APP1- obj 4 Flashcards
oedème
augm anormale de liquide interstitiel dans les tissus
différentes cavités corporelles: hydrothorax, hydropéricarde, ascites
Anasrca
oedème sévère et généralisée avec enflure tissulaire sous-cutanée étendu
transudate
fluide pauvre en prot retrouvé dans l’oedème causé par augm de la pression hydrostatique ou par pression du colloide osmotique réduite
exudate
fluide riche en prot résultant de l’augm de la perméabilité vasc lors de l’inflammation
physiologie de la filtration capilaire
extrémité artérielle: pression hydrostatique vasculaire positive donc sang sort des vaisseaux vers milieux interstitiel
extrémité veineuse: pression du colloide osmotique surpasse la pression hydrostatique vasculaire et le sang est reabs au niveau vasculaire
si une partie du plasma n’a pu retourner dans le sang au niveau de la veinule, elle sera drainée par vaisseaux lymphatiques et retournera éventuellement dans le sang au niveau de la veine sous-calciere G via canal thoracique
si capacité lymphatique exces: pedème
augmentation de la pression hydrostatique
- augm locale peut résulter d’un retour veineux perturbé ( ex. thrombus dans les veines profondes de la jambe)
- augm généralisée arrive surtout dans défaillance cardiaque congestive ou une fonction compromise du ventricule mène à une augm de la pression veineuse. puisque le coeur ne peut pas augm son remplissage et son éjéction, il y a une diminution de la perfusion rénale, plus de rétention d’eau et sel, ce qui augm la pression. cycle vicieux de rétention des fluides
pression du colloide osmotique réduite
se produit lorsque protéines sanguines (surtout albumine) sont moins synthétisées, ou éliminées
dim de l’albumine plasmatique - contractuib du volume plasmatique - dim de perfusion rénale - activation du système RAA = augm rétion sels et eaux afin de conserver un volume sanguin stable et ainsi, tenter de réatblir pression artérielle.
rétention sodique et hydrique
entraine expansion volume intravasc - augm de la pression hydrostatique
entraine dilution = dim de la pression oncotique vasculaire
rétention souvent causée par mécanisme suivant: défaillance congestive du coeur - hypoperfusion des reins - activation de l’axe RAA - augm de la rétention - augm du volume sanguin
phénomène bénéfique dans les premiers temps, mais lorsque défaillance cardiaque augm, rétention de fluide n’est pas suffisante à l’augm de la pression veineuse
obstruction lymphatique
affecte le drainage lymphatique et provoque un lymphoedème typiquement localisé
oedèmes sous cutané
diffus ou localisé
distribution de l’oedème est influencée par la gravité : oedème dépendant
formation d’une pression par déplacement du liquide interstitiel lors de l’application d’un point de pressuin sur l’oedeme : oedeme godet
oedème périorbital
lors d’ insuffisance rénale sévèrem oedème génbéralisé débute dans les tissus conjonctifs laches ex. paupières
oedème pulmonaire
fluide s’accumulant est un mixte d’air, d’ oedème et globules extravasés. le fluide s’accumule dans les septa alvéolaires autour des capillaires et perturbe la diffusion d’oxygène.
cette accumulation crée aussi un environnement favorable aux inf. bact
souvent vu dans défaillance du ventriculaire G, renal failure, syndrome de détresse resp aigue et inflammation/inf. pulmonaire.
oedème cérébral
localisé ou généralisé
dans le cas d’un oedème généralisé, le cerveau subit une compression sur le crane
life-threatening s’il y a hernie par le foramen magnum ou s’il y a compressions des vaisseaux
hyperhémie
processus actif par lequel une dilatation artériolaire mène à l’augm du flot sanguin. tissus affectés rougissent du à l’engorgement des vaisseaux avec sang oxygéné, provoquant erythème
congestion vasculaire
processus passif qui résulte en une diminution de la sortie du sang veineux d’un tissu
peut être: localisé : obstruction veineuse isolée
systémique: défaillance cardiaque
tissus affectés prennent une teinte bleue-rougeatre due à la stagnation des GR et accumulation de l’hémoglobine desoxygénée, ce qui entraine cyanose
congestion mène souvent à de l’oedème à cause de laugm de volume et pression