APP. UROGENITALE Flashcards
RAPPORTI ANTERIORI RENE DX
Flessura colica dx, duodeno (leg. duodenorenale), lobo dx fegato (leg. epatorenale)
RAPPORTI ANTERIORI RENE SX
Flessura colica sx, testa del pancreas, flessura duodenodigiunale, mescolo trasverso, milza
PIANI FASCIALI RENE
Fascia pre-renale (rinforzata da lamina del Toldt), si porta mediamente a rivestire i grossi vasi e + medialmente a ricongiungersi con la controlaterale; fascia posteriore (di Zuckerkandl).
Superiormente le fasce passano al surrene e si accollano formando leg. surrenodiaframmatico. Inferiormente le fasce si avvicinano ma non si congiungono mai.
LAMINA DEL TOLDT
Lamina che coincide con fascia pre-renale e che riveste colon ascendente - cieco e colon discendente - sigma.
MEZZI DI FISSITA’ RENE
Capsula renale, capsula adiposa perirenale, leg. surrene-diaframmatico, epatorenale, duodenorenale, renocolico, loggia renale, vasi renali.
LOBO RENALE =
Piramide del Malpighi + corticale circostante
LOBULO RENALE =
Raggio del Ferrein + labirinto corticale circostante
VASCOLARIZZAZIONE RENE
A. renale > surrenalica inferiore, ureterica, capsula, polare superiore, segmentale posteriore, apicale, superiore, media, inferiore; interlobare > arcuata > retta vera > glomerulare (afferente > efferente)
RAPPORTO URETERE-PERITONEO
E’ totalmente retroperitoneale. in posizione addominale è retroperitoneale, in posizione pelvica è extraperitoneale.
QUANTO MISURA UN URETERE?
25-30 cm
COMPOSIZIONE URETERE
Muscolare + membranosa
CAPACITA’ VESCICA
300 mL ca
RAPPORTI ANTERIORI VESCICA (MASCHIO)
Spazio prevescicale del Retzius, leg. vescicopubico, sinfisi pubica
RAPPORTI POSTERIORI VESCICA (MASCHIO)
vescichette seminali, dotti deferenti, ureteri, retto
RAPPORTI LATERALI VESCICA (M+F)
Vasi iliaci esterni, vasi e nervi otturatori, pareti laterali della piccola pelvi
RAPPORTI POSTERIORI VESCICA (F)
Vagina, retto (cavo del Douglas), ureteri
RAPPORTI SUPERIORI VESCICA (M)
Colon, peritoneo viscerale
RAPPORTI SUPERIORI VESCICA (F)
Peritoneo viscerale, utero (cavo utero-vescicale)
DA COSA E’ INNERVATO IL MUSCONO TRIGONALE?
Ortosimpatico
DA COSA E’ INNERVATO IL MUSCOLO DETRUSORE?
Parasimpatico
ARTERIE VESCICALI SUPERIORI?
A. ombelicale
ARTERIE VESCICALI INFERIORI?
A. vaginale
ARTERIE VESCICALI POSTERIORI?
Plesso vescico-prostatico, A. utero-vaginale
ARTERIE VESCICALI ANTERIORI?
A. pudenda interna
DRENAGGIO VENOSO VESCICA?
Plesso venoso del Santorini, plesso vescico-prostatico, plesso vescico-vaginale (tutto contenuto nei leg. sacro-retto-vescico-pubici)
DREN LINFATICO VESCICA
Presacrali, otturatori, iliaci comuni, iliaci esterni, iliaci interni
DA COSA E’ FORMATO IL TRIGONO VESCICALE?
2 aperture ureteriche (laterali) + meato uretrale interno
IN QUANTE PORZIONI SI DIVIDE L’URETRA MASCHILE E QUALI SONO?
Uretra preprostatica, prostatica, membranosa, spongiosa.
Si può anche considerare solo u.posteriore e anteriore oppure u. pelvica, perineale e peniena.
URETRA PROSTATICA:
cresta uretrale si continua con collicolo seminale: utricolo prostatico al centro, ai lati sbocchi dei 2 condotti eiaculatori
Quale parte dell’uretra viene compressa in caso di ipertrofia/carcinoma prostatico?
uretra prostatica
QUAL E’ IL TRATTO DELL’URETRA + DIFFICILE DA INCANULARE CON CATETERE E PERCHE’?
Uretra prostatica; x presenza di collicolo seminale
A CHE SEGMENTO DELL’URETRA E’ COLLOCATO LO SFINTERE ESTERNO DELL’URETRA?
Uretra membranosa: è circondata dalle fibre del sfintere esterno