APP1: Étude de la gazométrie sanguine

Question 1

Signes cliniques de l’acidose

Answer 1

• Hyperventilation
• Hypotension
• Vasodilatation
• Fatigue respiratoire
• Hyperkaliémie
• Insulinorésistance
• Problème de contractilité cardiaque
• Insuffisance rénale

Question 2

Signes cliniques de l’alcalose

Answer 2

• Hypoventilation
• Hypophosphatémie
• Convulsions
• Hypokaliémie
• Hypomagnésémie

Question 3

6 réactions pour absorption d’oxygène et libération de CO2 au niveau des poumons

Answer 3

1. O2 (alvéole) - O2 (dissous dans la plasma)
2. CO2 (dissous dans le plasma) - CO2 (alvéole)
3. HCO3- + H+ - H2CO3 -Anhydrase carbonique- CO2 + H2O - CO2 (alvéole)
4. HbCO2 - Hb + CO2 - CO2 (alvéole)
5. O2 (alvéole) - O2 + HHB - HbO2 + H+
6. HCO3- + H+ - H2CO3 - CO2 + H2O - CO2 (alvéole)

Question 4

Quelle est l’utilité de l’enzyme anhydrase carbonique?

Answer 4

1. Elle catalyse la réaction de transformation de CO2 en H2CO3 puis en H+, permettant de générer des protons qui, liés à l’hémoglobine, diminuent l’affinité de celle-ci à l’oxygène, permettant de le libérer dans les cellules du corps.
2. Elle catalyse aussi la réaction de formation de CO2 à partir du H2CO3, permettant de réguler de pH du corps et de favoriser la libération du CO2

Question 5

Qu’est ce que le trou anionique?

Answer 5

Différence entre la somme des cations et des anions dans le plasma sanguin
TA = (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-)
TA normalement entre 6-12 mmol/L
Si TA>16 = Acidose métabolique

Question 6

Valeurs normales des paramètres de gaz sanguins et seuils pathologiques?

Answer 6

Question 7

Équation de Henderson-Hasselbach

Answer 7

Question 8

Système tampon dans le sang?

Answer 8

Système bicarbonate
1. Si CO2 devient trop élevé dans le corps: tranformation en H+ et diminution du pH sanguin, détecté par médulla et augmentation respiration
2. Si CO2 devient trop bas, augmentation du pH et diminution de la respiration pour augmenter la quantité de CO2

Question 9

Cheval gériatrique
pCO2 = 74 mmHg
HCO3- = 27 mmol/L
K+ = 5 mmol/L
Na+ = 144 mmol/L
Cl- = 100 mmol/L
pH? TA? Diagnostic?

Answer 9

pH = 6,10 + log(27/(0,03*74))
pH = 7.19

TA = (5+144) - (27 + 100)
TA = 22

pH < 7.35 = Acidémie
pCO2 > 45mmHg = Acidose respiratoire
TA > 16 = Acidose métabolique