous les éléments utiles à notre organisme. C’est le péristaltisme qui fait avancer le bol alimentaire (“tapis roulant”). Pour cela la musculeuse du tube digestif comporte une musculeuse circulaire interne et une longitudinale externe.
Les tubes présentant un péristaltisme comportent une double couche musculaire
à orientation perpendiculaire (p.ex. uretères)
Péristaltisme
Activité contractile coordonnée, par laquelle des vagues de contraction avancent le long d’un tube pour faire avancer son contenu
EX: le tube digestif et les uretères
Plexus myentérique ou d’Auerbach
Le péristaltisme est commandé par
un système nerveux intrinsèque (=entièrement confiné dans la musculeuse du tube digestif). C’est le plexus myentérique ou d’Auerbach, localisé entre les deux couches de la
musculeuse. Il assure la coordination
des contractions: un segment d’intestin isolé et incubé dans un milieu physiologique est capable de générer un péristaltisme. Le système nerveux autonome (sympathique et parasympathique) ne fait que moduler l’activité du plexus myentérique.
Ce système est composé de cellules ganglionnaires interconnectées sous forme de réseau constituant un plexus nerveux commandant la musculature lisse du tube digestif.
Enveloppement des organes
Séreuses: enveloppe conjonctive propre aux organes en mouvement, comme le tube digestif, les poumons et le coeur
Principales séreuses: plèvre, péricarde, péritoine
Tous les organes sont emballés par une couche conjonctive qui prend la forme soit
- D’une capsule (membrane attachée à la surface de l’organe (foie, rein))
- D’une adventice (manchon fibreux ressemblant à du feutre (vaisseaux, nerfs, etc.))
- D’une séreuse, membrane fine enveloppant les organes mobiles (poumons, coeur et tube digestif)
Mésothélium des séreuses
Séreuse: sac tapissé à l’intérieur par un mésothélium (épithélium pavimenteux simple) que l’organe enveloppé aborde par l’extérieur en l’aplatissant/le vidant
Fonctions du mésothélium
Humidifie les surfaces internes de la séreuse assurant une lubrification des feuillets glissant l’un sur l’autre
Fonctions du mésothélium
- Humidifie les surfaces internes de la séreuse assurant une lubrification des feuillets glissant l’un sur l’autre
- Empêche que les deux feuillets conjonctifs se soudent
- Au contraire, une adventice s’attache aux structures avoisinantes
Feuillets des séreuses
Organe sont recouverts de deux feuillets mobiles l’un par rapport à l’autre
- Feuillet viscéral: collé au viscère
- Feuillet pariétal: soit attaché (à la paroi de la cage thoracique - plèvre ou à la cavité abdominale - péritoine) soit libre (péricarde)
Feuillets des séreuses
Organe sont recouverts de deux feuillets mobiles l’un par rapport à l’autre
- Feuillet viscéral: collé au viscère
- Feuillet pariétal: soit attaché (à la paroi de la cage thoracique - plèvre ou à la cavité abdominale - péritoine) soit libre (péricarde)
Séreuse et adventice recouvrant le tube digestif
Séreuse: dans la cavité abdominale, correspond au feuillet viscéral du péritoine, consiste en une couche conjonctive mince revêtue de mésothélium
Aventice: uniquement autour de l’œsophage sus-diaphragmatique
Mésentère
Les vaisseaux irriguant les anses intestinales sont insérés entre les deux feuillets du mésentère (feuillet viscéral du péritoine)
Muqueuse de l’oesophage
Épithélium pavimenteux stratifié
Amas lymphocytaires isolés
Plis longitudinaux (lumière en étoile)
Sous-muqueuse de l’oesophage
Glandes muqueuses: (tubulo)-acineuses; muqueuses dans la sous-muqueuse
Musculeuse de l’oesophage
Tiers supérieur: purement squelettique
Tiers inférieur: purement lisse
Tiers moyen: mélange des deux
* Musculature squelettique est exceptionnellement
commandée par le système nerveux autonome
Adventice de l’oesophage
Dans la partie sus-diaphragmatique, au lieu d’une séreuse
Plis longitudinaux et lumière en étoile
Certains tubes, qui doivent pouvoir se dilater, présentent des plis longitudinaux qui intéressent la muqueuse et la sous-muqueuse et donne une forme étoilée à la lumière de ces tubes. C’est le cas de l’œsophage (pour laisser passer le bol alimentaire) et des uretères (pour laisser passer des ‘’bols’’ d’urine).
Estomac
Sac, plutôt qu’un tube, qui sert à liquéfier, en milieu acide, la nourriture apportée par l’oesophage
Régions de l’estomac
Oesophage - cardia - corps - antre pylorique - pylore (sphincter) - duodénum
Jonction oesophage-estomac
Le cardia, entrée de l’estomac, n’est pas un sphincter. Le cardia ne comporte pas d’anneau musculaire fermant l’entrée de l’estomac depuis l’œsophage.
- la transition de l’épithélium est abrupte
Particularités de la muqueuse de l’estomac
- Comporte des cryptes gastriques
- Toute la surface de la muqueuse et des cryptes est tapissée par un épithélium prismatique simple sécrétant du mucus (cellules muqueuses)
- Glandes gastriques tubuleuses débouchant dans le fond des cryptes et occupant toute l’épaisseur du chorion
La surface de la muqueuse de l’estomac présente des dépressions coniques, les cryptes gastriques au fond desquelles débouchent les glandes tubuleuses gastriques.
Particularités de la musculeuse de l’estomac
Comporte une 3e couche musculaire: oblique interne
Musqueuse gastrique
La surface de la muqueuse de l’estomac est constituée de cellules à mucus (épithélium prismatique simple). Cette surface présente des dépressions coniques, les cryptes gastriques au fond desquelles débouchent les glandes tubuleuses gastriques.
Glandes gastriques
- Tubuleuses, occupent toute l’épaisseur du chorion et débouchent dans le fond des cryptes
- Muqueuse cardiale: cellules muqueuses + entéro-endocrines
- Muqueuse fundique (= muqueuse gastrique moins la région prépylorique): comportent des cellules pariétales (HCl et facteur intrinsèque), principales (pepsinogène), ainsi que des cellules muqueuses
- Muqueuse prépylorique: sécrètent uniquement du mucus, glandes purement muqueuses, contournées et ramifiées
- Contiennent des cellules souches et entéro-endocrines (gastrine, glucagon, etc)
- Toutes les glandes contiennent des cellules souches assurant le renouvellement des glandes et de la muqueuse
Muqueuse prépylorique
Cellules à gastrine (cellules G)
Gastrine: contrôle de la sécrétion de HCl, de la pepsine et de la motricité gastrique