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Pediatria > Apostila 2 - crescimento, puberdade e desenvolvimento > Flashcards

Apostila 2 - crescimento, puberdade e desenvolvimento Flashcards

1
Q

como é o crescimento intrauterino de uma criança?

A

dependente do ambiente uterino (quanto alimento ela recebe através da placenta)
nao tem tanta interferência dos fatores genéticos

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2
Q

como é o crescimento no lactente

A
  • Nutrição – nessa fase o potencial genético continua tendo pouca importância.
  • Fatores extrínsecos (fatores ambientais, alimentaçao..)
  • Crescimento intenso e desacelerado
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3
Q

quanto o peso de uma criança aumenta no primeiro ano de vida?

A 
1o trimestre: 700g
2o trimestre: 600g
3o trimestre: 500g
4o trimestre: 400g
DESACELERADO
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4
Q

quando o peso de uma criança duplica e quando triplica?

A

duplica com 4 a 5 meses

triplica com 1 ano

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5
Q

quanto o comprimento de uma criança aumenta nos 2 primeiros anos de vida?

A 
1º semestre: 15cm
2º semestre: 10cm
ou seja, no primeiro ano sao 25cm
2º ano de vida: 12cm 
DESACELERADO
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6
Q

como é o crescimento na fase infantil

A

Final do 2º ano de vida até início da puberdade.
- Potencial genético começa a ter importância
- Aqui posso ter uma desaceleração brusca do crescimento sem ser patológico – a criança era grande pq era bem alimentada e passa a ser pequena por fatores genéticos
- Crescimento estável.
Pré escolar: 7-8cm/ano
Escolar: 6-7cm/ano

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7
Q

como é o crescimento na fase puberal

A
  • Liberação dos esteroides sexuais
  • Crescimento acelerado
    Obs: depois do pico de crescimento, não para de crescer, mas cresce de forma desacelerada.
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8
Q

como é o crescimento do SNC?

A

primeiro cresce a cabeça e depois o corpo
nasce com 35cm de PC e ganha 12cm no 1o ano de vida
 1º trimestre: 2cm/mês
 2º trimestre: 1cm/mês
 3º e 4º trimestres: 0,5cm/mês

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9
Q

como é o crescimento dos órgaos de tecido linfóide?

A

Na idade escolar ele tem um tamanho maior do que o da vida adulta, com involução do mesmo durante a adolescência.
Ex: tonsilas, adenóide, amigdala muito grande no escolar que involui a posterior

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10
Q

como é o crescimento dos órgaos genitais?

A

O crescimento ocorre quando a puberdade começa. Junto com o crescimento genital eu tenho uma aceleração do crescimento geral (puberdade).

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11
Q

quando eu vou medir o comprimento e quando vou medir a estatura da criança?

A 
- Comprimento: na horizontal
Usar até <2 anos
- Altura: na vertical
Usar em >2 anos
Obs: essas duas medidas não são iguais pq quando você está em pé tem achatamento dos corpos vertebrais (vc diminui)
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12
Q

como eu interpreto os valores de crescimento de uma criança?

A

compara com outras crianças (gráficos de percentil)

compara com ela mesma (curva de crescimento da própria criança)

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13
Q

qual é a tendência da curva de crescimento de uma criança?

A

ascendente e paralela

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14
Q

quando começa e quando termina a adolescência?

A

OMS: 10 a 20
ECA: 12 a 18

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15
Q

o que é adolescência?

A

período cronológico da vida onde ocorrem mudanças biológicas, psicológicas e de comportamento social, é o período de transição da infância pra vida adulta

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16
Q

o que é puberdade?

A

alterações biológicas: transformação corporal passada da infância para a vida adulta. Pode até começar antes da adolescência.

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17
Q

o que acontece na puberdade?

A

Desenvolvimento de caracteres sexuais secundários

Aceleração do crescimento

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18
Q

o que é gonadarca?

A

É o início da produção/função hormonal das gônadas. Ativação do eixo H-H-Gonadal
Secreção pulsátil de GnRh (hipotálamo) -> LH e FSH (hipófise) -> esteroides gonadais (estrogênios ovarianos e androgênios testiculares).

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19
Q

o que é andrenarca?

A

início da secreção dos androgênios da adrenal

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20
Q

quando acontecem a gonadarca e a andrenarca?

A

na puberdade

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21
Q

quando acontece a puberdade?

A

meninas: 8 a 13 anos
meninos: 9 a 14 anos

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22
Q

qual é o primeiro sinal perceptível da puberdade feminina? corresponde à qual estágio de Tanner?

A

M2

TELARCA: surgimento do broto mamário subareolar

23
Q

o que acontece no estágio M3 de Tanner?

A

Aumento da auréola e da mama.
Mama adulta em miniatura
É em M3 que ocorre o Pico do crescimento: 8-9cm/ano

24
Q

o que acontece no estágio M4 de Tanner?

A

duplo contorno: mama aumenta e aréola faz uma saliência em cima da mama.

  • Menarca: 2 anos a 2,5 anos após a telarca.
  • Fase de crescimento desacelerado: não para de crescer – cresce 5-6cm no máximo após a menarca.
25
Q

o que acontece no estágio M5 de Tanner?

A

mama madura

26
Q

o que acontece no estágio P2 de Tanner?

A

Pubarca – se deve a adrenarca: androgênios da adrenal.

Pelos mais escuros, lisos, e um pouco mais grossos apenas nos grandes lábios

27
Q

o que acontece no estágio P3 de Tanner?

A

Pelos mais grossos na sínfise púbica, ainda n é o pelo adulto

28
Q

o que acontece no estágio P4 de Tanner?

A

Pelos com características de adulto e em grande quantidade

29
Q

o que acontece no estágio P5 de Tanner?

A

Pelos na raiz das coxas (ultrapassa o limite do biquíni)

30
Q

o que acontece no estágio G2 de Tanner?

A

Aumento do volume testicular – Gonadarca
Orquidômetro de prader: Testículo >=4mL (ou >3mL)
Aqui ele entrou puberdade.

31
Q

o que acontece no estágio G3 de Tanner?

A

Aumento do pênis em comprimento

32
Q

o que acontece no estágio G4 de Tanner?

A
  • Aumento do pênis em diâmetro
  • Pico de crescimento: 9-10cm/ano
  • Cresce de forma mais intensa
    Aqui o contorno da glânde ultrapassa o contorno do pênis, antes disso era td da msm largura.
33
Q

Quando é o pico de crescimento da menina e quando é o do menino?

A

M3 (8 a 9cm/ano)

G4 (9 a 10cm/ano)

34
Q

o que acontece no estágio G5 de Tanner?

A

Genitália adulta

35
Q

o que acontece em P2 de Tanner em meninos?

A

pubarca: pelos na base do pÊnis

36
Q

o que é P6 de Tanner em meninos?

A

P6 pros meninos é quando a pilificação ascende em direçao ao umbigo

37
Q

quando é puberdade precoce?

A

desenvolvimento de caracter sexual secundário e aceleração do crescimento antes dos 8 na menina e dos 9 no menino

38
Q

quais sao as principais causas de puberdade precoce?

A

central: idiopática (mais comum em meninas) ou lesao no snc (mais comum em meninos)
periférica:
Doença gonadal (a gonada ta secretando esteróide gonadal independemente de estímulo central)
Doença adrenal (a adrenal ta liberando androgênios e esses levam ao surgimento de caracteres sexuais secundários)

39
Q

o que é a puberdade precoce de causa central e quais sao os marcos

A 
É a ativaçao precoce do eixo H H Gonadal
Verdadeira - dependente de GnRh
Laboratório: aumento de LH
Ex. Físico: é sempre isosexual. 
Testículos aumentados (>3ml) - ele responde às gonadotrofinas
40
Q

o que é a puberdade precoce de periférica central e quais sao os marcos

A

Pseudo puberdade precoce - Independe de GnRh
Laboratório: LH em nível pré puberal
Ex. Físico: pode ser isosexual ou contra/heterosexual (desenvolvimento de caracteres sexuais do outro sexo)
Testículos pré-puberais – doença adrenal
Testículos assimétricos – tumor gonadal

41
Q

quais sao as áreas avaliadas no desenvolvimento da criança?

A 
MALS
Motor
Adaptativo
Linguagem
Social
42
Q

como ocorre o desenvolvimento de uma criança?

A

ele é sequencial e previsível
ocorre de forma crânio-caudal
cubital-radial
primeiro pega depois solta - reflexo primitivo de preensão palmar (involuntário). Com a aquisição do movimento voluntário primeiro ela aprende a pegar (voluntariamente) e só depois a conseguir soltar.

43
Q

o que sao os marcos de idade média ou de idade esperada

A

idade média é quando a maioria das crianças faz
idade esperada é o LIMITE pra criança fazer aquele marco sem eu me preocupar que o desenvolvimento está atrasado.
O que importa pra gente é a idade esperada.

44
Q

quais sao os marcos esperados para um RN

A

Motor - Postura tônico-cervical (PTC) – fica assim no 1o trimestre todo. Cabeça pende
Adaptativo - Fixa a visão
Social - Prefere a face humana (pp materna)
Linguagem - ainda nao tem

45
Q

quais sao os marcos esperados para um bb de 1 mes

A

Motor - PTC, levanta o queixo quando em prona
Adaptativo - acompanha o objeto por 90o
Social - sorri de forma espontânea
Linguagem - ainda nao tem

46
Q

quais sao os marcos esperados para um bb de 2 meses

A

Motor - PTC, levanta a cabeça quando em prona
Adaptativo - acompanha o objeto por 180o
Social - sorri socialmente
Linguagem - vocaliza sons rudimentares

47
Q

quais sao os marcos esperados para um bb de 3 meses

A

Motor - PTC levanta a cabeça e o tronco e sustentação pendular da cabeça
Adaptativo - estende a mao para os objetos
Social - sorri pra você
Linguagem - sons culturais

48
Q

quais sao os marcos esperados para um bb de 4 meses

A

Motor - Cabeça centralizada e olha as mãos na linha média. SUSTENTA a cabeça
Adaptativo - Perde o reflexo de preensao palmar e passa a fazer Pega cubital
Social - Gargalha
Linguagem - nenhuma alteraçao

49
Q

quais sao os marcos esperados para um bb de 6 a 7 meses

A

Motor - Rola (começa a desenvolver o tronco)
Senta sem apoio por pouco tempo
Adaptativo - Pega radial
Transfere objetos entre as mãos – aprende a soltar o objeto.
Social - prefere a mae
Linguagem - polissilabos vogais papapapa mamama

50
Q

quais sao os marcos esperados para um bb de 9 a 10 meses

A

Motor - Senta sozinha e sem apoio. PODE engatinhar
Adaptativo - Pinça polegar-dedo com a mão apoiada
Solta o objeto apenas se você retirar
Social - rejeita desconhecido, acena, brinca de cadê
Linguagem - polissilabos mama papa ainda sem significado

51
Q

quais sao os marcos esperados para um bb de 12 meses

A

Motor - Anda com apoio
Levanta sozinho
Adaptativo - Pega com pinça: oposição polegar-indicador. Entrega objetos por solicitação
Social - brinca, ajuda a se vestir
Linguagem - fala algumas palavras com significado

52
Q

quando a criança começa a sentar com apoio do tronco?

A

: a criança de 4 meses senta com apoio completo do tronco. A criança de 6 meses senta com o apoio do tronco E senta sem apoio por pouco tempo, logo depois ela tem que apoiar os bracinhos.

53
Q

é normal a criança nao engatinhar?

A

sim

54
Q

o que a brincadeira do cadê nos diz sobre a criança

A

já desenvolveu o sentido de permanência do objeto ou seja, você sabe que algo existe, mesmo que você não esteja vendo aquele objeto

Pediatria (3 decks)

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