APP 2 Flashcards

1
Q

Physipatho. MÉNINGITE BACTÉRIENNE

A
Foyer d’infection
↓
Entrée d’un microorganisme
↓
Envahit les vaisseaux sanguins et entre dans la 
circulation sanguine cérébrale
↓
Propagation rapide dans le LCS/LCR
↓
Atteint l’espace sous arachnoïdien et les nerfs 
crâniens
↓
Inflammation des méninges, exsudation, 
accumulation de GB et augmentation du 
volume du LCS/LCR
↓
Hyperémie et œdème de l’encéphale
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2
Q

étio. MÉNINGITE BACTÉRIENNE

A
  • Apparition soudaine
  • Urgence médicale
  • Agents bactériens
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3
Q

étio. MÉNINGITE VIRALE

A
  • Apparition 1-2 jours après le début de la maladie

- Nombreux virus

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4
Q

Manifestations cliniques : MÉNINGITE BACTÉRIENNE

A
Fièvre
Céphalée
*Vomissements en jet*
*Raideur de la nuque*
Photophobie
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Q

Manifestations cliniques : MÉNINGITE VIRALE

A
  • Céphalée
  • Photophobie
  • *Peut être = à bactérienne sans séquelles **
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6
Q

Signe de brudzinski =

A

flexion de la nuque vers le thorax= fléchissement involontaire des hanches et des genoux

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7
Q

Signe de Kernig =

A

se recherche en pliant les cuisses sur le bassin, jambes étendues : une douleur s’oppose à cette extension et oblige le patient à fléchir les cuisses et les jambes.

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8
Q

Expliquer/ interpréter la ponction lombaire

A

Permet le Dx
Mesure la pression du LCS/LCR + cultute pour Dx
Contre indication: suspicion HTI

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9
Q

Soins infirmiers lors de la ponction lombaire (pour méningite)

A

PROCÉDURE: NPO seulement si sédation (anesthésie général car enfant ne coopère pas pour ponction lombaire)

APRÈS: SV +SN, allongé 1h, tête 30 degré max, s’hydrater, vérifier le site de ponction (pansement), évaluer SNV MI X 4h

Si infection bactérienne = LCS/LCR trouble
Si infection virale = LCS/LCR clair

Hémoculture recommandée
TDM
IRM

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10
Q

Approche thérapeutique + Soins infirmiers

MÉNINGITE BACTÉRIENNE

A
  • Iso goutellettes/contact
  • Hydratation
  • ↓ HTI
  • Maîtrise convulsions
  • Maîtrise température
  • Traitement complications
  • Traitement état de choc
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11
Q

Approche thérapeutique + Soins infirmiers

MÉNINGITE VIRALE

A

Iso goutellettes/contact jusqu’au Dx

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12
Q

Manifestations cliniques : Hypertrophie des amygdales palatines (amygdalite)

A

Maux de gorge
Trouble de déglutition
Anorexie
Trouble de respiration

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13
Q

Manifestations cliniques : Hypertrophie des amygdales pharyngienne (végétations adénoïdes)

A

Respiration buccale
Ronflements
Trouble du sommeil ou apnée

Infection chronique: otite, trouble de l’audition

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14
Q

Définition et justifier l’indication : AMYGDALECTOMIE

A

Ablation amygdales palatines

  • Pharyngites répétitives
  • SAOS
  • Malignité, abcès récidivant,
  • obstruction des VR
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15
Q

Définition et justifier l’indication : ADÉNOÏDECTOMIE

A

ablation végétation adénoïdes

  • Hypertrophie adénoïdes
  • Adénoïdite
  • otite
  • Rhinorrhée récidivante
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16
Q

Surveillances post-op : AMYGDALECTOMIE

A
NoVo
Saignements
Dlr gorge
Dysphagie
Déshydratation
Détresse respiratoire
17
Q

Surveillances post-op : ADÉNOÏDECTOMIE

A
NoVo
Dlr 
Otalgie
Saignement
Détresse respiratoire
18
Q
Principales complications (manifestations)
AMYGDALECTOMIE & ADÉNOÏDECTOMIE
A

Hémorragie = principale complication

  • Tachycardie
  • Pâleur
  • Raclements fréquents de la gorge ou déglution fréquente
  • Vomissement de sang rouge clair (hématémèse)

Obstruction des VR

  • Stridor
  • Sialorrhée
  • Agitation
  • ↑FR
  • Cyanose progressive
19
Q

Enseignement post-op AMYGDALECTOMIE :

A
Soulagement de la douleur
Progression de l’alimentation
**Ne pas tousser ou racler la gorge **
Éviter objet dans la bouche
Repos
Halitose
20
Q

Enseignement post-op ADÉNOÏDECTOMIE

A

Soulagement de la douleur
Diète au goût
Ne pas moucher
Repos

21
Q

physiopatho. OTITE =

A

Obstruction de la trompe d’Eustache qui se veut plus courte et horizontale (Ex: lors d’une IVRS)

Accumulation de sécrétions + pression négative dans l’oreille moyenne

Attire les bactéries du rhinopharynx dans l’oreille moyenne et inhibe le drainage

Épanchement transsudatif

Otite (OMA)

22
Q

physiopatho. BRONCHIOLITE =

A

Le VRS affecte les Ȼ épithéliales des bronchioles

Sécrétion de substance amorçant la réaction inflammatoire

1. Inflammation + œdème de la sous-muqueuse
2. Nécrose des Ȼ épithéliales des bronchioles
3. Hypersécrétion de mucus

Formation de bouchons muqueux + Hyperinflation +
Obstruction des bronchioles

Atélectasie, ↑ temps expiratoire, sibilances, dyspnée, toux

23
Q

voir feuille pour syndrome du CROUP

A

voir feuille

24
Q

Étiologie, groupe d’âge, moment d’apparition : CROUP

A
  • IVRS qui descend.
  • Viral (+rare bactérien)
  • Apparition graduelle
  • S/S soirée ou nuit et amélioration le jour

6 mois-3 ans

25
Étiologie, groupe d’âge, moment d’apparition : FAUX CROUP
- Viral et allergique - Attaque soudaine d’obstruction la nuit < 5 ans
26
Étiologie, groupe d’âge, moment d’apparition : ÉPIGLOTTITE
- Infection bactérienne - Inflammation et obstruction grave de l’épiglotte - Apparition soudaine * *URGENCE MÉDICALE** 2-8 ans
27
Manifestations cliniques | CROUP
- Stridor inspiratoire - Toux rauque croupeuse (aboyante) - Dyspnée - Fièvre légère - Tirage, BAN
28
Manifestations cliniques | FAUX CROUP
- Stridor inspiratoire - Toux rauque croupeuse (aboyante) - Dyspnée - Fièvre modérée - Tirage
29
Manifestations cliniques | ÉPIGLOTTITE
- Stridor aggravé en décubitus dorsal - Dysphagie avec hypersialorrhée - Dyspnée - Tirage
30
Pourquoi Contre indication d’un examen de la gorge pour épiglottite?
Contre indiqué car pourrait provoquer une obstruction complète et un arrêt respiratoire
31
Soins infirmiers CROUP
- Évaluer l’état respiratoire - Environnement calme - Saturomètre - O2 - Favoriser hydratation
32
Soins infirmiers FAUX CROUP
- Évaluer l’état respiratoire | - Exposition soudaine à l’air froid
33
Soins infirmiers ÉPIGLOTTITE
- Évaluer l’état respiratoire - Protéger les voies respiratoires - Saturomètre - O2 - Favoriser hydratation
34
Manifestations cliniques SYNDROME BÉBÉ SECOUÉ
hémorragies intracrâniennes & rétiniennes → hypertension intracrânienne→ cause les manifestations suivantes : - vomissements - irritabilité - apathie - manque d'appétit - convulsions - agitation psychomotrice - altération du niveau de conscience - apnée - bradycardie
35
Pourquoi ponction lombaire pour syndrome bébé secoué?
permet d'analyser ou Dx grand nombre de maladie du SNC éliminer hypothèse de la méningite si bébé secoué→sang dans liquide
36
Expliquer les complications reliées au syndrome du bébé secoué
- Troubles convulsifs - détérioration de la vue pouvant aller jusqu'a cécité - retard de développement - trouble du sommeil - troubles liés à l'alimentation - paralysie cérébrale - déficits cognitifs