APP 6 - troubles neurocognitifs

Question 1

la cognition inclut quelle compétences mentales?
qu’est-ce qu’un trouble neurocoginitif?

comment le DSM-5 classe les troubles neurocognitifs?

Answer 1

Question 2

qu’est-ce qu’est le délirium? (définition)

temps d’installation?
sévérité?
cause du délirum?
amélioration possible?

Answer 2

Question 3

description des TNC légers et majeurs:

quelles maladies sont incluses dans cette catégorie?

Answer 3

Question 4

décrire l’examen mental des TNC

3 éléments majeurs

Answer 4

il regroupe une évaluation de l’HMA (chronologie, sévérité, évaluation AVD/AVQ, atcd patients,), l’examen mental (affect, pensée, jugement,cognition), examen des fonctions cognitives (JOMAC)

Question 5

quels tests généraux sont nécessaires dans l’évaluation d’un TNC?

Answer 5

Question 6

quels tests auxiliaires sont possibles dans l’évaluation d’un TNC?

quelle es l’utilité de l’IRM, de la biopsie cérébrale?

Answer 6

Question 7

épidémiologie - DÉLIRIUM

prévalence dans la pop générale et dans la pop hospitalisée

comment varie la prévalence selon l’âge et selon les comorbidités?

quels types de patients sont plus à risque de délirium?

Answer 7

Question 8

épidémiologie - TNC:
TNC majeurs prévalence dans la population

quels types de TNC est le plus répandu?
ça touche quel groupe d’âge selon les TNC les plus répandus

comment varie la prévalence générale des TNCs avec l’âge

épidémio des troubles amnésiques:

Answer 8

Question 9

pourquoi le délirium est associé à un mauvais pronostic?

combien de temps durent les sx du délirium?

Answer 9

Question 10

quels sont les fx précipitants majeurs pour le délirium?

quel est le principal NT en jeu dans le délirium?

Answer 10

Question 11

quels sont les facteurs prédisposants importants du délirium?

Answer 11

Question 12

quelles sont les causes possibles de délirium?

nommes les catégories (1 exemple de… si possible)

Answer 12

affections neurologiques et du SNC

troubles métaboliques et endocriniens

maladies systémiques

maladies cardiaques

maladies pulmoniaires

maladies hépatiques et rénales

maladies hématologiques

néoplasies

infections

maladies autoimmunes

médicaments, substances, toxines

Question 13

Présentation clinique - DÉLIRIUM:

quels sont les trois types?
quels sont les sx principaux retrouvés et certains sx associés

qu’est-ce que le délirium tremens?

Answer 13

Question 14

critères diagnostiques du délirium:

Answer 14

Question 15

examen physique du délirium:

V OU F
La présence d’une maladie physique connue ou d’une histoire de traumatisme à la tête ou de dépendance à l’alcool (ou autres substances) augmente la probabilité du diagnostic.

Answer 15

vrai

Question 16

la prise en charge du délirium nécessite quoi? (au niveau de l,examen physique)

Answer 16

Question 17

quels sont les tests faisant partie du bilan de bas pour le délirium?

Answer 17

Question 18

vers quelles maladies ces résultats pointent?

Answer 18

Question 19

vers quelles maladies ces résultats pointent?

Answer 19

Question 20

est-ce que le Folstein peut différencier un délirium d’un TNC?

Answer 20

NON

Question 21

quel est le ddx du délirium?

Answer 21

Question 22

quel est le but premier du tx du délirium?

quelles sont les options de support physique, sensoriel et environnemental offertes pour le délirium?

Answer 22

Question 23

quelle est l’approche pharmacologique chez les personnes avec délirium? (de manière générale)

quels sx sont traités avec des médicaments (lesquels?) dans le délirium?

quels sont leurs effets voulus et leurs effets secondaires

Answer 23

Question 24

quelles populations ont une prise en charge plus spéciale?

Answer 24

Question 25

quelles sont les causes les plus communes et autres d'un TNC? quelles sont les causes réversibles d'un TNC?

Answer 25

Question 26

nommes les facteurs de risques du TNC?

Answer 26

Question 27

critères diagnostiques généraux d'un TNC majeur ou léger

Answer 27

Question 28

quels sont les critères diagnostiques du TNC majeur ou léger à la maladie d'Alzheimer:

Answer 28

Question 29

MALADIE D'ALZHEIMER différencie le tnc majeur du tnc léger

Answer 29

Question 30

présentation clinique de la maladie d'alzheimer: personnalité? mémoire? cause de la maladie? pathophysiologie?

Answer 30

Question 31

critères diagnostiques du TNC vasculaire majeur (secondaire à des infarctus multiples): différencie les conditions probables vs possibles:

Answer 31

Question 32

3 formes d'étiologies possibles pour le TNC vasculaire majeure? quelles sont les maladies plus rare? distribution des infarctus? présentation clinique : (apparition, quel type de dysfonction, mémoire?, déficitis corticaux et sous-corticaux)

Answer 32

Question 33

nommes des sx neuropsychiatriques d'Un avc en fonction de la localisation: lésions frontales lésions pariétales lésions temporales lésions occipitales | pas toutes - juste assez pour comprendre les fonctions des lobes

Answer 33

Question 34

démence corticale vs sous-corticale? type de démence mémoire mémoire de rappel mémoire avec indiçage fonctions cognitives langage calcul personnalité

Answer 34

Question 35

qu'est-ce que la démence mixte? prévalence chez les patients souffrant d'Alzheimer

Answer 35

Démence mixte = Démence vasculaire + maladie d’Alzheimer Vue à l’autopsie chez 34-50% des patients souffrant de la maladie d’Alzheimer.

Question 36

critères diagnostiques du TNC frontotemporal majeur ou léger? dx probable vs possible quelle est la pathophysiologie?

Answer 36

Question 38

TNC frontotemporal âge d'apparition progression de la maladie les deux variantes possibles?

Answer 38

Question 39

critères diagnostiques du TNC majeur ou léger à corps de Lewy quelles sont les caractéristiques cardinales et évocatrices? dx probable vs possible pathophysiologie? présentation clinique: 4 éléments à mentionner

Answer 39

Question 40

critères diagnostiques du TNC dû à une infection par le VIH? pathophysiologie? les 3 catégories de gravité?

Answer 40

Question 41

critères diagnostiques du TNC dû à une autre affection médicale:

Answer 41

Question 42

examens à faire dans la prise en charge de la démence:

Answer 42

Question 43

quels types de changements neuropsychiatriques et comportementaux peut-on observer dans les démences?

Answer 43

Question 44

quels troubles se retrouvent dans le ddx des TNCs?

Answer 44

les autres types de démence entre elles trouble factive schizophrénie viellissment normal dépression (pseudodémence)

Question 45

différencie la pseudodémence et la démence selon l'histoire clinique (apparition, progression, ATCD psy) plaintes et comportement (réaction aux invalidités et échecs, efforts pour tâches simples) manifestations cliniques liées à la mémoire

Answer 45

Question 46

quelles sont les mesures préventives pour le TNC? quelles sont les thérapies psychosociales pour les TNCs quelle sont les options pharmaceutiques pour les TNCs?

Answer 46

Question 47

DÉLIRIUM: lien entre affection médicale, trouble lié à une substance et TNC:

Answer 47

affections médicochrx (infection ou chirugie) --> apports énergétiques déficients et besoins métaboliques accrus --> métabolisme oxydatif inadéquent --> perturbation de synthèse, libération et métabolisme de NT dont AcH et DA (cause de délirium) ---> dysfonction qui se propage dans le cerveau On peut alors affirmer qu’une certaine affection médicale aiguë (ou chronique dans le cas des démences) perturbant les apports énergétiques ou les besoins métaboliques du cerveau peut entraîner sans l’ombre d’un doute une perturbation générale des fonctions cognitives. Certaines substances, dans le cas d’une intoxication ou d’un sevrage, affectent également le fonctionnement normal des neurones et des fentes synaptiques, ce qui entraîne une altération de la cognition.

Question 48

TNC majeur ou léger: lien entre affection médicale, trouble lié à une substance et TNC:

Answer 48

perte neuronale causée par plusieurs affections médicales (tumer,hypothyroïdie,carence vitaminique, débalancement hydrolytique) --> mène à perturbation de la cognition en lien aevc région affectée => produit différents types de TNCs

Question 49

quelles sont les limites de la consommation sécuritaire d'alcool? quelles informations se retrouvent dans l'évaluation clinique d'un trouble lié à l,alacool?

Answer 49

Question 50

épidémiologie trouble lié à l'alcool: Ratio H/F prévalence de la consommation d'alcool conséquences possibles

Answer 50

* 90% de la population des États-Unis consomme de l’alcool. * Trouble lié à l’usage d’alcool : Désordre psychiatrique le plus commun o Contribue à 2millions de blessures par année aux États-Unis. o Ratio de consommation persistante: 1,3hommes: 1 femme o Plusieurs conséquences: § Mortalité accrue : Impliqué dans 50% des homicides, 25% des suicides, 50% des accidents d’automobile fatals § Réduit l’espérance de vie de 10 ans

Question 51

comorbidités possibles avec le trouble d'usage lié à l'alcool? | 4 éléments de réponse

Answer 51

Question 52

# étiologies bio du trouble d'usage d'alcool Actions du ROH sur le SNC: 4 éléments de réponses

Answer 52

Question 53

# étiologies bio du trouble d'usage d'alcool La consommation prolongée et chronique pourrait entraîner des changements adaptatifs durables de la transmission synaptique cérébrale. ---> Modification du fonctionnement normal du cerveau et allostasie (anomalies et prolongation des réponses neuroendocrine, métabolique et immunitaire) --> favorise .... o Désensibilisation des récepteurs ionotropes au ROH --> ... o Concentration des récepteurs NMDA dans les endroits (synapses) où le glutamate peut les activer ---> ... impact de la génétique dans l'addiction à l'alcool

Answer 53

Question 54

étiologies psychologiques et sociales du trouble d'usage à l'alcool:

Answer 54

Question 55

# ``` ``` CRITÈRES DIAGNOSTIQUES DU TROUBLE DE L’USAGE DE ROH

Answer 55

Question 56

quelles sont les 4 phases de la symptomatologie de l'intoxication à l'alcool? et critères diagnostiques de l'intoxication:

Answer 56

Question 57

quelle est la manifestation la plus grave du sevrage à l'alcool? quels sont les sx?

Answer 57

Question 57

TROUBLES AMNÉSIQUES PERSISTANTS INDUITS PAR L’ALCOOL quelle est la manifestation principale? ça touche quel type de consommateur?

Answer 57

Question 58

DÉMENCE PERSISTANTE INDUITE PAR L’ALCOOL quels sont les 4 déficits typiques les critères diagnostiques? peut-il y avoir amélioration? et comment?

Answer 58

Question 58

# VRAI OU FAUX L’alcool est un facteur de risque indépendant des psychoses (i.e. n’est pas influencé par des facteurs concomitants) : sa consommation abusive double le risque.

Answer 58

vrai

Question 59

le syndrome wernicke-korsakoff est causé par quoi? décrit l'encéphalopathie de Wernicke (sx, progression, traitable) décrit le syndrome de korsakoff? ddx du syndrome korsakoff-wernicke?

Answer 59

Question 60

quels sont les troubles mentaux souvent associés à l'alcoolisme?

Answer 60

Question 61

sx du trouble psychotique induit par l'alcool?

Answer 61

Question 62

Les conditions qui peuvent prédisposer ou aggraver les symptômes de sevrage sont :

Answer 62

* Fatigue * Malnutrition * Maladie physique * Dépression

Question 63

quels sont les 4 grades du syndrome de sevrage à l'alcool?

Answer 63

Question 64

Manifestations cliniques du sevrage alcoolique : Complications du sevrage :

Answer 64

Question 65

CRITÈRES DIAGNOSTIQUES DU SEVRAGE à l'alcool (DSM-5)

Answer 65

Question 66

PRINCIPES DE BASE DE LA PRISE EN CHARGE DU SEVRAGE traitements envisagés? | 2 à mentionner

Answer 66

Question 67

comment se présente la dépression chez les personnes âgées? quels sont les fx de risques? quels sx sont plus présents?

Answer 67

fx de risques: F, atcd personnelle de dépression, évènements de vie stressantes, faible soutien social sx: moins de sx dépressifs, plus de préocuppations anxieuses (finance, hypocondrie nouvelle), plaines somatiques et cognitives (ie perte de mémoire), nervosisme anxieux (agitation) [sx le plus fréquent]