APP Flashcards
Concepto de parto prematuro
A partir de 22 até 37 semanas
Parto inmaduro
22 y 27 sem
Parto temprano
Antes das 34 sem
Parto tardío
34 a 36.6 sem ( bom para maturação pulmonar)
Etiologia de app
Stress psicossocial
Hemorragia de decídua uterina
Embarazo múltiple
Hidramnios
Fisiopatologia de app?
- neurogênico
- miogenico
- hormonal ( oxitocina)
- infeccioso ( strep B , clamydia y micoplasma )
Factores de riesgo para app
App prévio RPM Malformaciones uterina Tabagismo INfeccion urinária Infecções vaginales Socioeconómico bajo Idade menor a 18 e maior a 35 Multiparidade Embarazo múltiple Hidramnios PP IIC Stress
Dx de app
- EG < 37 sem
- Contratilidade > 2 em 10 min con duración de 30 s
- Modificaciones cervicales ( dilatação < 2cm e borramiento <50%
Características do trabalho de parto
Dilatação maior a 2 e borramiento maior a 50%
Prevenção de parto prematuro
Cervicometria
Cerclaje
Progestageno
Fibronectina
Indicación de cervicometria en app
16-24 semanas
Longitud menor a 25mm
Indicación de cerclaje en app
IIC
Progesterona como prevención en la app
Micronizados 200 mg via vaginal até 24-34 semanas
Como es el tratamiento de ataque <34 sem para app
Reposo
Hidratación
Uteroinibidor
Antiespasmódico
Contraindicaciones obstetricas de uteroinibidor en la app
RCIU Malformação fetal SBFC Morte fetal Eclampsia PP DPP Dilatação >4
Contraindicaciones médicas para app
Tireoideopatia Cardiopatía Diabetes descompensada Asma grave Ins renal Hepatopatia
Principales uteroinibidores en la app
Hexoprenalina
Keterolac
Nifedipina
Atosiban
CI de antiprostaglandinos en la app
Maior que 32 sem por risco de persistência del ducto
CI de betamimetico en la app
Hipotensão
Combinado com SMG
Cardiopata
Hipertiroidismo
Fármaco para madurez pulmonar en la app (24-34sem)
Betametasona 12 MG IM
Dexametasona
Ambroxol ( CI : corticoide)
CI de corticoesteroides na app
Úlcera ativa
TBC ativa
Diabetes descompensada
Crisis tirotoxicas
Fármaco que da neuroprotecao fetal en la app ( maior que 24 e menor a 32 sem)
SMG al 50%
CI de SMG en la app
Miastenia
bloqueio AV
Ins renal
Ins respiratoria