APP 2 Flashcards
Physipatho. MÉNINGITE BACTÉRIENNE
Foyer d’infection ↓ Entrée d’un microorganisme ↓ Envahit les vaisseaux sanguins et entre dans la circulation sanguine cérébrale ↓ Propagation rapide dans le LCS/LCR ↓ Atteint l’espace sous arachnoïdien et les nerfs crâniens ↓ Inflammation des méninges, exsudation, accumulation de GB et augmentation du volume du LCS/LCR ↓ Hyperémie et œdème de l’encéphale
étio. MÉNINGITE BACTÉRIENNE
- Apparition soudaine
- Urgence médicale
- Agents bactériens
étio. MÉNINGITE VIRALE
- Apparition 1-2 jours après le début de la maladie
- Nombreux virus
Manifestations cliniques : MÉNINGITE BACTÉRIENNE
Fièvre Céphalée *Vomissements en jet* *Raideur de la nuque* Photophobie
Manifestations cliniques : MÉNINGITE VIRALE
- Céphalée
- Photophobie
- *Peut être = à bactérienne sans séquelles **
Signe de brudzinski =
flexion de la nuque vers le thorax= fléchissement involontaire des hanches et des genoux
Signe de Kernig =
se recherche en pliant les cuisses sur le bassin, jambes étendues : une douleur s’oppose à cette extension et oblige le patient à fléchir les cuisses et les jambes.
Expliquer/ interpréter la ponction lombaire
Permet le Dx
Mesure la pression du LCS/LCR + cultute pour Dx
Contre indication: suspicion HTI
Soins infirmiers lors de la ponction lombaire (pour méningite)
PROCÉDURE: NPO seulement si sédation (anesthésie général car enfant ne coopère pas pour ponction lombaire)
APRÈS: SV +SN, allongé 1h, tête 30 degré max, s’hydrater, vérifier le site de ponction (pansement), évaluer SNV MI X 4h
Si infection bactérienne = LCS/LCR trouble
Si infection virale = LCS/LCR clair
Hémoculture recommandée
TDM
IRM
Approche thérapeutique + Soins infirmiers
MÉNINGITE BACTÉRIENNE
- Iso goutellettes/contact
- Hydratation
- ↓ HTI
- Maîtrise convulsions
- Maîtrise température
- Traitement complications
- Traitement état de choc
Approche thérapeutique + Soins infirmiers
MÉNINGITE VIRALE
Iso goutellettes/contact jusqu’au Dx
Manifestations cliniques : Hypertrophie des amygdales palatines (amygdalite)
Maux de gorge
Trouble de déglutition
Anorexie
Trouble de respiration
Manifestations cliniques : Hypertrophie des amygdales pharyngienne (végétations adénoïdes)
Respiration buccale
Ronflements
Trouble du sommeil ou apnée
Infection chronique: otite, trouble de l’audition
Définition et justifier l’indication : AMYGDALECTOMIE
Ablation amygdales palatines
- Pharyngites répétitives
- SAOS
- Malignité, abcès récidivant,
- obstruction des VR
Définition et justifier l’indication : ADÉNOÏDECTOMIE
ablation végétation adénoïdes
- Hypertrophie adénoïdes
- Adénoïdite
- otite
- Rhinorrhée récidivante