APP 1 - Olivia

Question 1

Qu’est-ce qui rend les filles plus à risques d’infection urinaire? (3)

Answer 1

• Longueur de l’urètre (2cm fille / 20cm gars)
• Méthode d’hygiène
• Proximité du méat urinaire/anus

Question 2

Comment le RVU peut favoriser l’infection urinaire basse?(physiopathologie)

Answer 2

RVU -> Stase urinaire -> ø expulsion bactérie par l’urine (vidange incomplète) -> milieu chaud, humide, nutritif pour prolifération bactérienne

Question 3

Comment la cystite peut se transformer en Pyélonéphrite aiguë avec un RVU? (Physiopathologie)

Answer 3

Cystite (vessie) -> Reflux urine contaminé vers les uretères (RVU) -> Infection a/n des reins

RVU cause ø PNA, RVU + Cystite cause PNA

Question 4

Comment expliquer la sensation de brulement lors de la miction? (Physiopathologie)

Answer 4

Présence bactérienne -> Lésions dans l’urètre (à l’épithélium) -> Terminaisons nerveuses irritées lors du passage de l’urine -> Brulement

Question 5

Que veulent dire un résultat de urée/créatinine normal dans le cas d’Olivia? (Fonction)

Answer 5

ø atteinte a/n rénale
fonction de filtration adéquate (éléments excrétés par les reins)

Question 6

Quelles résultats dans l’évaluation paracliniques décèlent une infection urinaire chez Olivia? (5)

Answer 6

Urine d’aspect trouble
Présence de sang (+)
Présence de nitrites (+)
Présence de Leucocytes (+)
Présence de bactéries (+)

Question 7

Pourquoi la présence de nitrites dans l’évaluation paracliniques est un signes d’infection urinaire?

Answer 7

Nitrates sont transformés en nitrites pas l’action bactérienne (ø présent si ø présence bactérienne)

Question 8

Qu’est-ce qu’une scintigraphie au DMSA? (comment et cherche quoi)

Answer 8

Produit radioactif IV (med nucléaire) isotope traverse les reins
Visualise la fonction de filtration des reins, présence de cicatrisation

Question 9

Qu’est-ce qu’une CUGM? (comment et cherche quoi)

Answer 9

Produit de contraste a/n de la vessie avec un cathéter, radio avant/après miction
Voir les mouvements de liquides –> déceler RVU

Question 10

Quel est le mécanisme d’action du Suprax? (2)

Answer 10

Liaison à PBP -> Inhibe synthèse paroi cellulaire et Active enzyme autolytiques (autolisine) -> Lyse bactérie
Bactéricide

Question 11

Quel est l’effet secondaire le + récurent avec le Suprax?

Answer 11

Rash (réaction cutanée allergique)

Question 12

Quel est le mécanisme d’action du jus de canneberge pour une infection urinaire?

Answer 12

Enzymes empêchent adhérence des bactéries à la paroi épithéliale vésicale (paroi vessie)

Question 13

Quand et pour qui le jus de canneberge est-il utile?

Answer 13

Utilisation en prévention, pour éviter la colonisation (ø efficace si déjà présente)
+ efficace chez 15-24 ans et personnes + âgées (ø pour Olivia 5 ans)

Question 14

Quelles sont les méthodes de préventions pour l’infection urinaire? (5)

Answer 14

Vider la vessie régulièrement et complètement
Aller à la selle régulièrement
Nettoyer région périnéale avant/arrière
Boire suffisamment de liquide ( augmente vidange vessie)
Uriner après relation sexuelle

Question 15

Qu’est-ce que le RVU? Cause chez les jeunes?

Answer 15

Flux rétrograde de l’urine dans les uretères
Mauvaise implantation des uretères dans la vessie (angle prononcé) qui empêche le fonctionnement du mécanisme anti-reflux naturel

Question 16

Quel est le mécanisme d’action du Cipro?

Answer 16

Inhibe enzymes bactériennes ADNgyrase et topoisomérase IV -> Bloque réplication ADN et division cellulaire -> Lyse bactérie
Bactéricide

Question 17

Quel est l’effet secondaire le + grave avec le Cipro?

Answer 17

Rupture de tendon (+ chez les adultes)

Question 18

Quel est le mécanisme d’action du Bactrim? (2)

Answer 18

SMZ inhibe l’incorporation du PABA dans le folate -> TMP inhibe enzyme dihydrofolate réductase -> Supprime capacité de fabriquer acides nucléiques et protéines

Question 19

Qu’elles sont les étapes de la formation de l’urine? (3)

Answer 19

1- Filtration glomérulaire
2- Réabsorption tubulaire
3- Sécrétion tubulaire